лор(1) / Лекция 9 Опухоли ВИЧ инфекция
.pdf
Опухоли, ВИЧ инфекция, инфекционные гранулемы в оториноларингологии
Кафедра оториноларингологии ИГМУ
2012 г.
Опухоли ЛОР органов
6 – 8 % всех новообразований
Доброкачественные опухоли:
1.Остеома
2.Папилломатоз гортани
Пограничные опухоли:
1.Юношеская ангиофиброма
2.Тимпано-югулярная параганглиома
Остеомы ОНП
Чаще в лобной и решетчатой пазухах, реже – в верхнечелюстной
Не оперируют при отсутствии жалоб Основное лечение -
Денситометрия
1247 НU
Юношеская ангиофиброма
основания черепа (носоглотки)
Клиника:
Мальчики 10 – 20 лет
o Затруднение носового дыхания
o Кровотечения из носа
o Деформация лицевого скелета
Диагностика
Передняя и задняя эпифарингоскопия, ангиография, МСКТ
Лечение: оперативное с предварительной ангиографической окклюзией питающих сосудов
Хемодектома (параганглиома)
Гломусная опухоль левого уха
Лечение
хирургическое
Жалобы:
•Пульсирующий шум в ухе
•Снижение слуха на одно ухо
•Повышение артериального давления
(за счет гуморальной стимуляции
мозгового слоя надпочечников и выброса
катехоламинов)
•Нарушение равновесия
Диагностика:
• отоскопия – ярко-красный пульсирующий «полип» в наружном слуховом проходе или пульсирующее выпячивание б/п
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Тимпано-югулярная параганглиома
Гломуснаяопухоль левого уха
Опухоли гортани
Доброкачественные
Гемангиома Папиллома 85%
Злокачественные
Рак
Аденокарцинома
Папилломатоз гортани
Жалобы:
Постепенное затруднение дыхания
Длительная
дисфония
Диагностика: УЗС,
ларингоскопия прямая, непрямая, фиброларингоскопия
УЗС гортани: положение датчика на шее пациента
поперечное |
продольное сканирование |
сканирование |
гортани |