лор(1) / Болезни УХА

ЦЕЛИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА

Эрадикация возбудителя (пневмококка,

гемофильнойпалочки, моракселлы),

восстановлениестерильности барабанной полости

Устранение симптомов острой инфекции

Предупреждение перехода заболевания в хроническую форму

Профилактика возможныхосложнений

Рекомендации по выбору антибиотика при ОСО

Впервые возникший ОСО, не принимал

антибиотики – амоксициллин

Принимал антибиотики, часто болеющий, лечился

амоксициллином – амоксициллин/клавуланат

Альтернативные препараты – цефтриаксон,

цефуроксим-аксетил, макролиды (при аллергии на бета-лактамазы)

Острый средний отит, стадия репарации

Жалобы на снижение

слуха  Лечение:

физиолечение (лазеротерапия

эндоаурально)

 восстановление проходимости слуховой трубы

 беречь ухо от воды

Осложнения ОСО

Антрит / мастоидит (старше 2 лет)

Парез лицевого нерва

Менингизм, менингит

Лабиринтит

Антрит Мастоидит

 Боль, отек, гиперемия в заушной области

 Нависание задне-

верхней стенки

наружного слухового прохода

 Затемнение ячеек

сосцевидного отростка

на рентгенограмме

Абсолютные показания к антротомии / мастоидотомии

1.Субпериостальный

абсцесс

2.Наличие

внутричерепных

осложнений

Расширенная антромастоидотомия

Типичное расположение

сигмовидного синуса

Обозначен треугольник Шипо (доступ в

антрум): верхняя

граница – височная линия, медиальная –

задняя стенка слухового прохода, латеральная (гипотенуза треугольника) – граница с сигмовидным синусом

Исходы ОСО

Выздоровление

Адгезивный средний отит

Переход в хроническую форму (мезотимпанит)