Лейкоциты

Лейкоциты – бесцветные клетки, имеют ядро и цитоплазму, размеры 8 – 20 мкм. Живут от нескольких часов до десятков лет. В крови здорового человека их количество 4 – 9 тыс. в 1 мкл. Увеличение их количества называется лейкоцитоз, уменьшение – лейкопения.

Свойства лейкоцитов:

Амебовидная подвижность

Диапедез

Фагоцитоз

Выделение защитных веществ

Функции лейкоцитов:

Защитная

Стимуляция регенеративных процессов

Разрушение отмерших клеток

Ферментативная

Лейкоциты делят на 2 группы: гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Агранулоциты: моноциты, лимфоциты. Процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов называется лейкоцитарная формула. У здоровых людей она постоянна, поэтому ее изменения служат признаком заболевания

Функции разных видов лейкоцитов

Нейтрофилы – это микрофаги, т.е. фагоцитируют микроорганизмы

Базофилы – выделяют гепарин, который препятствует свертыванию крови и гистамин, который расширяет кровеносные сосуды.

Эозинофилы – разрушают яды белкового происхождения и вырабатывают фермент гистаминазу.

Моноциты – это макрофаги, т.е. фагоцитируют крупные частицы и большое количество микробов.

Лимфоциты – делятся на несколько видов, каждый из которых выполняет специфические функции:

Т-лимфоциты – разрушают антиген (Т-киллеры), взаимодействуют с В-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки (Т-хелперы), блокируют переход В-лимфоцитов в плазматические клетки, если прекращается действие антигена ( Т-супрессоры).

В-лимфоциты – создают гуморальный иммунитет, превращаясь в плазматические клетки начинают вырабатывать антитела.

Тромбоциты

Тромбоциты – это кровяные пластинки. Не имеют ядра, бесцветные, бывают разнообразной формы, их размеры 2 – 5 мкм, срок жизни 8 –12 суток, количество в крови здорового человека 200 – 400 тыс. в 1 мкл.

Свойства:

Фагоцитоз

Амебовидная подвижность

Адгезия

Агрегация

Выделение БАВ

Функции:

Участвуют в гемостазе

Участвуют в фагоцитозе

Участвуют в фибринолизе

Участвуют в регуляции сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Группы крови

При смешивании крови разных людей возможен процесс склеивания эритроцитов – агглютинация. Установлено, что в эритроцитах есть вещества, которые могут склеиваться – агглютиногены, а в плазме есть вещества, которые могут склеивать эритроциты – агглютинины. Агглютиногены: А, В. Агглютинины: α, β.

При встрече одноименных агглютиногена и агглютинина начинается агглютинация. Поэтому в норме в крови человека они не существуют, а значит, может быть четыре комбинации агглютиногенов и агглютининов и четыре группы крови:

Группа	Агглютиноген	Агглютинин
1	0	α,β
2	А	β
3	В	α
4	АВ	0

При переливании крови кровь донора должна нормально функционировать в крови реципиента, значит не должно происходить встречи одноименных агглютиногенов и агглютининов

Кроме уже названных, в эритроцитах человека могут присутствовать и другие агглютиногены. Среди них наибольшее значение имеет резус – фактор. Этот агглютиноген есть в крови у 85% людей и их кровь называют резус-положительной, у 15% людей в крови его нет и их кровь называют резус-отрицательной. Если резус-положительную кровь перелить человеку с резус-отрицательной кровью, то у него образуются антирезус-антитела. Повторное введение такому человеку резус-положительной крови может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов (резус-конфликт). Поэтому резус-положительную кровь следует переливать только резус-положительному реципиенту, а резус-отрицательную - резус-отрицательному.

Правила переливания крови

Определяется группа крови у донора и у реципиента

Переливается кровь только соответствующей группы, совместимая лишь в небольших количествах

Определяется наличие резус – фактора у донора и у реципиента

Делается проба на индивидуальную совместимость

В процессе переливания делается проба на биологическую совместимость.

Часто в медицинской практике при переливании используют кровезаменители. Эти растворы могут быть солевыми и коллоидными. Солевые растворы, например, физиологический раствор не содержат веществ с большой молекулярной массой и очень быстро выводятся из организма. Коллоидные, например реополиглюкин или гемодез дольше удерживаются в кровеносном русле.

Требования к кровезаменителям:

Изотоничность

Изоионичность

Изогидричность

Стерильность

Апирогенность

Нетоксичность

Отсутствие механических примесей