Краткое изложение

Болезнь Альцгеймера – хроническое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся медленным и постепенным ухудшением состояния больного. Наиболее распространенным из ранних симптомов является ухудшение кратковременной памяти, с развитием болезни появляются нарушения речи, дезориентация, резкие перемены настроения, апатия. Человек утрачивает способность выполнять даже самые простые действия без посторонней помощи и испытывает трудности в общении с людьми. Постепенная потеря функций организма приводит к смерти.

Хотя течение болезни индивидуально, средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет от трех до девяти лет.

В настоящее время отсутствуют достоверные данные о причинах, приводящих к болезни Альцгеймера. Наиболее часто ее возникновение связывают с генетическими факторами, другими факторами риска считаются также травмы головы, депрессия и гипертензия. Интеллектуальная и физическая активность, здоровая диета способны снизить риск возникновения болезни Альцгеймера.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, результатов тестов когнитивных функций и анализов крови, методов медицинской визуализации, помогающих исключить другие патологии, приводящие к деменции. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо нейропсихологическое тестирование, так как ранние симптомы заболевания часто путают с проявлениями старения или стресса.

На данный момент не существует эффективных методов лечения болезни Альцгеймера, доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами.

Для терапии когнитивных функций при болезни Альцгеймера рекомендованы четыре препарата — три ингибитора холинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и мемантин, NMDA-антагонист. К сожалению, ни один препарат не дает возможность замедлить либо остановить развитие болезни Альцгеймера.

Глоссарий

Dementia – деменция - приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости.

Beta-amyloid – бета-амилоид - трансмембранный белок, наиболее известный тем, что его фрагмент, бета-амилоид, является основным составляющим амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера.

Neuropsychological testing - нейропсихологические тесты-

предназначены для выявления нарушений так называемых когнитивных функций, таких как память; восприятие; речь; интеллект (анализ информации, включающий выявление главного и второстепенного, общего и частного, сходства и различия; способность к логическим построениям); праксис (сложные целенаправленные действия).

APOE - аполипопротеин плазмы крови - протеин входящий в состав хиломикронов илипопротеинов очень низкой плотности. Один из важнейших апобелков, участвующий независимо в обмене липидов в крови с одной стороны и в обмене холестерина в мозге (и в некоторых других органах) с другой. Обладает сильным анти-атеросклеротическим действием.

Lumbar puncture- люмба́льная пу́нкция (поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.

Tau protein (Microtubule-associated protein tau, MAPT) - тау-белок - принадлежит к группе белков, ассоциированных с микротрубочками(MAP).  Белок часто встречается в нейронах центральной нервной системы (ЦНС), и редко — в других местах, однако слабо экспрессируется в астроцитах и олигодендроцитах ЦНС. При болезни Альцгеймера и некоторых других избыточно фосфорилированный тау-белок образует нейрофибриллярные клубки, прекращая стабилизировать микротрубочки.

Cerebrospinal fluid (CSF)- спинномозгова́я жидкость,  цереброспина́льная жидкость, ли́квор — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном(подпаутинном) пространстве  головного  и  спинного мозга.

Computed tomography [CT] - компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Magnetic resonance imaging [MRI] - магнитно-резонансная томография —томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного откликаатомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Single-photon emission CT [SPECT] - однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)— разновидность эмиссионной томографии; диагностический метод создания томографических изображений распределения радионуклидов. В ОФЭКТ применяются радиофармпрепараты, меченные радиоизотопами, ядра которых при каждом акте радиоактивного распада испускают только один гамма-квант (фотон) (для сравнения, в ПЭТ используются радиоизотопы, испускающие позитроны).

Positron emission tomography [PET] - позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фия (ПЭТ), она же двухфотонная эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека или животного. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов с электронами. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед исследованием.

Acetylcholine (ACh) - ацетилхолин — нейромедиатор, осуществляющий нервно-мышечную передачу, а также основной нейромедиатор в парасимпатической нервной системе. Четвертичное аммониевое основание. В организме очень быстро разрушается специализированным ферментом —ацетилхолинэстеразой.

N -methyl-D-aspartate (NMDA) receptor - НМДА-рецептор— ионотропный рецептор глутамата, селективно связывающий N-метил-D-аспартат (NMDA).