- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Функции почек
- •Механизм образования мочи
- •Почки цнс гормоны
- •Пассивная Первичная
- •II. Физико-химические свойства мочи
- •Нарушения выделения мочи у взрослых
- •Цвет мочи в норме и при патологии
- •III. Химический состав мочи.
- •Средний состав суточной мочи здорового человека
- •Органические составные части мочи
- •Патологические компоненты мочи
- •Методы исследования химического состава мочи
- •Физико-химические свойства мочи
- •5. Определение рН мочи
- •6. Определение относительной плотности мочи (удельный вес)
- •Обнаружение патологических компонентов мочи
- •1. Качественные реакции на обнаружение белка в моче – а) проба Геллера с концентрированной азотной кислотой
- •2. Количественное определение белка в моче с помощью
- •3. Качественные реакции на глюкозу в моче
- •4.Количественное определение глюкозы в моче с помощью тест-полосок «Глюкотест», «Глюкофан».
- •5. Качественная реакция на кровь - бензидиновая проба
- •6. Качественные реакции на кетоновые тела в моче:
- •7. Количественное определение кетоновых тел в моче с помощью тест- полосок «Кетофан»
- •8. Качественная реакция на желчные пигменты - проба Гмелина с концентрированной азотной кислотой
- •9. Количественное определение уробилиногена в моче с помощью тест- полосок «убГфан»
- •Оформление протокола анализа мочи
- •Выучить константы:
6. Качественные реакции на кетоновые тела в моче:
а) проба Легаля
Принцип метода:
Метод основан на способности ацетона и ацетоацетата в щелочной среде образовывать с нитропруссидом натрия комплексы оранжево-красного цвета, превращающиеся при подкислении раствора в соединения вишнево-красного цвета. Проба более чувствительна к ацетоуксусной кислоте, чем к ацетону, с b-оксибутиратом реакция не идет.
ХОД РАБОТЫ
В пробирку вносят 0,5 мл мочи, добавляют 0,1 мл нитропруссида натрия и 0,2 мл раствора гидроксида натрия, появляется оранжево-красное окрашивание. Вносят в пробирку 0,5 мл концентрированной уксусной кислоты. При наличии ацетоновых тел появляется вишнево-красное окрашивание. Если ацетон отсутствует, то при подкислении окрашивание переходит в желтое.
б) проба Либена
Принцип метода:
Метод основан на способности ацетона в щелочной среде образовывать желтый осадок йодоформа, обладающего специфическим запахом.
ХОД РАБОТЫ
В пробирку вносят 1 мл мочи, добавляют 0,1 мл раствора гидроксида натрия и затем 0,1 мл раствора Люголя до слабо-желтой окраски раствора. При наличии ацетона жидкость мутнеет вследствие выделения бледно-желтого осадка йодоформа, обладающего характерным запахом.
7. Количественное определение кетоновых тел в моче с помощью тест- полосок «Кетофан»
Принцип метода:
Тест основан на реакции Легаля. Реактивная зона содержит щелочной буфер и нитропруссид натрия, который вступает в реакцию с ацетоацетатом или ацетоном, следствием чего является образование продукта, окрашенного в фиолетовый цвет. Интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству кетоновых тел в пробе. Тест чувствителен к ацетоацетату, реагирует на его присутствие в моче в концентрации 0,3-0,5 ммоль/л. Тест менее чувствителен к ацетону и не чувствителен к β-оксибутирату.
ХОД РАБОТЫ
Из пенала упаковки берут полоску, не прикасаясь руками к зонам индикации. Опускают полоску на 1-2 секунды в исследуемую жидкость, лишнюю жидкость удаляют, проводя полоской по краю сосуда, и через 1 минуту сравнивают со шкалой, находящейся на этикетке упаковки.
8. Качественная реакция на желчные пигменты - проба Гмелина с концентрированной азотной кислотой
Принцип метода:
Билирубин в моче при взаимодействии с концентрированной HNO3 окисляется. На границе раздела жидкостей (кислота–моча) появляются
продукты окисления в виде окрашенных колец: биливердин- зеленое, билицианин – синее, холетелины – от красного до желтого.
ХОД РАБОТЫ
К 1мл мочи подслаивают 1 мл концентрированной азотной кислоты, так, чтобы жидкости не смешивались. На границе раздела двух сред при наличии билирубина появляются цветные кольца.
9. Количественное определение уробилиногена в моче с помощью тест- полосок «убГфан»
Принцип метода:
В основе реакции азосочетания стабилизированной диазониевой соли с уробилиногеном в кислой среде. Реактивная зона меняет цвет в присутствии уробилиногена на розовый или красный. Тест специфичен для всех уробилиногеновых тел. Чувствительность 3-4 мг/л (5,1 – 6,8 мкмоль/л).
Оценка теста: положительным считается тест при изменении цвета тест- зоны в течение первых 60 секунд. Эта окраска визуально сравнивается со шкалой, отдельные цвета которой соответствуют следующим концентрациям уробилиногена: 17 – 51 – 102 – 203 мкмоль/л.
ХОД РАБОТЫ
Тест - полоску погружают в исследуемую мочу, затем высушивают на воздухе и сравнивают окраску индикаторной зоны с цветной шкалой.