Органы кроветворения и иммуногенеза

Цель занятия:Изучить микроскопическое строение, гистофизиологию и возрастные особенности органов кроветворения.

У человека органами кроветворения и иммунологической защиты являются красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенка, миндалины, аппендикс, а также лимфатические фолликулы слизистых оболочек пищеварительной трубки и дыхательных путей. Центральные органы кроветворения – красный костный мозг и тимус, остальные органы – периферические.

Препарат 1.Срез красного костного мозга взрослого человека.

Окраска азур 2–эозином. Демонстрационный, без зарисовки.

Красный костный мозгсодержит стволовые клетки для всех видов форменных элементов крови, является универсальным органом кроветворения и центральным органом иммуногенеза, в нем происходит антигеннезависимый В-лимфопоэз.

Бол. ув. Рассмотреть препарат. Найти строму костного мозга, в которой располагаются клетки гемопоэза.

Записать:

Строма состоит из ретикулярной ткани, содержит макрофаги и жировые клетки, пронизана множеством синусоидных капилляров, заполненных зрелыми формами элементов крови. Между капиллярами, в петлях ретикулярной стромы, располагаются группами гемопоэтические клетки разной степени зрелости: стволовые, полустволовые, эритробласты, миелобласты, миелоциты, мегакариобласты, мегакариоциты, лимфобласты, В-лимфоциты и зрелые форменные элементы крови.

Препарат 2. Срез красного костного мозга новорожденного ребенка.

Окраска азур 2–эозином. Демонстрационный, без зарисовки.

(Для студентов педиатрического факультета)

Бол. ув.Рассмотреть препарат изаписать:

Основная масса клеточных элементов представлена клетками лимфоидного ряда. Затем по количеству следуют клеточные элементы эритроцитарного ряда. Слабее проявляется гранулоцитопоэз.

Препарат 3. Срез тимуса ребенка. Окраска гематоксилин-эозином.

Тимус– центральный орган иммуногенеза, в нем происходит антигеннезависимый Т-лимфопоэз с образованием Т-хелперов (CD 4+) и Т-супрессоров (CD8). Строма состоит из отростчатых клеток многослойного эпителия (базальный слой – под междольковой соединительной тканью). Функции стромы: опорная, эндокринная (секретируют тимозины и тимопоэтины), регуляция лимфопоэза (тимусными гормонами), контроль за правильным формированием клеточных рецепторов у Т-лимфоцитов (клетками стромы).

Мал. ув.(рис.12).

Тимус покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от которой идутперегородки, разделяющие его надольки. В каждой дольке различают темно окрашенноекорковое веществои более светлоемозговое вещество. В соединительнотканной капсуле и перегородках проходяткровеносные сосуды, проникающие в корковое и мозговое вещество. Строму долек образуют отростчатыеретикулоэпителиальные клетки. В корковом веществе происходит размножение Т-лимфобластов с образованием Т-хелперов и Т-супрессоров, концентрация лимфоидных клеток высокая, поэтому окраска более темная. В мозговом веществе лимфоциты не размножаются, их концентрация меньше, поэтому окраска светлее. Для мозгового вещества характерно наличиеслоистых эпителиальных телец Гассаля, которые образованы частично ороговевшими ретикулоэпителиальными клетками, наслоенными концентрически друг на друга.

1

3

Обозначения:

1 – соединительно-тканная капсула,

2 – междольковые перегородки,

3 – кровеносные сосуды,

4 – дольки,

5 – корковое вещество,

6 – мозговое вещество.

2

5

4

6

Рис. 12 (мал.ув.).Срез тимуса ребенка.

Бол.ув.(рис.13). В мозговом веществе найти и зарисовать слоистые эпителиальные тельца. В корковом и мозговом веществе найти ретикулоэпителиальные клетки стромы, которые имеют отростчатую форму, большой объём светло-розовой цитоплазмы и светлое крупное ядро.

Обозначения:

1 – корковое вещество,

2 – мозговое вещество,

3 - слоистое эпителиальное тельце,

4 – эпителиальные клетки стромы,

5 – лимфоциты,

6 – кровеносные сосуды.

1

6

2

3

4

5

Рис. 13 (бол.ув.). Срез тимуса ребенка.

Препарат 4. Срез лимфатического узла. Окраска гематоксилин-эозином.

В лимфатическом узле идет антигензависимый лимфопоэз, поэтому при инфекции лимфатические узлы увеличиваются в размере. Функции лимфатического узла:

1 - производство конечных форм лимфоцитов и плазмоцитов, специфичных для определенных антигенов

2 - очищение лимфы от инородных частиц и антигенов и обогащение лимфы зрелыми лимфоцитами и плазмоцитами.

Мал.ув.(рис.14).

Снаружи лимфатический узел покрыт капсулойиз плотной волокнистой соединительной ткани. Через капсулу в узел проникают 3-4 приносящих лимфатических сосуда. В капсуле присутствуют жировые клетки и питающие узел мелкие кровеносные сосуды. В области ворот узла в капсуле встречаются гладкомышечные клетки. Через ворота в узел входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящий лимфатический сосуд. От капсулы в глубь узла отходят тонкие анастомозирующие между собой перегородки -трабекулы, содержащие кровеносные сосуды и нервы. В лимфатическом узле выделяют:

1. периферическое темное корковое вещество, состоящее из многочисленных лимфоидныхфолликулов и корковыхсинусов,

2. диффузную паракортикальную зону, из плотно расположенных лимфоцитов,

3. центральное светлое мозговое вещество, образованноемозговыми тяжамиисинусами.

Строму лимфатического узла образуют ретикулярные клеткииретикулярные волокна, формирующие тонкую мелкоячеистую сеть, в петлях которой располагаютсялимфоциты.

В корковой части лимфоциты образуют фолликулы– круглые базофильные скопления, центральная часть которых обычно более светлая, так как состоит из более крупных клеток с большими светлыми ядрами (В-лимфобластов), а также макрофагов,дендритных ретикулярных клетокиВ-лимфоцитов, находящихся на различных стадиях дифференцировки. Эту часть фолликула называютреактивным центромили центром размножения (В-зона). По периферии фолликула находятся преимущественно малые лимфоциты в виде темно окрашенной короны илимантийного слоя.

Паракортикальная зона содержит Т-лимфобласты, макрофаги, ретикулярные интердигитирующие клеткииТ-лимфоциты (Т-зона) .

В мозговом веществе скопления зрелых Т- и В-лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов образуют анастомозирующие между собой базофильные мозговые тяжи.

Между лимфатическими фолликулами, трабекулами и мозговыми тяжами видны более светлые пространства, заполненные отростчатыми ретикулярными клетками и небольшим количеством лимфоцитов. Эти светлые пространства представляют собой синусы, через которые фильтруется лимфа. Среди них различают краевые синусы, залегающий между капсулой и фолликулами,промежуточные корковые синусы, находящиеся между фолликулами и трабекулами,промежуточные мозговые синусы, ограниченные трабекулами и мозговыми тяжами, иворотный (центральный)синус,расположенный в области ворот узла. Стенки всех синусов выстланыретикулоэндотелиальными «береговыми» клетками,не имеющими выраженной базальной мембраны. По системе синусов протекает лимфа, где происходит её очищение и обогащение лимфоцитами и плазмоцитами. В лимфатический узел лимфа поступает по приносящим лимфатическим сосудам, которые подходят к узлу с его выпуклой стороны и изливают лимфу в краевые синусы. Из них лимфа поступает в промежуточные синусы, затем в воротный синус, а из него в выносящие лимфатический сосуд, выходящий через ворота узла.

Обозначения::

1– капсула,

2– жировые клетки,

3– кровеносные сосуды,

4– ворота узла,

5– корковое вещество,

6– лимфатический фолликул (В-зона),

а– реактивный центр,

б– мантийный слой,

7– паракортикальная зона (Т-зона),

8– мозговое вещество,

9– трабекулы,

10– мозговые тяжи,

11– краевой подкап-сулярный синус,

12– промежуточные корковые синусы,

13– промежуточные мозговые синусы,

14– приносящие лимфатические сосуды.

12

11

1

2

5

а

б

6

5

7

10

9

8

3

4

Рис. 14(мал.ув.). Срез лимфатического узла.

Бол. ув.(Рис. 15). Рассмотреть и зарисовать фрагмент мозгового вещества.

Обозначения:

1 – мозговой тяж.

2 – трабекула с сосудами,

3 – промежуточный синус, 4 – «береговые» клетки,

5 – отростчатые

ретикулярные клетки,

6 – макрофаги,

7 – лимфоциты.

5

1

7

4

6

3

2

Рис. 15(бол.ув.). Срез лимфатического узла – фрагмент мозгового вещества.

Препарат 5. Срез селезенки человека. Окраска гематоксилин-эозином.

В селезенке идет антигензависимый лимфопоэз, а также разрушение старых эритроцитов. Функции селезенки: 1 - производство конечных форм лимфоцитов и плазмоцитов, специфичных для определенных антигенов; 2 - очищение крови от инородных частиц и антигенов и обогащение крови зрелыми лимфоцитами и плазмоцитами; 3 - гемолиз старых эритроцитов; 4 - депо крови.

Мал.ув.(Рис. 16).

Селезенка имеет опорно-сократительный аппарат, представленный капсулойитрабекулами, анастомозирующими в глубоких частях органа. Капсула и трабекулы состоят из плотной волокнистой соединительной ткани с наличием коллагеновых, эластических волокон и гладких миоцитов. С поверхности капсула покрытамезотелием. В трабекулах видны выстланные эндотелием полости – этотрабекулярные вены безмышечного типа, стенкой которых служит сама ткань трабекулы.Трабекулярные артерии, в отличие от вен, имеют четко выраженную собственную стенку с гладкими миоцитами, выделяющимися на фоне соединительной ткани трабекулы.

В селезенке различают белую пульпуикрасную пульпу.Строму пульпы составляетретикулярная ткань.

Белая пульпапредставленалимфатическими фолликуламиилимфатическими влагалищами. Периартериальные лимфатические влагалища расположены вокруг пульпарных артерий и состоят из В-лимфоцитов, плазмоцитов и Т-лимфоцитов.Лимфатические фоллилкулы(селезеночные тельца) формируются вокруг центральной артерии, которая находится в фолликулеэксцентрично. В фолликуле различают 4 зоны:

1 – периартериальная зона– расположена непосредственно вокруг артерии, Т-зависимая зона. Здесь происходит бласттрансформация, размножение и дифференцировка Т-лимфоцитов. Строма состоит из интердигитирующих ретикулярных клеток.

2 – реактивный центр– В-зависимая зона. Здесь происходит бласттрансформация, размножение и дифференцировка В-лимфоцитов. В ретикулярной строме много дендритных клеток.

3 – мантийная зона, расположена вокруг реактивного центра и периартериальной зоны. В ней накапливаются зрелые Т- и В-лимфоциты, плазмоциты, макрофаги. Строма состоит, в основном, из фибробластоподобных ретикулярных клеток.

4 – краевая илимаргинальная зона, окружает весь фолликул, содержит зрелые Т- и В-лимфоциты, расположенные более рыхло, а также плазмоциты и макрофаги. Окружена краевыми венозными синусоидными капиллярами, через стенку которых зрелые лимфоциты поступают в кровь.

Красная пульпасоставляет большую (4/5 части) массу селезенки и представлена клеточными элементами крови с преобладанием эритроцитов, придающих пульпе красный цвет. Красная пульпа пронизана многочисленными кровеносными сосудами, главным образом,синусоидными капиллярами. Участки пульпы, расположенные между синусами, называютпульпарными тяжами,здесь встречаются плазмоциты.

1

б

а

Обозначения:

1 – капсула,

а – мезотелий,

б – гладкие миоциты,

2 – трабекула,

3 – трабекулярная артерия,

4 – трабекулярная вена,

5 – красная пульпа,

а- синусоидные капилляры,

б – пульпарные тяжи,

6 – белая пульпа.

1

2

а

5

б

2

6

3

4

Рис. 16.(мал.ув.). Срез селезенки.

Бол. ув. (Рис. 17). Зарисовать селезеночное тельце.

Обозначения:

1 – центральная артерия,

2 – периартериальная зона.

3 – реактивный центр,

4 – мантийная зона,

5 – маргинальная зона.

6 – маргинальный (краевой) венозный синус

4

4

3

2

1

5

6

Рис. 17. (Бол.ув.). Срез селезенки – селезеночное тельце.

Препарат 6. Срез селезенки новорожденного ребенка. Окраска гематоксилин-эозином. Демонстрация без зарисовки. (Для педиатрического факультета)

Мал. ув.Рассмотреть препарат изаписать:

Капсула и трабекулы селезенки развиты ещё слабо, образованы рыхлой соединительной тканью с незначительным количеством эластических волокон и миоцитов. В стенке трабекулярных артерий мышечных элементов крайне мало. Селезеночные тельца мелкие и немногочисленны.