2182. Показаниями к госпитализации детей с острой пневмонией являются: развитие угрожающих состояний с декомпенсацией и утратой жизненно важных функций организма:

а) острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность

б) осложнения, возникающие на фоне гипоксической энцефалопатии

в) деструктивная форма пневмонии

г) необходимость замены антибактериальной терапии и подбора эффективного антибиотика

2183. Показаниями к госпитализации больных бронхиальной астмой являются:

а) первый приступ бронхиальной астмы (для уточнения диагноза и подбора схемы лечения)

б) тяжелое течение приступного периода заболевания

в) развитие астматического статуса

г) приступы астмы, осложненные инфекцией

д) отсутствие у больного ингаляционных форм β₂-адреномиметиков

2184. В чем заключается и в какой последовательности выполняется прием Сафара:

а) запрокидывание головы

б) открытие рта

в) выдвижение нижней челюсти

г) поворот головы вбок

д) надавливание на корень языка

2185. Эффективность реанимационных мероприятий оценивают по характеру изменения:

а) сознания

б) артериального давления

в) пульса на периферических артериях и кровоснабжения кожи и слизистых

г) пульса на сонной артерии

д) диаметра зрачка

2186. В каком месте и чем проводится пункция трахеи (как альтернативного метода обеспечения поступления воздуха) в случае острой обструкции верхних дыхательных путей:

а) иглами от 2-5 мл шприцев

б) через щитовидно-перстневидную мембрану

в) на уровне 2-3 кольца трахеи

г) на уровне 4 кольца трахеи

д) 1-2 иглами от инфузионной системы или иглами Дюфо

2187. Укажите, какими приемами необходимо пользоваться при проведении экспираторной вентиляции легких у детей:

а) способ «изо рта в рот и нос»

б) соотношение продолжительности вдоха/выдоха – 1:2

в) продолжительность вентиляции «изо рта в рот» должна быть не более 40 минут

г) придерживаются минимального возрастного числа дыханий в минуту

д) придерживаются удвоенного возрастного числа дыханий в минуту

2188. Укажите, каким должно быть соотношение компрессий грудной клетки с дыхательными циклами при сердечно-легочной реанимации у ребёнка 1 года:

а) 2:1, если помощь оказывают два человека

б) 4:1, если помощь оказывают два человека

в) 4:2, если помощь оказывают два человека

г) 12:2, если помощь оказывает один человек

д) 6:2, если помощь оказывает один человек

2189. Показаниями для применения атропина во время сердечно-сосудистой реанимации являются:

а) асистолия, не чувствительная к адреналину

б) электромеханическая диссоциация т медленные идиовентрикулярные ритмы

в) гипотензиваня брадикардия

г) сердечная блокада II-IIIстепени

д) тахиритмии

Укажите один правильный ответ

2190. Укажите дозировку адреналина для внутрисердечного введения при сердечно-легочной реанимации у детей:

а) 1% р-р адреналина 0,05 мл/год жизни

б) 0,1% р-р адреналина 0,2 мл/год жизни

в) 0,1% р-р адреналина 0,05 мл/год жизни

г) 5 мкг/кг каждые 10 минут

2191. Назовите, какое количество разрядов возможно при проведении электрической дефибрилляции:

а) 1

б) 2

в) 3-4

г) не ограничено при сохранении фибрилляции желудочков

2192. Укажите необходимый интервал времени между разрядами при проведении электрической дефибрилляции:

а) 1-2 минуты

б) 3-4 минуты

в) 5 минут

Укажите все правильные ответы

2193. Необходимо введение препаратов кальция при проведении сердечно-легочной реанимации, если выявлены:

а) асистолия и атония миокарда

б) электромеханическая диссоциация

в) фибрилляция желудочков

г) гиперкалиемия

д) гипокальциемия

2194. К рестриктивным процессам, обуславливающим острую дыхательную недостаточность у детей, относятся:

а) судороги

б) полиомиелит

в) парез кишечника

г) ограничение подвижности диафрагмы из-за болей

д) сухой плеврит

2195. Перед экстренной интубацией трахеи у детей на догоспитальном этапе используют:

а) 0,1% р-р атропина

б) 0,5% р-р седуксена

в) сальбутамол

г) сукцинилхолин (листенон)

д) гипервентиляцию кислородом

Укажите один правильный ответ

2196. Прием Селликса служит для:

а) рефлекторного воздействия на дыхательный центр

б) предупреждения регургитации

в) обеспечения проходимости дыхательных путей

г) ликвидации обструкции инородным телом

2197. Внезапное появление цианоза у новорожденного ребенка в горизонтальном положении и его исчезновение в вертикальном положении свидетельствует о:

а) врожденном пороке сердца

б) болезни гиалиновых мембран

в) диафрагмальной грыже

г) аспирационном синдроме

2198. При запрокидывании головы пациента кзади во время проведения сердечно-легочной реанимации обеспечивается:

а) выпрямление дыхательных путей

б) предотвращение западения языка

в) улучшение мозгового кровотока

2199. Определить слишком глубокое расположение интубационной трубки можно по:

а) усилению проведения звука в левом легком

б) ослаблению проведения звука в правом легком

в) выявлению жесткого дыхания над правым легким

г) отсутствию дыхательных шумов над левым легком при выслушивании

2200. Укажите, при каком состоянии прогноз для жизни благоприятнее:

а) фибрилляция желудочков

б) асистолия

в) электромеханическая диссоциация

2201. Перечислите возможные осложнения кислородотерапии:

а) раздражение дыхательных путей

б) подсыхание слизистой оболочки дыхательных путей

в) утопление альвеолярно-капиллярных мембран

г) повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей

д) все вышеперечисленное

Укажите все правильные ответы

2202. Для рефлекторного устранения суправентрикулярногой формы пароксизмальной тахикардии используют:

а) стимуляцию рефлекса Ашнера

б) «пробу» Вальсальвы

в) стимуляцию рвотного рефлекса

г) массаж каротидного синуса

д) перикардиальный удар

2203. Определите показания к проведению антиаритмической терапии у детей на догоспитальном этапе:

а) высокая частота сердечных сокращений

б) повышение артериального давления

в) понижение артериального давления

г) загрудинные боли, симптоматика недостаточности мозгового кровообращения

д) левожелудочковая недостаточность

2204. Для синдрома «шокового» легкого характерны:

а) одышка

б) кашель с мокротой

в) приступы удушья

г) мелкопузырчатые хрипы

д) крепитирующие хрипы

Укажите один правильный ответ

2205. Ведущей причиной повышения артериального давления у детей с признаками дыхательной недостаточности является:

а) гипоксия

б) гиперкапния

2206. Внезапное появление у ребенка одышки с навязчивым кашлем – это:

а) острый стенозирующий ларинготрахеит

б) эпиглоттит

в) ларингоспазм

г) инородное тело дыхательных путей

д) аллергический отек гортани

2207. Назовите причину затрудненного дыхания, периодически с приступами удушья, у пациента с охриплым голосом и периодической афонией:

а) инородное тело главного бронха

б) фиксированное инородное тело гортани

в) баллотирующее инородное тело трахеи

г) фиксированное инородное тело трахеи

д) инородное тело сегментарного бронха

2208. Если после проведения прием Геймлиха инородное тело в верхних дыхательных путях не удалено, а ИВЛ-экспираторным методом осуществить извлечение возможно, то необходимо провести:

а) интубацию трахеи

б) прием Геймлиха продолжают до удаления инородного тела

в) трахеостомию

г) коникотомию

2209. Укажите правильное положение пациента с инородным телом верхних дыхательных путей в стабильном состоянии во время транспортировки:

а) лежа на спине

б) вполоборота

в) строго сидя

г) полулежа

2210. При напряженном пневмотораксе у детей с развитием воздушной тампонады сердца плевральную полость пунктируют:

а) во 2 межреберье по средне-ключичной линии

б) в 3 межреберье по передней подмышечной линии

в) в 6-7 межреберье по задней подмышечной линии

Укажите все правильные ответы

2211. Чем характеризуется синкопальное состояние в клинической картине обморока:

а) кратковременная потеря сознания

б) бледность кожных покровов

в) сужение зрачков

г) поверхностное брадипноэ

Укажите один правильный ответ

2212. Для терапии мерцательной тахиаритмии, возникшей у больного с синдромом слабости синусового узла, на догоспитальном этапе целесообразнее использовать:

а) дигоксин

б) верапамил

в) пропранолол

г) новокаинамид

Укажите все правильные ответы

2213. Укажите недостатки использования коллоидов в сравнении с кристаллоидами при лечении шока у детей:

а) способствуют накоплению жидкости вне сосудистого русла

б) понижают онкотоксическое давление

в) вызывают проникновение альбумина в интерстиций с развитием отека легких

г) уменьшают скорость внутриклубочковой фильтрации

д) уменьшают клиренс натрия и диурез

2214. Метилксантины при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе применяют:

а) в/м в сочетании с ингаляционными β-адреномиметиками и блокаторами М-холинорецепторов

б) в/в медленно – при отсутствии аэрозолей β-адреномиметиков

в) peros, после купирования острого приступа по поддерживающей терапии, препараты преимущественно пролонгированного действия

г) ингаляционным введением

2215. Определите показания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии при бронхиальной астме:

а) острый приступ вне зависимости от степени тяжести

б) некупирующийся в течение 6 часов тяжелый приступ

в) резистентность к β₂-адреномиметикам

г) тяжелое течение бронхиальной астмы без приступа бронхоспазма

д) непереносимость эуфиллин

Укажите один правильный ответ

2216. При развитии клинически выраженной гиперкапнии у больного в астматическом статусе в первую очередь применяют:

а) метилксантины

б) усиление регидратационной терапии

в) перевод на ИВЛ

г) гидрокарбонат натрия

д) атропин

2217. При ожоговом шоке у ребенка необходимо проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе, если имеется:

а) болевой синдром

б) возбуждение

в) артериальная гипотензия

г) нарушение сознания

2218. Величина дефицита объема циркулирующей крови, при которой развивается централизация кровообращения при гиповолемическом шоке:

а) 25% от возрастной нормы

б) 35% от возрастной нормы

в) 45% от возрастной нормы

2219. Показанием для перевода ребенка в шоковом состоянии на ИВЛ при отсутствии дыхательных расстройств является:

а) судорожный синдром

б) гипотензия ниже 70 мм рт.ст., не поддающаяся терапии в течение 30 минут

в) потеря сознания

г) гипотермия

д) гипертермия

2220. При комах наиболее важным из метаболических нарушений является устранение:

а) гипергликемии

б) гипогликемии

в) гипокортицизма

г) гипотиреоидного состояния

д) недостатка тиамина

Укажите все правильные ответы

2221. Укажите, какие признаки учитывает шкала оценки тяжести ком Глазго:

а) артериальное давление

б) реакцию на раздражение в виде движения глазных яблок

в) ширину зрачков и их реакцию на освещение

г) реакцию на словесное обращение

д) двигательную реакцию

Укажите один правильный ответ

2222. Какое из перечисленных состояний у детей является наиболее жизнеугрожающим:

а) гиперосмолярное состояние

б) гипогликемическое состояние

в) гипоосмолярное состояние

Укажите все правильные ответы

2223. Развитие анизокории у ребенка в коме свидетельствует о:

а) интракраниальном кровоизлиянии

б) резком повышении внутричерепного давления

в) тенториальном вклинении мозга

г) судорожном синдроме

д) повреждении IIIпары черепно-мозговых нервов

Укажите один правильный ответ

2224. В каком положении следует проводить транспортировку пациента с острым повышением внутричерепного давления:

а) лежа на спине с приподнятым ножным концом

б) лежа на спине с приподнятым головным концом

в) вполоборота

г) сидя

д) на животе

Укажите все правильные ответы

2225. Какие особенности детского организма и условия, в которых произошло утопление, повышают успех реанимации без остаточных неврологических расстройств:

а) активация анаэробного гликозида

б) относительно медленное развитие гипотермии

в) ларингоспазм

г) охлаждение

2226. Назовите начальные проявления теплового удара у детей:

а) частое мочеиспускание и полиурия

б) жажда

в) прекращение потоотделения

г) обильное потоотделение

д) задержка мочеиспускания и олигурия

Укажите один правильный ответ

2227. Укажите, что выступает на первый план в клинической картине у детей при истинном утомлении в морской воде в постреанимационном периоде:

а) артериальная гипотензия

б) острая почечная недостаточность

в) анемия вследствие гемолиза

Укажите все правильные ответы

2228. Укажите, что характерно для солнечного удара:

а) головокружение

б) тошнота, рвота

в) расстройство зрения

г) нормальная температура

д) судороги и параличи

2229. Определите объем необходимых мероприятий неотложной помощи на догоспитальном этапе при укусе гадюки:

а) вытереть выступающий яд, отсосать тканевую жидкость из ранки, наложить асептическую повязку, применить холод, иммобилизовать и придать возвышенное положение пораженной конечности

б) наложить артериальный жгут

в) обеспечить инфузионную терапию и купирование основных патологических синдромов

г) ввести антитоксическую сыворотку

д) применить обезболивающие и антигистаминные препараты

2230. Определите наобходимсоть проведения инфузионной терапии при ожогах на догоспитальном этапе:

а) показана

б) должна быть ограничена

в) не показана

2231. В каком положении необходимо транспортировать ребенка с акустической травмой или баротравмой барабанной перепонки:

а) вертикально

б) в горизонтальном положении на спине

в) на боку

г) сидя

2221. Укажите, какие признаки учитывает шкала оценки тяжести ком Глазго:

а) артериальное давление

б) реакцию на раздражение в виде движения глазных яблок

в) ширину зрачков и их реакцию на освещение

г) реакцию на словесное обращение

д) двигательную реакцию

Ответы

2118 а, б, в, г

2119 б, г

2120 а, б, г

2121 а, в, г, д

2122 а, б

2123 а, б, г

2124 а, б, в, д

2125 а, б, в

2126 а, б, в, г, д

2127 а

2128 в

2129 б

2130 в

2131 а

2132 а, б, в, г

2133 а, б, в

2134 б, г, д

2135 а, в

2136 б, г

2137 а, б, в, г, д

2138 а, в, г, д

2139 а, б, в, г

2140 а, б, г, д

2141 а, в, г, д

2142 а, б, в, г

2143 г

2144 в

2145 в

2146 а

2147 в

2148 б

2149 а

2150 а

2151 б

2152 г

2153 б

2154 в

2155 в

2156 а

2157 а, б, в, г, д

2158 а, в

2159 а, б, в, г

2160 а, б, г

2161 а, б, в

2162 а, в, г

2163 в, г, д

2164 а, б, г

2165 а, б, г

2166 а, б, г

2167 а, б, г

2168 а, б, в, г

2169 а, б, в, г

2170 а, в, г

2171 а, б, г

2172 а, в, г

2173 а, б, г

2174 а, в, д

2175 а, б, г

2176 а, б, в, г

2177 б, г

2178 а, в, г, д

2179 а, г, д

2180 а, г

2181 а, б

2182 а, б, в, г

2183 а, б, в, г

2184 а, б, в

2185 в, д

2186 в, д

2187 а, б, г

2188 б, г

2189 а, б, в, г

2190 а

2191 г

2192 а

2193 г, д

2194 в, г, д

2195 а, б, д

2196 б

2197 в

2198 а

2199 г

2200 а

2201 д

2202 а, б, в, г

2203 в, г, д

2204 а, б, г, д

2205 б

2206 г

2207 б

2208 а

2209 в

2210 б

2211 а, б, в, г

2212 а

2213 в, г, д

2214 б, в

2215 б, в

2216 а

2217 в

2218 а

2219 б

2220 б

2221 б, г, д

2222 б

2223 а, б, в, д

2224 б

2225 а, в, г

2226 а, в

2227 а

2228 а, б, в

2229 а, в, д

2230 б

2231 б