Инфекционно- воспалительные
заболевания
новорожденных
Кафедра педиатрии лечебного и стоматологического факультетов
к.м.н., доцент А.В. Копцева
Применение
антибиотиков
способствовало:
значительному снижению летальности от септических заболеваний у детей
существенному изменению основных клинических проявлений
Классификация гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных
Генерализованная инфекция – сепсисЛокальные формы:
•Омфалит
•Везикулопустулёз
•Пузырчатка новорождённого
•Гнойный конъюнктивит, дакриоцистит
•Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Омфалит
Код по МКБ-X – Р 38
По характеру воспаления:
-катаральный
-гнойный
-флегманозный
-некротический
-язва пупка
По происхождению:
-первичный
-вторичный
Этиология.
Грамм-положительные микробы:СтафилококкСтрептококк
Грамм-отрицательные бактерии:Протей
КлебсиеллаСинегнойная палочка
Анаэробы:Гангрена пупочного канатика
Омфалит. Клиника.
ГиперемияОтёчностьИнфильтрация
Серозно-геморрагическое или гнойное отделяемое
Тяж пупочной вены
Положительный симптом «Краснобаева»
Диагностика.
Характерные локальные измененияСимптомы интоксикации
Посев отделяемого из пупочной ранки – высев возбудителя
Клинический анализ крови – признаки бактериальной инфекции
УЗ-признаки флебита и
тромбоартериита
Омфалит. Лечение.
Обязательная госпитализация!
|
|
Катаральный омфалит: |
|
3 раза |
|
3% |
р-р перекиси водорода |
||||
в |
|||||
1% |
р-р бриллиантового зелёного |
||||
день |
|||||
Гнойный омфалит
3% р-р перекиси водорода
10% хлорид калия или 25% сернокислая магнезия
1% р-р бриллиантового зелёного
Омфалит. Лечение.
Флегмонозный омфалит:
3% р-р перекиси водорода
10% хлорид калия или 25% сернокислая магнезия
Повязка с мазями «Левосин» или «Левомиколь»
Некротический омфалит
Хирургическое лечение
Омфалит. Лечение.
Флебит и артериит:
Туалет пупочной ранкиПовязки с троксерутином
Системная антибактериальная терапия:
Гнойный омфалитНекротический омфалитФлегмонозный омфалит