Форма журналу обліку дезінфекції, дезінсекції, дератизації

№ з/п	Назва об’єкту	Вид санітарного заходу (дезінфекція, дезінсекція, дератизація)	Дата проведення робіт, заходу.			Назва використаних засобів, їх концентрація, час експозиції
			Профілактичні	Вимушені	Повторні
1	2	3	4	5	6	7

Об’єм дезрозчину	Вміст активнодіючої речовини (№ експертизи)	Контроль якості дезінфекції		Підпис відповідального за проведення робіт.
		№ експертизи	Відповідність
8	9	10	11	12

Додаток 4

АКТ

На проведення дезінфекції (дезінсекції, дератизації)

«_____»_______________200__р.

____________________________

^{(назва господарства)}

Ми, що нижче підписалися___________________________________________

^{(посада, прізвище та ініціали спеціалістів ветмедицини,}

__________________________________________________________________

^{що проводили дезінфекцію, дезінсекцію, дератизацію)}

у присутності_______________________________________________________

^{(представників господарства)}

за період_______________________по___________________200___р. провели

^{(профілактичну, поточну або заключну дезінфекцію, дератизацію, дезінсекцію)}

у зв’язку з неблагополуччям щодо____________________________________

^{(вказати захворювання)}

приміщень:________________________________________________________

^{(яких і скільки м2 площі приміщень оброблено або території біля приміщень)}

предметів догляду___________________, гноєсховищ тощо______________

^{(яких, скільки) (якого об’єму)}

Дезінфекція (дезінсекція, дератизація) проведена____________________________

__________________________________________________________________

^{(вказати, яким методом, засобом)}

при таких режимах:

концентрація дезрозчину_____________________________________________

температура повітря в приміщенні_____________________________________

температура розчину________________________________________________­

кількість розчину на 1 м² площі (аерозолю на 1 м³)_______________________

Після дезінфекції приміщення залишити закритим на _______________годин

Після провітрювання приміщення, годівниці, перегородки промити водою.

Всього оброблено:

приміщень _____________________м²

вигулів ________________________м²

територій_______________________м²

предметів догляду_______________шт.

Використано дезречовин_____________________________________________

^{(яких і скільки)}

Гній

__________________________________________________________________

^{(вказати метод знезараження)}

Підписи:

Додаток 5