II. Уметь:

• своевременно и точно выполнять назначения врачей и медицинских сестер отделения;

• приготовить рабочие растворы разной концентрации (1, 3, 5%) для дезинфекции;

• провести влажную уборку помещений, текущую и заключительную дезинфекцию;

• поддерживать санитарный порядок в палате, проводить проветривание;

• обработать кровати, прикроватные тумбочки, пеленальные столы и др. дезинфицирующими растворами;

• правильно хранить белье, уборочный инвентарь и моющие средства;

• сменить нательное и постельное белье;

• подать судно, горшок, провести их дезинфекцию;

• раздать пищу и накормить детей различного возраста, в том числе грудных;

• обработать посуду, выписать порционное требование на пищеблок;

• пользоваться функциональной кроватью;

• пеленать детей, подобрать одежду и одеть детей разного возраста в зависимости от сезона;

• подобрать игрушки для детей различных возрастных групп, уметь их обработать;

• провести взвешивание, измерение роста, окружности головы и грудной клетки;

• оценить и отметить в медсестринском листе или в истории болезни стул у детей грудного возраста;

• принять больного ребенка в стационар, провести осмотр кожи и волос для исключения инфекционных заболеваний и педикулеза;

• обработать ребенка при педикулезе;

• ознакомить ребенка с правилами личной гигиены, поведения и режимом дня;

• контролировать выполнение правил личной гигиены детей старшего возраста и помогать в их выполнении детям младшего возраста (умывание, подмывание, обработка кожи, полости рта, ушей, глаз, носа, стрижка ногтей, уход за волосами);

• наблюдать за внешним видом и состоянием больного ребенка;

• измерить температуру и заполнить температурный лист;

• разложить и раздать лекарства больным детям согласно назначениям врача;

• транспортировать больного;

• провести гигиенические и лечебные ванны;

• подсчитать частоту пульса, дыхания, измерить АД;

• оказать помощь при отправлении естественных потребностей, поставить клизму, ввести газоотводную трубку;

• обработать пролежни;

• дать кислород;

• отсосать мокроту;

• сделать компресс;

• применить грелку, пузырь со льдом;

• поставить горчичники, банки;

• закапывать лекарственные растворы в нос, в наружный слуховой проход, в конъюнктивальный мешок;

• обработать кожу кремом, мазью, болтушкой, присыпкой, наложить пластырь;

• провести ингаляцию лекарственных средств;

• произвести забор мокроты, слизи из носа и зева;

• произвести забор кала для лабораторных исследований;

• определить диурез, собрать мочу для общего анализа, для пробы Зимницкого;

• подготовить больного к УЗИ и рентгенологическому исследованию;

• оформлять медицинскую документацию;

• оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях (гипертермия, судорога, нарушения дыхания и сердечной деятельности, при кровотечениях, рвоте, диарее, болях в животе, острой задержке, мочи).

7. Структура и содержание практики

№ п /п	Виды работ по разделам (этапам) практики	Трудоемкость в часах (кредитах)
		Помощник младшего медперсонала педиатрия
1.	Подготовительный этап	8/ 0.2
1.1	Инструктаж по технике безопасности	4/0.1
1.2	Знакомство с базой практики	4/0.1
2.	Производственный этап	152/4.2
2.1	Работа в приемном отделении	32/0.9
2.2	Работа в палатах	100/2.8
2.3	Работа в манипуляционной	20/0.6
3.	Учебно-исследовательский этап	6/0.2
	Виды итогового контроля: практические навыки, собеседование	6/0.2
	Итого	180/5

В приемном отделении студент должен быть ознакомлен с должностной инструкцией медицинской сестры. Под кон­тролем медсестры студент проводит прием и регистрацию больного, заполняет паспортную часть истории болезни: сту­дент знакомит больного и/или родителей с режимом больницы, производит санитарную обработку, взвешивание, измерение роста, температуры тела, осмотр кожных и волосяных покровов, участвует в приготовлении и проведении гигиенической ванны или душа, осуществляет транспортировку и сопровожде­ние больных.

В процедурном кабинете студент оказывает помощь ме­дицинской сестре в подготовке рабочего места для проведения инъекций, в стерилизации шприцов, игл, зондов, в про­ведении забора крови из вены и пальца; участвует в оказа­нии первой помощи при возникновении аллергического шо­ка, осложнении при инъекциях. Знакомится с правилами учета и хранения медикаментов.

В отделении студент работает в качестве помощника младшей ме­дицинский сестры. Студенты проводят уборку и проветрива­ние в палатах, осуществляют смену постельного и натель­ного белья, уход за кожей; проводят промывание глаз, ушей, носа, чистку зубов, полоскание рта; переноску, при­поднимание и перекладывание больных. Помогают сестре в подготовке медикаментов к раздаче, в наблюдении за больными. Оказывают неотложную медицинскую помощь тяжелобольным, участвуют в организации раздачи пищи и кормлении ослабленных и находящихся в бессознательном состоянии больных. Осваивают навыки техники измерения температуры и правила ведения температурных листов. Осу­ществляют уход за лихорадящими больными. Определяют пульс, артериальное давление. Студенты знакомятся с пра­вилами заполнения истории болезни, листов назначения. Осваивают порядок хранения историй болезни. Составляют сводку о суточном движении больных по отделению. Со­ставляют документацию о смерти. Заполняют журнал учета расходования медикаментов, журнал передачи сестринских дежурств, заполняют сестринский лист.

Изучение общего ухода за больными детьми должно служить теоретическим и методическим обоснованием практики студентов в качестве младшего медицинского персонала, а в работе будущего врача – служить основой рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала по уходу за больными.

8. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на практике

Перечень практических навыков

1. Измерение АД и пульса

2. Профилактика пролежней

3. Промывание желудка, взятие желудочного сока

4. Сбор мочи на анализ

5. Клизмы (очистительная, сифонная, стимулирующая)

6. Постановка газоотводной трубки.

7. Функциональная проба по Зимницкому

8. Взятие мазков из зева

9. Перестилание постели у тяжелых больных

10. Кормление больных

11. Раздача лекарств

12. Термометрия

13. Подготовка к рентгенологическим, эндоскопическим исследованиям, УЗИ

14. Оказание неотложной помощи при рвоте, стенокардии, коллапсе, желчной и почечной коликах, астматических и коматозных состояниях, обмороке, отравлениях, терминальных состояниях.

15. Постановка согревающего компресса

Учебно-исследовательская работа (с учетом профиля больницы и отделений, на базе которых студент проходит практику): - Адаптация детей раннего возраста при поступлении в стационар. - Анализ заболеваемости в зависимости от характера вскармливания, - Влияние заболеваемости на физическое и нервно-психическое развитие детей. - Особенности ухода за детьми в различных отделениях. - Лечебная физкультура, как фактор реабилитации при различных заболеваниях

Санитарно-просветительная работа

За время прохождения производственной практики студент приобретает навыки в проведении санитарно-просветительной работы. Эта работа может проводиться в виде индивидуальных или групповых бесед на медицинские темы, лекций или выпуска санитарных бюллетеней.

Тематика бесед, лекций и санитарных бюллетеней должна согласовываться со старшей медсестрой или заведующим отделением.

Основными направлениями санитарно-просветительной работы являются:

• профилактика различных заболеваний и послеоперационных осложнений

• соблюдение санитарно-гигиенических правил

• пропаганда бережного отношения к природе, разъяснение ее роли для здоровья человека

• пропаганда донорства

• пропаганда здорового образа жизни

• пропаганда достижений науки и техники и их роль в улучшении здоровья населения

Тематика санпросвет работы может быть и иной, но она должна быть актуальной и отвечать уровню знаний студента 2 курса.

К лекции или беседе студент должен готовиться. Конспект выступления желательно согласовать с руководителем практики.

Примерный перечень лекций и бесед с родителями:

1. Режим и диета кормящей матери.

2. Преимущества естественного вскармливания.

3. Развитие речи у детей, роль окружающей среды

4. Нарушения осанки у детей

5. Глистные инвазии.

6. Вредные привычки, пути коррекции.

9. Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам прохождения практики

Студентам раздаются аттестационные листы со сводным отчетом, в котором ежедневно отмечается количество выполненных манипуляций, в конце практики показатели суммируются в графе «Итог» (приложение 1). Руководители практики на местах заверяют аттестационные листы, ставится печать учреждения. Кроме того, на каждого студента пишется характеристика, которая также должна быть заверена.

Оценка за практику определяется следующими факторами:

• работа студента во время практики, характеризуемая, в частности, отзывом руководителя

• наличие, правильность и полнота заполнения отчётных документов

• полнота и качество реализации заданий

• качество устного ответа на вопросы во время зачета

В случае выполнения всех требований, предъявляемых к работе студента и заполнению документации, ставится «зачтено».

По окончании практики характеристика студента должна включать стандартные графы:

- теоретическая подготовка

- дисциплина (отсутствие прогулов и опозданий на работу)

- ответственность

- внешний вид

- отношение к больным

- отношения в коллективе

- проявление интереса к работе, больным

- инициативность

- регулярное ведение документации

	баллы	Оценка в баллах
Объем выполненной работы	6-10
Качество заполнения сводного отчета	6-10
Ответы на зачете	22-30
итого	34-50
Из характеристики
Теоретическая подготовка	3-5
Хорошая дисциплина	3-5
Ответственное отношение к работе	3-5
Опрятный внешний вид	3-5
Внимательное отношение к больным	3-5
Коммуникабельность	3-5
Любознательность	3-5
Инициативность	3-5
Регулярное ведение документации	3-5
итого	27-45
Всего	61- 95
Премиальные (на основании характеристики)	5
Штрафные (всего до -5 баллов)
Опоздания 2 раза и более	-2
Прогулы без уважительной причины	-2
Сдача зачета после установленных сроков	-1

Для получения зачета необходимо набрать 61-100 баллов.

Бально-рейтинговая оценка: «удовлетворительно» - 61-80 баллов, «хорошо» - 81-90 баллов, «отлично» - 91-100 баллов

Перечень контрольных вопросов к зачету:

1.Как приготовить растворы хлорамина разной концентрации (1, 3, 5%) для дезинфекции?

2. Как провести влажную уборку помещений, текущую и заключительную дезинфекцию?

3. Как поддерживать санитарный порядок и палате, проводить проветривание?

4. Как обработать кровати, прикроватные тумбочки, пеленальные столы и др. дезинфицирующими растворами?

5. Как правильно хранить белье, уборочный инвентарь и моющие средства?

6. Как сменить нательное и постельное белье?

7. Как раздать пищу, накормить детей различного возраста, в том числе грудных?

8. Как обработать посуду, выписать порционное требование на пищеблок?

9. Как пользоваться функциональной кроватью?

10. Как пеленать детей, подбирать одежду и одевать детей разного возраста и в зависимости от сезона?

11. Как подобрать игрушки для детей различных возрастных групп?

12. Как провести взвешивание, измерение роста, окружности головы и грудной клетки?

13. Как оценить и отметить в истории болезни стул у детей раннего возраста?

14. Как принять больного ребенка в стационар?

15. Как провести осмотр кожи, волос для исключения инфекционных заболеваний и педикулеза, обработать ребенка при педикулезе?

16. Как проводить гигиенические процедуры: умывание, подмывание, обработку полости

рта, ушей, глаз, носа, стрижку ногтей?

17. Как измерить температуру и заполнить температурный лист?

18. Как транспортировать больного?

19. Как провести гигиенические и лечебные ванны?

20. Как подсчитать частоту пульса, дыханий, измерить АД?

21. Как оказать помощь при отправлении естественных потребностей (посадить на

горшок, подать судно, поставить клизму, ввести газоотводную трубку)?

22. Как обработать пролежни?

23. Как дать кислород?

24. Как сделать компресс?

25. Как применить грелку, пузырь со льдом?

26. Как поставить горчичники, банки?

27. Как закапывать лекарственные растворы в нос, в наружный слуховой проход, в конъюнктивальный мешок?

28. Как обработать кожу кремом, мазью, болтушкой, присыпкой, наложить пластырь?

29. Как провести ингаляцию лекарственных средств?

30. Как произвести забор мокроты, слизи из носа и зева?

31. Как произвести забор кала для лабораторных исследований?

32. Как определить диурез, собрать мочу для общего анализа, анализа по Нечипоренко,

для пробы Зимницкого?

33. Как подготовить больного к УЗИ и рентгенологическому исследованию?

34. Как провести набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона?

35. Каковы правила разведения антибиотиков?

36. Техника проведения внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции.

37. Как проводится внутривенное капельное вливание?

38. Как оформлять медицинскую документацию?

39. Как оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях (гипертермия, судороги,

нарушения дыхания и сердечной деятельности, при кровотечениях, рвоте, диарее, болях в животе, острой задержке мочи)?

10. Учебно-методическое обеспечение практики

№ п/п	Уровень, ступень образования, вид образовательной программы (основная/дополнительная), направление подготовки, специальность, профессия, наименование практики в соответствии с учебным планом	Автор, название, место издания, издательство, год издания учебной и учебно-методической литературы	Количество экземпляров	Число обучающихся, воспитанников, одновременно изучающих предмет, дисциплину (модуль)
1	2	3	4	5
1	Основная профессиональная образовательная программа 060103 Педиатрия
1	Помощник младшего медицинского персонала	Основная литература: 1. Запруднов А.М. Общий уход за детьми/ А.М.Запруднов, К.И.Григорьев. 4-е изд.перераб и доп. – М.: ГЭОТАР.Медиа 2009. – 416с. Дополнительная литература: 1. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник/ Т.В.Капитан. – 5-е изд.доп. – М.:МЕДпресс-информ. – 2009. – 656с. 2. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник/ Т.В.Капитан. – 3-е изд.доп. – М.: МЕДпресс-информ. – 2006. – 704с.	106 17 72	130