ПЕРЕПРОВЕРИТЬ ГРУППУ КРОВИ РЕЦИПИЕНТА ПО СИСТЕМЕ АВ0 И РЕЗУС-ФАКТОРУ, СВЕРИТЬ ПОЛУЧЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ С ДАННЫМИ В ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
ВЫБРАТЬ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ (ОДНОГРУППНУЮ И ОДНОРЕЗУСНУЮ) КРОВЬ, МАКРОСКОПИЧЕСКИ ОЦЕНИТЬ ЕЕ ГОДНОСТЬ И ПЕРЕПРОВЕРИТЬ ЕЕ ПО СИСТЕМЕ АВ0 И РЕЗУС-ФАКТОРУ
Правильность паспортизации:
Наличие этикетки с
Номером;датой заготовки;
Обозначением группы и
резус-принадлежности;Наименованием консерванта;Фамилией и инициалами
донора;Наименованием учреждения-
изготовителя;Подписью врача.
Срок годности
(максимльный срок хранения до 35 суток)Герметичность упаковки;
Трехслойность цельной крови
Внизу – красные эритроциты Выше – узкая серая полоска лейкоцитов и
тромбоцитов
Над ними – желтая прозрачная плазма
Прозрачность плазмы,
Отсутствие пленок и хлопьев – инфицированная кровь
Отсутствие сгустков – гемолиз
ПРОВЕСТИ ПРОБУ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО СИСТЕМЕ АВ0
На белую поверхность(пластинку) наносят 0,1 мл
крови реципиента и 0,01 крови донораСмешивают их между собой, периодически
покачивая пластинку
Реакция проводится при температуре 15-20 0 С
Результаты оценивают через 5 минут: отсутствие агглютинации свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента
ПРОВЕСТИ ПРОБУ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ
Проба с использованием 33 % раствора полиглюкина
Реакция проводится в центрифужной пробирке без подогрева в течении 5 минут
На дно пробирки вносят 2 капли сыворотки реципиента, 1
каплю донорской крови и 1 каплю 33% раствора полиглюкинаСодержимое перемешивают, наклоняя пробирку и вращая ее
вокруг оси в течении 5 минут, распределяя содержимое по стенкам ровным слоем
Добавляют 3 – 4 мл физ.раствора и аккуратно перемешивают,
2 – 3 раза наклоняя пробирку в горизонтальной плоскости(НЕ
ВЗБАЛТЫВАЯ)
Оценивают результат: наличие агглютинации
свидельствует о несовместимости крови донора и реципиента по резус-фактору
ПРОВЕСТИ ПРОБУ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ
Проба с использованием 10 % раствора желатина
На дно пробирки помещают 1 каплю эритроцитов донора,
предварительно отмытых десятикратным объемом физиологического раствора
Добавляют 2 капли подогретого до разжижжения 10 %
раствора желатина и 2 капли сыворотки реципиентаСодержимое пробирки перемешивают и помещают на
водяную баню при t-46-480 С на 10 минутДобавляют в пробирку 6 – 8 мл физ. раствораСодержимое перемешиваю, переворачивая пробирку 1 – 2
раза
Оценивают результат: наличие агглютинации
свидетельствует о несовместимости крови донора и реципиента
Струйно переливают 15 мл крови, затем капельницу перекрывают В течении 3 минут наблюдают за состоянием больного :
При отсутствии:
болей в пояснице, за
грудинойучащения пульса, дыханияодышкигиперемии лица
Процедуру проводят еще два раза
Отсутствие реакции после трехкратной проверки является признаком совместимости крови
Перед трансфузией флакон с переливаемой кровью должен находиться при комнатной температуре 30-
40минут
Вэктренных ситуациях его подогревают до 370 С на водяной бане (ПОД
КОНТРОЛЕМ ТЕРМОМЕТРА!)
Переливание проводят с помощью одноразовой системы для переливания крови с фильтром со скоростью 40-60 капель в минуту
Наблюдают со состоянием пациента:
Выясняют жалобыИзмеряют пульс,
АД и температуру тела
Следят за цветом
кожных покровов
После переливания флакон с остатками трансфузионной среды (около 15 мл) хранят в течении 2 суток, в холодильнике, для возможности проведения анализа гемотрнсфузионных осложнений в случае их развития
Трансфузионный и
акушерский анамнезПоказания к
переливаниюНаименование и доза
трансфузионной среды