Строение ацинуса.

Отделы:

1. Конечная бронхиола

2. Респираторная бронхиола

3. Альвеолярные ходы

4. Альвеолы

Альвеола имеет вид открытого пузырька. Ее стенка состоит из однослойного плоского эпителия, через который легко проходят газы. Каждая альвеола покрыта густой сетью капилляров. В легких взрослого человека около 300-500 млн альвеол, их общая дыхательная поверхность очень большая и соствляет примерно 100 м2. Альвеолы всегда находятся в расправленном состоянии. Этому способствует особое вещество, выделяющееся клетками эпителия, оно снижает поверхностное натяжение в альвеолах и называется сурфактант. Все эти особенности строения способствуют выполнению легкими их главной функции – газообмена.

Легкие выполняют и другие функции:

1. Участвуют в метаболизме некоторых веществ, удалении вредных веществ из кровотока.

2. Участвуют в регуляция водного обмена

3. Участвуют в процессах терморегуляции

4. Являются депо крови

5. В них разрушаются тромбоциты и некоторые факторы свертывания крови.

Физиология дыхания Основные этапы

1. Вентиляция легких – обмен газами между внешней средой и альвеолами.

2. Диффузия газов в легких – обмен газами между альвеолами и кровью.

3. Транспорт газов кровью к тканям.

4. Диффузия газов в тканях – обмен газами между кровью и клетками.

5. Тканевое дыхание - окисление питательных веществ в клетках с выделением СО₂.

Вентиляция легких

Осуществляется путем чередования вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация). Дыхательные движения совершаются с определенной частотой. У взрослого человека частота дыхательных движений = 16-20 в 1 мин. При вдохе в альвеолы поступает насыщенный кислородом атмосферный воздух, а при выдохе в окружающую среду выделяется воздух, насыщенный углекислым газом. Движение воздуха происходит за счет изменения объема грудной клетки, что связано с сокращением дыхательных мышц. Главные дыхательные мышцы – это диафрагма и наружные межреберные мышцы. Диафрагма имеет форму купола, прикрепляется к нижним ребрам, создает границу между грудной и брюшной полостью. Наружные межреберные мышцы – соединяют соседние ребра, их волокна направлены вперед и вниз.

Механика вдоха: наружные межреберные мышцы сокращаются, поэтому ребра поднимаются и поворачиваются в стороны, а грудина – вперед. Размеры грудной клетки увеличиваются в боковом и передне-заднем направлении. При сокращении диафрагмы она опускается и сдвигает органы брюшной полости вниз, в результате объем грудной клетки увеличивается в вертикальном направлении. Так как объем грудной клетки увеличивается, давление там уменьшается и становится на 2 мм.рт.ст. ниже атмосферного, поэтому воздух проходит в легкие.

Механика выдоха: дыхательные мышцы расслабляются, поэтому ребра опускаются, а диафрагма поднимается. В результате объем грудной клетки уменьшается и давление в ней повышается, становится на 3-4 мм.рт.ст. больше атмосферного, поэтому воздух выходит из легких в окружающую среду.

Отрицательное давление в плевральной полости

Каждое легкое снаружи покрыто серозной оболочкой – плеврой. Она состоит из двух листков: висцерального и пристеночного. Между ними есть узкая щель – полость плевры, содержащая серозную жидкость. Если в полость плевры ввести иглу, соединенную с манометром, можно установить, что давление в ней ниже атмосферного на 6-9 мм.рт.ст. Условно его называют отрицательным давлением.

Легкие в грудной клетке растянуты и плотно прижаты к грудной стенке. При рождении ребенка они находятся в спавшемся состоянии и по объему соответствуют грудной полости. В процессе роста организма грудная клетка растет быстрее легких. Легкие сообщаются с атмосферным воздухом и их эластичная ткань под действием атмосферного давления растягивается. При этом здесь возникает эластичная тяга, т.е. стремление уменьшить объем. Эластичная тяга мешает атмосферному давлению целиком передаваться на плевральную полость, поэтому в ней и создается отрицательное давление.

У взрослого человека при вдохе давление в плевральной полости становится более отрицательным – 9 мм.рт.ст. Во время выдоха – менее отрицательное - 5-6 мм.рт.ст., т.е. всегда остается отрицательным.

Значение отрицательного давления:

1. Позволяет тканям легких двигаться за грудной клеткой при дыхании. За счет отрицательного давления альвеолы всегда находится в растянутом состоянии, это увеличивает дыхательную поверхность легких.

2. Отрицательное давление имеет значение для движения крови, обеспечивает возврат к сердцу венозной крови.

3. Отрицательное давление способствует движению лимфы.

4. Способствует продвижению пищевого комка по пищеводу.

При ранениях грудной стенки герметичность плевральной полости нарушается. Возникает пневмоторакс, воздух заходит в плевральную щель, давление здесь становится равным атмосферному.

Для оценки возможностей дыхательной системы используют определение легочных объемов:

Дыхательный объем – количество воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании (500 мл).

Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое можно вдохнуть сверх спокойного вдоха (1500-2000 мл).

Резервный объем выдоха – количество воздуха, которое удаляется из легких при максимальном выдохе после спокойного выдоха (1500-2000 мл).

Остаточный объем – количество воздуха, которое остается в легких после максимального выдоха (1000-1500 мл).

Жизненная емкость легких - это количество воздуха, которое можно максимально выдохнуть после максимального вдоха. У мужчин - 4000-5500 мл. У женщин - 3000- 4500 мл

Состояние легочной вентиляции можно оценить также с помощью показателя, который называется – минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, которое проходит через легкие за 1 мин. МОД зависит от глубины и частоты дыхания. В покое МОД равен 5-8 л/мин.