testy_pediatria_sbornik

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России

Кафедра детских болезней лечебного факультета

СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ПО ПЕДИАТРИИ

(учебное пособие по педиатрии для студентов

лечебного факультета)

Ярославль, ЯГМА, 2014

1

УДК 618.9

ББК 57.3

Коллектив авторов:

Ситникова Е.П., - зав. кафедры детских болезней лечебного факультета, профессор д.м.н.

Пухова Т.Г. - доцент кафедры детских болезней лечебного факультета, к.м.н. Комракова С.А. – доцент кафедры детских болезней лечебного факультета, к.м.н. Дашичев К.В. – ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета, к.м.н. Виноградова Т.В. - ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета Шитова А.С. - ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета Леонтьев И.А. – аспирант кафедры детских болезней лечебного факультета

Рецензенты:

Марушков В.И. – зав. кафедры госпитальной педиатрии, ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия.

СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ПО ПЕДИАТРИИ (учебное пособие по

педиатрии для студентов лечебного факультета) / Ситникова Е.П., Пухова Т.Г.,

Комракова С.А., Дашичев К.В., Виноградова Т.В., Шитова А.С., Леонтьев И.А.

Ярославль, ЯГМА, 2014 - 113 стр.

Аннотация:

Сборник содержит тестовые задания и эталоны ответов по дисциплине «Педиатрия» и предназначен для самостоятельной подготовки студентов 5, 6 курсов лечебного факультета. Вопросы построены таким образом, что содержат один правильный ответ.

Тестовые материалы включают следующие разделы: оценка физического и нервнопсихического развития, особенности сбора анамнеза при различных заболеваниях, вопросы вскармливания, анатомо-физиологические особенности кожи, подкожножировой клетчатки, костно-мышечной системы, органов дыхания, кровообращения, кроветворения, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы.

В сборник включены частные вопросы неонатологии, пульмонологии, кардиологии, гематологии, гастроэнтерологии, нефрологии, эндокринологии, инфекционных болезней у детей и неотложных состояний в педиатрии.

Утверждено в печать учебно-методическим управлением от

©Коллектив авторов, 2014 ©Ярославская государственная медицинская академия, 2014

2

3

Предисловие

Педиатрия (детские болезни) – одна из ключевых медицинских специальностей.

Знания по особенностям детского возраста, роста и развития детей, питания,

формирования их органов и систем необходимы врачам всех направлений подготовки. У

детей отмечаются многие заболевания, которыми страдают и взрослые, однако существует и целый ряд специфических наследственных и приобретенных патологий,

которые встречаются только в раннем детском возрасте.

В течение нескольких недель, которые по учебному плану отводятся на педиатрию,

студенту лечебного факультета нужно приобрести обширные знания о способах диагностики и лечения наиболее распространенных болезней детского возраста, а также познакомиться с целым комплексом социальных, эмоциональных и образовательных проблем.

Целью авторов было подобрать вопросы для самоконтроля при подготовке к занятиям, а также тестовой проверки знаний, которые необходимо усвоить будущим врачам по направлению подготовки «Лечебное дело» дисциплине «педиатрия» в ходе стандартного курса, рассчитанного на 6 недель.

Для удобства усвоения материал разделен на части в соответствии с учебной программой. Первые три части содержат вопросы для 5 курса по физического и нервно-

психическому развитию здорового ребенка, вскармливанию и пропедевтике детских болезней. Последующие части пособия посвящены болезням детей, как неинфекционным,

так и инфекционным, а также вопросам оказания неотложной помощи и предназначены для 6 курса. Имеются эталоны ответов.

4

ЧАСТЬ I ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ОСОБЕННОСТИ СБОРА АНАМНЕЗА

1.Перечислите периоды детского возраста, входящие во внеутробный этап:

А. грудной период Б. период новорожденности

В. период раннего детства Г. всё перечисленное

2.К какому возрасту утраивается масса тела при рождении:

А. к 5-6 месяцам Б. к 8 месяцам В. в 11-12 месяцам

Г. в 15-18 месяцев

3.К какому возрасту заканчивается миелинизация нервных волокон:

А. к 1 году Б. к 3 годам

В. к 5-6 годам Г. к 2 годам

4.Какие факторы, влияют на рост и развитие ребенка:

А. генетические Б. гормональные В. алиментарные

Г. все перечисленные

5.Длительность раннего фетального периода составляет:

А. с 28-й недели до 38-40 недели беременности Б. первые 12 недель беременности В. от рождения до 28 дня жизни

Г. с 11-12 недели до конца 28-й недели беременности

6.К какому возрасту окружность головы и окружность грудной клетки становятся одинаковыми?

А. к 5 мес. Б. к 3-4 мес. В. к 8 мес. Г. к 12 мес.

7.К методам оценки физического развития относятся все кроме:

А. соматоскопия Б. рентгенография В. соматометрия Г. физиометрия

8.Какие из перечисленных факторов риска не относят к пренатальным:

А. токсическое влияние алкоголя и табака на плод Б. раннее искусственное вскармливание В. возраст матери старше 35 лет

Г. внутриутробные инфекции: токсоплазмоз, хламидиоз

9.Не входит во внутриутробный этап развития:

А. период новорожденности Б. период имплантации

В. период эмбрионального развития Г. фетальный период

10.На сколько см увеличивается окружность головы ребёнка к 1 году:

А. на 10-11 см Б. на 15 см

5

В. на 20 см Г. на 25 см

11.Назовите основные методики антропометрических исследований:

А. измерение длины тела Б. измерение окружностей В. измерение массы тела Г. всё перечисленное

12.Эмбриопатии чаще проявляются:

А. врожденными пороками органов и систем Б. задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) В. преждевременными родами Г. асфиксией при рождении

13.К антенатальной патологии относят:

А. бластопатии Б. эмбриопатии В. фетопатии

Г. всё перечисленное

14.К 1 году ребенок в среднем вырастет на:

А. 10 см Б. 15 см

В. 15-20 см Г. 20-25 см

15.Что не входит в понятие биологического возраста:

А. морфологические показатели Б. конституциальные показатели В. функциональные показатели Г. биологические показатели

16.К интранатальным факторам риска относят:

А. преждевременные роды Б. родовая травма В. обвитие пуповиной плода

Г. всё перечисленное

17.В каком хронологическом порядке располагаются периоды внутриутробного этапа развития:

А. эмбриональный, имплантации, фетальный периоды Б. эмбриональный, интранатальный, фетальный периоды

В. имплантации, эмбриональный, фетальный, интранатальный периоды Г. имплантации, эмбриональный, интранатальный, фетальный периоды

18.На сколько (в см) увеличивается окружность грудной клетки к 1 году:

А. на 10 см Б. на 13-15 см

В. на 18-20 см Г. на 20-23 см

19.Оценка полового развития у мальчика проводится по следующим критериям кроме:

А. оволосение подмышечной впадины Б. оволосение лобка В. изменение тембра голоса

Г. наличие яичек в мошонке

20.Какие факторы не влияют на развитие патологии нервной системы у детей:

А. асфиксия и родовая травма Б. перенесенная ОРВИ

6

В. привычные интоксикации матери (алкоголь, курение) Г. внутриутробные инфекции

21.Период новорожденности продолжается:

А. от рождения до 1 года Б. от рождения до 1 недели

В. от рождения до 28 дня жизни Г. с 28-й недели беременности по 28 день жизни

22.Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет:

А. 45-47 см Б. 47-49 см В. 50-53 см Г. 53-55 см

23.Оценка полового развития у девочек проводится по следующим критериям, кроме:

А. развитие молочной железы Б. толщина ПЖК на животе В. оволосение лобка

Г. становление менструальной функции

24.Каковы факторы риска по заболеваниям органов мочевой системы:

А. перенесенные кишечные инфекции Б. отягощенный акушерский анамнез матери

В. внутриутробные инфекции, перенесённые во время беременности Г. всё перечисленное

25.Грудной период детского возраста продолжается:

А. от рождения до 3 лет Б. с 1 года до 3 лет В. с 1 года до 7 лет Г. с 1 мес. до 1года

26.К какому возрасту у ребёнка удваивается масса при рождении:

А. к 3 мес. Б. к 4-5 мес. В. к 6 мес. Г. к 8 мес.

27.Чему равен временной интервал наблюдения детей 1 группы здоровья на 1-м году жизни:

А. 3 мес.

Б. 1 неделя. В. 1 мес.

Г. полгода

28.К факторам риска гастроэнтерологических заболеваний не относят:

А. характер питания Б. стрессовые факторы

В. наличие проф. вредностей у родителей Г. раннее искусственное вскармливание

29.Какой параметр НПР не характерен для ребёнка 1 мес.:

А. фиксация взгляда на ярких предметах Б. гуление

В. пытается удерживать голову лёжа на животе Г. реагирует на звук

30.Девочка удерживает голову, гулит, чётко улавливает направление звука, поворачивает голову в его сторону. Лёжа на животе, приподнимает туловище,

7

опираясь на локти и предплечья. Узнаёт мать. Какому возрасту соответствует НПР ребёнка:

А. 3 месяца Б. 1 месяц В. 5 месяцев Г. 7 месяцев

31.Какими навыками владеет ребенок в возрасте 6 мес.:

А. сидит Б. хватает игрушку, играет ей, тянет в рот

В. произносит отдельные слоги Г. всё перечисленное

32.Здоровый ребенок 9 мес. В возрасте 6-ти месяцев он весил 7 кг при росте 70 см. Какая масса тела наиболее вероятна у него в настоящее время:

А. 8200 Б. 9000 В. 9500 Г. 10000

33.Мальчик родился массой 3,9 кг, длиной 55 см, с окр. головы - 36 см, грудной клетки – 35 см. При осмотре масса ребенка 7,9 кг, длина 69 см, окружность головы – 44,5 см, окружность грудной клетки – 46 см. Какому возрасту соответствуют данные параметры:

А. 11 мес.

Б. 6 мес. В. 8 мес.

Г. 9 мес.

34.Ребенок развивается правильно, умеет ходить, говорить отдельные слова и короткие фразы, понимает обращенную к нему речь, выполняет простые задания, знает части своего тела. Каков его примерный возраст:

А. 9 мес. Б. 10 мес. В. 1,5 года Г. 3 года

35.Какими навыками владеет ребенок в возрасте 9 мес.:

А. понимает обращенную к нему речь Б. ходит, с поддержкой В. повторяет отдельные слова Г. всё перечисленное

36.Здоровый ребенок 9 мес. Доношенный. В возрасте 6 месяцев весил 7 кг при росте 70 см. Какая длина тела наиболее вероятна у него в настоящее время:

А. 68 см Б. 70 см В. 73 см Г. 75 см

37.Мальчик родился массой 3,5 кг, длиной 55 см. В настоящее время ребенок переворачивается с живота на спину. Сидит без поддержки, пытается ползать на четвереньках. Хватает предметы одной рукой. Лёжа на животе, опирается на разогнутые руки, поднимая голову и грудную клетку. Поворачивает голову и глаза в направлении звука. Отличает знакомые голоса, знакомые лица. Иногда произносит отдельные слоги «ба», «ма». Оцените психомоторное развитие данного ребенка:

А. ПМР соответствует 4 мес. Б. ПМР соответствует 10 мес.

8

В. ПМР соответствует 12 мес. Г. ПМР соответствует 6-7 мес.

38.Какой параметр НПР не соответствует ребёнку 1 года:

А. самостоятельно встает и ходит Б. речь фразовая В. говорит простые слова

Г. собирает пирамидку

Определите возраст ребенка:

А. 4 мес. Б. 6 мес. В. 10 мес. Г. 1 год

40.Ребенок здоров. Масса тела 5 кг, длина 60 см (при рождении соответственно 3,5 кг и 52 см). Какому возрасту соответствует физическое развитие:

А. 1 мес. Б. 2 мес. В. 3 мес. Г. 4 мес.

41.Ребенок 8 мес. Плохо сидит. Мышечный тонус снижен, из врожденных безусловных рефлексов имеется только сосательный. Гулит редко. Слогов не формирует. Мать узнает – проявляет эмоциональное оживление. Оцените психомоторное развитие ребенка:

А. соответствует возрастным нормам Б. превышает возрастные нормы

В. отмечается значительная задержка в развитии Г. задержка в развитии не значительна

42.Девочка родилась массой 3,2 кг, длиной 52 см, ОГ – 34 см, гр. клетки – 33 см. На момент осмотра у девочки преобладает гипертонус мышц сгибателей. В положении на спине и животе поворачивает голову в сторону света. В положении на животе на 1-2 секунды приподнимает голову. Следит за медленно движущимися предметами. Упирается ножками при поддержке за подмышки. Каков возраст ребенка:

А. 1 мес. Б. 2 мес. В. 3 мес.

Г. 2 недели

43.За 1-й месяц здоровый ребёнок минимально прибавляет в массе тела на:

А. 200 г Б. 1200 г В. 300 г Г. 600 г

44.Ребенок 3 года. Масса тела 12,5 кг, длина 80 см (при рождении соответственно 3,8 кг и 53 см). Какому возрасту соответствует физическое развитие:

А. 1 год Б. 2 год В. 3 год Г. 4 год

45.Девочке 1 мес., на момент осмотра масса тела 4,1 кг, длина 54 см, окружность гр. клетки 37 см, головы 35,5 см. При рождении масса-3,4 кг, длина-51 см. Оцените физическое развитие:

9

А. среднее, гармоничное Б. ниже среднего с дефицитом массы 1 степени

В. дизгармоническое с избытком массы 2 степени Г. высокий рост

46.Девочка массой 11 кг, рост 78 см. При осмотре: пытается снять с ноги , приседает без опоры. Нагибается, чтобы поднять предмет. Делает первые шаги без поддержки. Влезает и сползает по ступенькам, с помощью рук. Хорошо знает близких. Ест самостоятельно ложкой. Говорит отдельные слова. Какому возрасту соответствует данный ребенок:

А. 7 мес. Б. 9 мес. В. 1 год

Г. 1 год 3 мес.

47.Комплекс «оживления» у здорового доношенного ребенка появляется в:

А. 1 мес. Б. 3 мес. В. 5 мес. Г. 6 мес.

48.Родители ребенка 6 мес. обеспокоены быстрым увеличением его головы. При измерении окружность головы равна 41см, гр. клетки 43см. Оцените эти параметры:

А. пропорциональны и соответствуют возрасту Б. увеличены оба параметра В. чрезмерно велики размеры головы

Г. чрезмерно велика грудная клетка

49.Мальчику 10 мес. При оценке ПМР: ребенок ползает, поднимается и становится на ноги. Хорошо сидит на стуле, делает попытки ходить при поддержке за руку. Садится из лежачего положения с помощью одной руки. Берет игрушку двумя пальцами, прощаясь со взрослыми, машет им рукой. Различает любимые игрушки. Понимает запрещение. Оцените ПМР:

А. соответствует возрастным нормам Б. превышает возрастные нормы

В. отмечается значительная задержка в развитии Г. задержка в развитии не значительна

50.У новорождённого ребёнка:

А. преобладает ночной сон Б. отличий в продолжительности ночного и дневного сна нет

51.При измерении окружности головы здорового 3-месячного ребёнка она составила 40 см. Окружность груди у него должна быть:

А. 40 см Б. 44 см В. 46 см Г. 48 см

52.У ребёнка моторная речь появляется чаще в возрасте:

А. 5-6 мес. Б. 7-8 мес. В. 8-9 мес.

Г. 10-12 мес.

53.К году масса ребёнка должна составлять:

А. 9-10 кг Б. 10-11 кг В. 11-12 кг

10