- •Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Общие требования
- •Обращение с пострадавшим
- •Средства первой помощи
- •Признаки жизни
- •Признаки смерти
- •Боль в животе
- •Острый живот
- •Помощь при болях в животе
- •Повреждения живота
- •Закрытая травма живота,сопровождаюшаяся внутрибрюшинным кровотечением
- •Закрытая травма живота с повреждением полых органов
- •Открытая проникающая травма живота
- •Первая помощь при повреждении живота
- •Отравления
Острый живот
Острый живот-клинический симптомокомплекс,развивающийся при повреждениях и острых хирургических заболеваниях брюшной полости и забрюшинного пространства.
Этим термином чаще пользуются в тех случаях,когда не удается установить точный диагноз острого заболевания. К ним относят:
-внезапные или возникшие постепенно,но усиливающиеся постоянные либо схваткообразные боли в животе;
-появление тошноты,рвоты съеденной пищей,желчью, "кофейной гущей",кишечным содержимым;
-вздутие живота,задержка стула;
-доскообразный живот(напряжение мышц передней брюшной стенки_;
-симптомы раздражения брюшины;
-потеря сознания.
Описанные симптомы(по отдельности или в сочетании друг с другом) требуют экстренной госпитализации больного в хирургический станционар.
Следует помнить,что любые неверные действия,направленные на "улучшение состояние", "снятия болей" и др.(введение сильнодействующих препаратов и особенно обезболивающих),могут исказить клиническую картину заболевания,дезориентировать врача и привести к неоправданной задержке хирургического вмешательства!
Помощь при болях в животе
Физический и эмоциональный покой;
Холод на живот;
Прекращение приема жидкости и пищи через рот;
Нельзя принимать обезболивающие препараты и антибиотики;
Нельзя прикладывать грелки,ставить клизмы;
Осмотр хирургом.
Повреждения живота
Повреждение живота относятся к числу опасных для жизни и во многих случаях требует экстренного хирургического вмешательства. Внутренние органы могут травмироваться вследствие гидравлического удара(падение с высоты,автотравма),повреждение костными обломками при переломах костей таза,при ранении огнестрельным и холодным оружием и др. Травмы живота часто сопровождаются развитием травматического шока,массивным кровотечением,нередко приводящее к быстрой смерти,а повреждение кишечника и мочевого пузыря-к гнойным осложнениям.
Повреждения живота подразделяют на открытые и закрытые повреждения. Открытые,не проникающие в брюшную полость (брюшина цела) и открытые,проникающие в брюшную полость (брюшина повреждена),с повреждением внутренних органов и без повреждения.
Диагностические трудности увеличиваются тогда,когда пострадавший в бессознательном состоянии(тяжелый шок,черепно-мозговая травма). Сопутствующие повреждения груди,позвоночника,таза снижают информативность косвенных признаков повреждения органов брюшной полости.
Закрытая травма живота,сопровождаюшаяся внутрибрюшинным кровотечением
ПРИЧИНА:наезд автомобиля,автотравма,падение с высоты,удар ногами по животу и др.
СИМПТОМЫ: состояние пострадавшего тяжелое,выражены симптомы травматического шока и внутреннего кровотечения. АД снижается,нарастает тахикардия,кожные покровы бледные,акроцианоз,живот вздут,болезненный сначала в области повреждения,а затем по всему животу,положительный синдром Щеткина-Блюмберга: в отлогих местах живота перкуторно определяется свободная жидкость в брюшной полости,нарастает клиника перитонита.
Закрытая травма живота с повреждением полых органов
Чаще повреждается тонкая кишка,толстая кишка,желудок,мочевой пузырь.
СИМПТОМЫ: резкая(кинжальная) боль в животе,пострадавший бледен,холодный пот, АД понижено,отмечается тахикардия,язык сухой,живот напряжен,болезненный в начале в области повреждения,а потом по всему животу,напряжение брюшной стенки. Положительный синдром Щеткина-Блюмберга,нарастает клиника перитонита.