- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Функции почек
- •Механизм образования мочи
- •Почки цнс гормоны
- •Пассивная Первичная
- •II. Физико-химические свойства мочи
- •Нарушения выделения мочи у взрослых
- •Цвет мочи в норме и при патологии
- •III. Химический состав мочи.
- •Средний состав суточной мочи здорового человека
- •Органические составные части мочи
- •Патологические компоненты мочи
- •Методы исследования химического состава мочи
- •Физико-химические свойства мочи
- •5. Определение рН мочи
- •6. Определение относительной плотности мочи (удельный вес)
- •Обнаружение патологических компонентов мочи
- •1. Качественные реакции на обнаружение белка в моче – а) проба Геллера с концентрированной азотной кислотой
- •2. Количественное определение белка в моче с помощью
- •3. Качественные реакции на глюкозу в моче
- •4.Количественное определение глюкозы в моче с помощью тест-полосок «Глюкотест», «Глюкофан».
- •5. Качественная реакция на кровь - бензидиновая проба
- •6. Качественные реакции на кетоновые тела в моче:
- •7. Количественное определение кетоновых тел в моче с помощью тест- полосок «Кетофан»
- •8. Качественная реакция на желчные пигменты - проба Гмелина с концентрированной азотной кислотой
- •9. Количественное определение уробилиногена в моче с помощью тест- полосок «убГфан»
- •Оформление протокола анализа мочи
- •Выучить константы:
Методы исследования химического состава мочи
Обоснование темы: Биохимический анализ мочи даёт представление о функциональном состоянии почек, процессах обмена веществ в различных органах и организме в целом, способствует выяснению характера патологического процесса, установлению патогенеза и прогноза заболевания, позволяет судить об эффективности проводимого лечения. При заболеваниях, связанных с нарушением деятельности почек и других органов (пищеварительного тракта, сердца, легких, печени, эндокринных желез), при нарушении обмена веществ и авитаминозах отмечается изменение химического состава крови, что в свою очередь, отражается на составе мочи и ее физико-химических свойствах.
В моче может нарушиться соотношение ее нормальных составных частей и, кроме того, могут появиться вещества, которые у здорового человека не открываются обычными реакциями (патологические компоненты). Отсюда следует, что качественный и количественный анализ состава мочи имеет в клинической практике важное диагностическое и прогностическое значение, а также зачастую служит критерием эффективности лечебных мероприятий.
Физико-химические свойства мочи
1. Определение цвета
В чистую пробирку наливают 2-3 мл мочи и рассматривают ее на свету.
2. Определение прозрачности
В той же пробирке ведут определение прозрачности мочи.
3. Определение запаха
Склянку с мочой держат на некотором расстоянии от носа и движением ладони руки направляют воздух к носу. При этом ощущается тот или иной запах.
4. Определение реакции мочи
Принцип метода:
Определение реакции мочи можно провести при помощи синей и красной лакмусовой бумаги одновременно. Синяя лакмусовая бумага краснеет, красная не изменяет своего цвета – моча имеет кислую реакцию.
Красная лакмусовая бумага синеет, синяя не изменяет своего цвета – моча имеет щелочную реакцию.
Оба вида бумаги не меняют своего цвета – моча имеет нейтральную реакцию.
ХОД РАБОТЫ
Полоску синей или красной лакмусовой бумаги опускают в мочу на 1 – 2 секунды. По полученной окраске судят о реакции среды (кислой, щелочной или нейтральной).
5. Определение рН мочи
Принцип метода:
Реактивная зона полоски – кислотно-щелочной индикатор бромтимоловый синий, который может менять цвет от оранжевого через желтый и зеленый до синего при изменении рН в диапазоне 5-9.
При сравнении полоски с цветом индикаторной шкалы значения рН пробы можно определить с точностью до 0,5 единиц рН. Результаты могут быть смещены, как в кислую, так и в щелочную сторону, присутствующими в моче посторонними веществами.
Оценка теста:
Цвет реактивной зоны полоски меняется в зависимости от рН исследуемой мочи. Цвет реактивной зоны сопоставляется с цветной шкалой сразу же после извлечения полоски из пробы. Цвет отдельных квадратов шкалы соответствует значениям рН 5-6-7-8. Если цвет реактивной зоны оказывается между двумя цветными квадратами, то результаты могут быть приведены к целым значениям или к промежуточным значениям с диапазоном 0,5 единиц.
ХОД РАБОТЫ
На середину универсальной индикаторной бумаги наносят 1-2 капли исследуемой мочи. Окрашенную полоску сравнивают с эталоном, устанавливают рН исследуемой мочи. В норме при употреблении смешанной пищи рН мочи 5,5-6,5.