- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Функции почек
- •Механизм образования мочи
- •Почки цнс гормоны
- •Пассивная Первичная
- •II. Физико-химические свойства мочи
- •Нарушения выделения мочи у взрослых
- •Цвет мочи в норме и при патологии
- •III. Химический состав мочи.
- •Средний состав суточной мочи здорового человека
- •Органические составные части мочи
- •Патологические компоненты мочи
- •Методы исследования химического состава мочи
- •Физико-химические свойства мочи
- •5. Определение рН мочи
- •6. Определение относительной плотности мочи (удельный вес)
- •Обнаружение патологических компонентов мочи
- •1. Качественные реакции на обнаружение белка в моче – а) проба Геллера с концентрированной азотной кислотой
- •2. Количественное определение белка в моче с помощью
- •3. Качественные реакции на глюкозу в моче
- •4.Количественное определение глюкозы в моче с помощью тест-полосок «Глюкотест», «Глюкофан».
- •5. Качественная реакция на кровь - бензидиновая проба
- •6. Качественные реакции на кетоновые тела в моче:
- •7. Количественное определение кетоновых тел в моче с помощью тест- полосок «Кетофан»
- •8. Качественная реакция на желчные пигменты - проба Гмелина с концентрированной азотной кислотой
- •9. Количественное определение уробилиногена в моче с помощью тест- полосок «убГфан»
- •Оформление протокола анализа мочи
- •Выучить константы:
Нарушения выделения мочи у взрослых
|
Количество мочи |
Патология |
|
Полиурия |
Рассасывание отеков, транссудатов, экссудатов, после лихорадочных состояний, первичном альдостеронизме, гиперпаратиреозе, нефросклерозе, сахарном и несахарном диабете (до 4-6 литров) |
|
Полиурия перемежающая |
При гидронефрозе |
|
Полиурия приступообразная |
У нервных, психически возбудимых детей |
|
Олигурия |
При лихорадочных состояниях, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности, нефросклерозе |
|
Анурия |
При острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах- рефлекторно, при вульвитах, отравлениях, перитоните, тетании, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) |
|
Поллакиурия |
При воспалении мочевых путей, простуде, у нервных детей, при простатите |
|
Дизурия – болезненное мочеиспускание |
При мочекислом инфаркте новорожденного, цистите, вульвовагините, цистопиелите, уретрите и др. |
|
Энурез – недержание мочи |
При воспалении мочевых путей, судорогах, тяжелых лихорадочных состояниях, при заболеваниях центральной нервной системы, миелитах, у детей невротического склада как ночное недержание мочи |
|
Никтурия – ночное мочеиспускание |
При начальной стадии сердечной декомпенсации, при циститах, цистопиелитах и др. |
Олигурия внепочечного происхождения наблюдается при поносе, рвоте, травмах живота, кишечной непроходимости, ожогах, после кровопотерь, при тяжелых воспалительных и дегенеративных процессах в почечной паренхиме, при шоке.
Анурия – отсутствие мочи. Анурия может быть физиологическая – при стрессе, а также у новорожденных в первые два дня жизни. Анурия патологическая наблюдается при закупорке мочеточников камнем, опухолью, при острой почечной недостаточности, при токсических нефритах.
Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12-18 часов. Редкое мочеиспускание – олакизурия- физиологическое явление в первые дни после рождения ребенка.
Полиурия, сочетаемая с учащенным мочеиспусканием, называется поллакиурия.
При заболеваниях почек мочеиспускание учащается, становится болезненным – дизурия.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от наличия и количества в ней окрашенных веществ (пигментов). Обычно моча здорового человека имеет цвет от соломенно-желтого до насыщенно желтого и окраска мочи обусловлена на 90% урохромом, придающим моче янтарный цвет, а также другими пигментами (розово-красного цвета) - уроэритрин, урозерин, уропорфирины и др. (табл. 2)
При стоянии на воздухе моча обычно темнеет, в результате окисления стеркобилиногена.
Интенсивность окраски зависит от плотности мочи и величины суточного диуреза. При полиурии и низкой плотности моча почти бесцветна - это явление называется ахромурия. При олигурии и повышенной плотности она приобретает интенсивно желтый цвет - гиперхромурия.
Необычно темный цвет (насыщенно желтый, коричневый) мочи зависит от присутствия в ней желчных пигментов - билирубина, что наблюдается при печеночно-клеточных и обтурационных желтухах.
Таблица 2