2a461695_zabolevaemost

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Учебно-методическое пособие

Иркутск 2000г.

Учебно-методическое пособие подготовлено:

С.П. Фирсовой – доктором медицинских наук, профессором кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИГМУ

Р Е Ц Е Н З Е Н Т :

Комова И.М. – к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИГМУ

Настоящее пособие предназначено для студентов всех факультетов, а

также интернов, ординаторов, аспирантов всех кафедр, организаторов здравоохранения, врачей организационно – методических отделов ЛПУ и центров государственного санитарно – эпидемиологического надзора.

Пособие содержит методическую часть, практические задания,

контрольные вопросы.

Печатается по решению Центрального координационного методического совета ИГМУ.

2

Содержание

I.Введение

II.План изучения темы

III.Содержание обучения

3.1.Общая заболеваемость и методы еѐ изучения

3.2.Госпитализированная заболеваемость и методы еѐ изучения

3.3.Инфекционная заболеваемость и методы еѐ изучения

3.4.Неэпидемическая заболеваемость и методы еѐ изучения

3.5Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и методы

ееизучения

3.6.Заболеваемость по данным профилактических осмотров и методы еѐ изучения

3.7.Заболеваемость по данным о причинах смерти и методы еѐ изучения

IV. Инвалидность населения и методы еѐ изучения

V.Задания для студентов

VI. Контрольные вопросы по теме “Заболеваемость и инвалидность”

VII. Литература

VIII. Приложения

3

I.Введение

Актуальность темы: Информация о заболеваемости населения позволяет выявить уровень, частоту распространения, динамику всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди различных возрастно-половых,

профессиональных и социальных групп населения в целях оценки качества и эффективности лечебно-профилактических, а также социально-экономических,

санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на оздоровление населения.

Особое значение материалы о заболеваемости имеют в управлении и оперативном руководстве деятельностью учреждений здравоохранения и охраны здоровья населения.

Значение изучения заболеваемости может быть систематизировано следующим образом:

1.Заболеваемость – один из критериев общественного здоровья.

2.Заболеваемость – критерий состояния здоровья населения административной территории.

3.Заболеваемость – один из критериев индивидуального здоровья

(физического и психического здоровья).

4.Заболеваемость – один из критериев социально-гигиенического,

экономического, экологического, эпидемиологического благополучия.

5.Заболеваемость – один из критериев и составляющих

(результирующих) социально-гигиенического мониторинга.

6.Заболеваемость, особенно эпидемическая, социально-значимая – один из критериев национальной безопасности.

7.Заболеваемость – один из критериев оценки деятельности ЛПУ,

органов управления здравоохранением, центров Госсанэпиднадзора,

органов государственной власти на территории.

8.Заболеваемость – один из критериев медицинской и социальной эффективности здравоохранения.

9.Заболеваемость – один из критериев воздействия окружающей среды.

4

10.Заболеваемость – база для расчета потребности в различных видах медицинской помощи, в определении количества врачей, медсестер,

учреждений здравоохранения и их мощности, для расчета необходимых финансовых средств для здравоохранения.

11.Заболеваемость – база для расчета страховых сумм при добровольном медицинском страховании.

Цель занятия: Овладеть методикой анализа заболеваемости населения;

-изучить особенности заполнения официальной статистической документации в лечебно-профилактических учреждениях при регистрации различных видов заболеваемости.

Практические навыки:

-освоить методику расчета и анализа показателей заболеваемости.

5

II.План изучения темы

Для начала освоения данной темы необходимо:

-изучить соответствующий раздел учебника «Социальная медицина и организация здравоохранения»/ Санкт-Петербург, 1998 г.;

-проверить исходный уровень знаний путем ответа на контрольные вопросы;

-повторить основные положения изучаемой темы логико-дидактической структуры;

-изучить практические действия расчета и анализа показателей заболеваемости на примере решения варианта – эталона;

-выполнить самостоятельно один из вариантов задания, письменно оформить ответы в тетради и проверить у преподавателя.

Для выполнения поставленных задач необходимо особое внимание

обратить на изучение следующих вопросов темы:

1.Цели использования данных о заболеваемости населения.

2.Факторы, определяющие полноту и качество данных о заболеваемости.

3.Методы изучения заболеваемости и их сравнительная характеристика.

4.Виды заболеваемости.

5.Особенности регистрации отдельных случаев заболеваний.

6.Показатели, используемые для оценки заболеваемости населения.

6

III. Содержание обучения

Логико-дидактическая структура темы:

I.Для каких целей используются данные о заболеваемости?

I.1. Для комплексной оценки состояния здоровья населения.

I.2. Для анализа качества и эффективности деятельности учреждений здравоохранения.

I.3. В целях обоснования потребности населения в различных видах лечебно-профилактической помощи, санитарно-

эпидемиологической службы.

I.4. Являются основанием для развития сети учреждений здравоохранения, дифференцирования и совершенствования медико-социальных мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения.

I.5. При нормировании труда врачей амбулаторного приема в

условиях нового хозяйственного механизма, обязательного и

добровольного медицинского учреждения и др.

II.Факторы, определяющие полноту и качество данных о заболеваемости.

II.1. Уровень организации статистического учета заболеваний,

полнота и качество первичной регистрации.

II.2. Обеспеченность населения специализированной квалифицированной медицинской помощью.

II.3. Степень доступности специализированной медицинской помощи.

III.Требования к показателю заболеваемости (по данным ВОЗ).

III.1. Надежность – измерять то, что должен измерять.

III.2. Объективность – показывать одни и те же величины при

измерении разными людьми.

III.3. Чувствительность – реагировать на изменения.

III.4. Точность – отражать изменения в ситуации, в конкретных

условиях.

7

IV. Основные понятия.

Для изучения и характеристики заболеваемости населения выделяют три

понятия:

1.Собственно (первичная) заболеваемость – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных у населения заболеваний.

2.«Болезненность» - распространенность заболеваний, совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.

3.«Патологическая пораженность» – термин применяется для определения частоты патологии статического характера среди населения, которая устанавливается при медицинских осмотрах,

учитывающих не только заболевания, но и морфологические и функциональные состояния, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь.

Патологическая пораженность отличается от заболеваемости:

во первых, тем, что она выявляется активно, во время профилактических осмотров, и, как правило, не служит мотивом для обращения или для последующего лечения;

во-вторых, она обычно носит статический, а не динамический характер;

в-третьих, различен еѐ состав. Обычно сюда включают либо постоянные глубокие дефекты (слепота, глухонемота, заикание, врожденные пороки развития), либо законченные процессы (инвалидность типа отсутствия конечности, глаза и т.п.), либо преморбидные, переходные, пограничные формы и состояния (аномалии рефракции, дальтонизм, сколиоз,

плоскостопие, искривление носовой перегородки и т.п.).

Было бы грубой ошибкой механически складывать эти обнаруженные частичные дефекты с первичными обращениями и тем самым,

неправомерно завышать цифры заболеваемости.

8

Терминология по заболеваемости

При изучении общей заболеваемости наиболее объективным является

анализ обращаемости населения по поводу заболеваний не за один календарный год, а за трехлетний период. преимущество данного метода заключается в том, что обращаемость за три года позволяет учесть все случаи хронических болезней.

Целесообразно использовать выборочное исследование. Оно обеспечивает наиболее правильное осуществление несплошного статистического наблюдения как с точки зрения научной обоснованности, так и стоимости соответствующих работ и точности получаемых результатов.

9