лор(1) / Болезни УХА

Острый средний отит

Острый средний отит (ОСО)

 3 - 12 новых случаев заболевания/день (по

данным кабинета детской ЛОР скорой помощи - 34% всех обратившихся)

1350% госпитализированных в ЛОР стационар детей

Чаще болеют дети в возрасте 0-3 лет (50 - 75% всех заболевших)

Преобладают мальчики (1,9 : 1)

Часто двухстороннее поражение ушей (у 40% пациентов)

Экономические затраты на лечение ежегодно 5 млрд.$ (США)

Острый средний отит

Этиология заболевания:

•Вирусы

•Streptococcus pneumoniae

•Haemophilus influenzae

•Moraxella catarrhalis

•Staphylococcus haemolyticus, aureus

•E. coli, Ps. Aeruginosae, Proteus mirabilis.

Острый средний отит

Пути проникновения инфекции в барабанную полость:

-Тубогенный

-Травматический

-Менингогенный

-Гематогенный

Острый средний отит

(классификация Пальчун В.Т., Крюков А.И. и соавт., 1997)

Стадии заболевания: I стадия тубоотит

II стадия катаральный средний отит III стадия гнойный средний отит

(неперфоративная стадия) VI стадия гнойный средний отит

(перфоративная стадия) V стадия репарации

Острый тубоотит

Основная жалоба –

заложенность уха,

снижение слуха

Лечение:

восстановление

проходимости слуховой трубы

Острый катаральный средний отит

Жалобы: боли в ухе, снижение слуха

Лечение:

 теплые спиртовые

капли в ухо (отинум,

отипакс)

 компрессы вокруг уха с

димексидом 1:4

 восстановление

носового дыхания

(сосудосуживающие

капли, спреи в нос)

Острый гнойный средний отит, неперфоративная стадия

Жалобы: резкие боли в ухе,

повышение температуры

тела, снижение слуха

Лечение:

парацентез

антибактериальная

терапия системно

восстановление носового дыхания

Лечение острого среднего отита

Показания к парацентезу

(по H. Schwartze, 1973)

•Выпячивание барабанной перепонки

•Токсикоз и осложнения отита (антрит, лабиринтит, парез лицевого нерва) при малоизмененной барабанной перепонке

•Резкая боль в ухе

•Гипертермия тела, не купирующаяся жаропонижающими средствами

Острый гнойный средний отит, стадия перфорации

Жалобы: уменьшение болей в ухе и температуры, появление гнойных выделений из слухового прохода

Лечение:

 а/б терапия  промывание уха

 в ухо капли (ципрофлоксацин: ципромед, рифамицин: отофа, норфлоксацин: нормакс, диоксидин, мирамистин, фурацилинадреналиновые)