2a461695_zabolevaemost

3.5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и методы еѐ изучения.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности - характеризует состояние здоровья работающих и учащихся, дает возможность анализировать заболеваемость производственных коллективов.

Изучается на основе обязательного учета всех случаев временной нетрудоспособности в коллективах.

Основные учетные документы:

1)Листок нетрудоспособности для работающих.

2)Справка о временной утрате трудоспособности для студентов, учащихся по болезни, по карантину ребенка, посещающего д/у или школу -

форма №095/у.

3)Талон амбулаторного пациента 025-10/у-97.

4)Карта учета причин временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности является учетным статистическим документом, имеет юридическое и финансовое значение. Все листки нетрудоспособности регистрируются в специальном журнале.

Контроль за правильностью оформления этого документа осуществляет администрация (отдел кадров) и профсоюзная организация (доверенный врач).

Листки нетрудоспособности работающих на предприятии сводятся в текущие ведомости, а затем ежеквартально составляется “Отчет о временной нетрудоспособности” форма №16-ВН.

На основе квартальных отчетов составляются полугодовые и годовые отчеты о причинах временной нетрудоспособности. В форме №16-ВН сведены все случаи и календарные дни нетрудоспособности по 21 классу заболеваний (по МКБ -10) с учетом возраста и пола, а также предоставлены данные о среднегодовом числе работающих.

На предприятиях, где имеются МСЧ, здравпункты, а также обслуживание промышленными отделениями поликлиник, проводится углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от пола,

21

возраста, профессии, стажа работы. Этот метод изучения называют методом

полицевого (персонального) учета. На каждого постоянно работающего (круглогодового) составляется “Персональная карта”, которая содержит паспортные данные, а также сведения о случаях и днях нетрудоспособности по диагнозам. Такой статистический учет позволяет выявить по больным лицам ряд закономерностей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Анализ причин временной нетрудоспособности проводится по административно - территориальному принципу по форме №16-ВН (ЛПУ, районный отдел здравоохранения, городской отдел здравоохранения, областной отдел здравоохранения).

22

Факторы, определяющие показатели заболеваемости с ВУТ

A.Определяемые на основании отчета о причинах временной нетрудоспособности (форма №16-ВН):

1)Состав работающих по полу, возрасту, стажу работы, профессии.

2)Условия труда.

3)Текучесть кадров (состав уволенных, принятых, временно работающих).

4)Эпидемиологическая обстановка (наличие вспышек гриппа, ОРЗ).

B.По данным полицевого (персонального) учета:

1)Социально-биологические факторы (пол, возраст)

2)Профессиональные (профессия, особенности условий труда, тяжесть, напряженность, вредность, организация труда, стаж работы, его непрерывность).

3)Уровень и качество медицинской помощи, прежде всего лечебно-

профилактической.

4)Семейное положение (наличие детей и др.)

5)Вредные привычки, образ жизни.

24

3.6.Заболеваемость по данным профилактических осмотров

иметоды еѐ изучения.

Заболеваемость по данным профилактических осмотров характеризует

состояние здоровья отдельных (выборочных) групп населения и определяется

как совокупность выявленных при осмотре случаев заболеваний среди

прошедших медицинский осмотр.

Единицей наблюдения является лицо, прошедшее определенный вид

осмотра.

Взависимости от цели медицинские осмотры бывают:

-общие профилактические (комплексные);

-целевые профилактические (на выявление отдельной патологии).

Взависимости от временно-целевого назначения:

-предварительные (при поступлении на работу);

-периодические (один раз в квартал, год).

Из вышеперечисленных видов медицинских осмотров выделяют –

профессиональные, направленные на выявление патологических изменений,

связанных с профессиональной деятельностью.

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

ПО ДАННЫМ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

25

3.7. Заболеваемость по данным о причинах смерти и методы

еѐ изучения.

Заболеваемость по данным о причинах смерти характеризуется как

совокупность случаев смерти в целом или по отдельным нозологическим

формам по отношению к численности населения.

Единицей наблюдения является каждый случай смерти.

Учетный документ - Медицинское свидетельство о смерти (форма

№106/у-98), медицинское свидетельство о перинатальной смерти (форма №106-

2/у-98).

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ

26

28

V.Задания для студентов

На основании приведенных данных рассчитать необходимые показатели общей и собственно заболеваемости, патологической пораженности,

заболеваемости с временной утратой трудоспособности, их структуру,

показатели инвалидности.

Вариант 1.

В городе А. численность населения 700000 человек. В поликлиниках города зарегистрировано заболеваний всех нозологических форм – 688000

случаев. Из них впервые возникших – 406000 случаев, в том числе:

инфекционных – 14200; новообразований – 6400.

В предыдущем году в городе А. показатель общей заболеваемости составлял 947 %о, первичной заболеваемости 502%о.

Вычислить показатели распространенности, первичной заболеваемости,

оценить и сравнить их с аналогичными за предыдущий год.

Вариант 2.

В N-ском районе города численность населения 320000 человек. В

поликлиниках района зарегистрировано заболеваний эндокринной системы –

7380 случаев. Из них впервые возникших – 686 случаев, в том числе:

тиреотоксикозом – 320; сахарным диабетом – 360.

В предыдущем году в районе показатель общей заболеваемости эндокринной патологией составлял 32%о, первичной заболеваемости –5%о.

Вычислить показатели распространенности, первичной заболеваемости,

оценить и сравнить их с аналогичными за предыдущий год.

Вариант 3.

В С-ском районе города численность населения 14500 человек. В

поликлиниках района зарегистрировано 580 случаев заболеваний ревматизмом.

Из них впервые возникших – 250 случаев, в том числе: активного ревматизма –

30; хроническими ревматическими заболеваниями сердца –40.

В предыдущем году в районе показатель общей заболеваемости ревматизмом составлял 6%о, первичной заболеваемости 0,2%О.

29

Вычислить показатели распространенности, первичной заболеваемости,

оценить и сравнить их с аналогичными за предыдущий год.

Вариант 4.

ВК-ском районе города численность населения 300000 человек. В

поликлиниках района зарегистрировано 8400 случаев заболеваний ишемической болезнью сердца. Из них впервые возникших – 700 случаев, в том числе: острого инфаркта миокарда – 60; стенокардии и эндартериита- -500.

Впредыдущем году в районе показатель общей заболеваемости ИБС составлял 42%о, первичной заболеваемости 3%О.

Вычислить показатели распространенности, первичной заболеваемости,

оценить и сравнить их с аналогичными за предыдущий год.

Вариант 5.

В Т-ском районе города численность населения 50000 человек. Из них:

жителей районного центра – 35000 человек; сельских жителей – 15000 человек.

В течение года в медицинских учреждениях района зарегистрировано 60000

первичных обращений, в том числе 36000 обращений жителей районного центра и 24000 обращений сельских жителей.

Из общего количества первичных обращений сельских жителей сделано по поводу:

В предыдущем году в районе показатель общей заболеваемости по обращаемости составлял: среди городских жителей - 130%о, среди сельских –

900%о.

Вычислить показатели заболеваемости, оценить и сравнить их с аналогичными за предыдущий год.

30