РАХИТ
Доцент кафедры детских болезней, к.м.н. О.В. Иванова
РАХИТ
Общее (фоновое) заболевание организма, связанное с дефицитом витамина Д
Клинически характеризуется изменением нервной, костной и других системах
Патофизиологически – нарушением обмена кальция и фосфора
Первые упоминания в трудах Сорана Эфесского (98-138) и Клавдия Галена (131-211).
Детально описан в XVII веке, как заболевание 
детей, проживавших в промышленных городах Англии.
«Анг лезнь»
Частота
рахита:
- среди детей раннего возраста: 20-56%
- в России: 54-66% (Н.А. Коровина и соавт., 1998)
Этиология
Рахит – болезнь растущего организма
Физиологические функции вит. Д
(холекальциферол Д3, эргокальциферол Д2):
Поддержание гомеостаза кальция в организме;
Регуляция всасывания кальция;Усиление реабсорбции его в почечных
канальцах;Стимуляция минерализации костей;
Модулирующее влияние на иммунную систему.
Экзогенные факторы
Алиментарный дефицит витамина Д, белка, фосфора и кальция
Умеренные географические широты (гипоинсоляция)
Сезонные (осенне-зимний период)
Экологические
Социально-бытовые
Гигиенические
Эндогенные факторы
Юный возраст матери
Короткий интервал между беременностями
Гиповитаминоз Д у беременной
Болезни беременной и токсикозы
Низкая масса тела при рождении
Вегетарианская диета кормящей матери
Высокие темпы роста скелета на 1 году
Раннее искусственное вскармливание
Незрелость систем метаболизма и транспорта витамина Д
Повторные ОРЗ
Рецидивирующие болезни ЖКТ
Синдром мальабсорбции
Хронические гипоксические состояния
Патологическая
анатомия
Обеднение костей кальцием
Гиперплазия остеоидной ткани (органические соединения,
необызвествленные матрицы) в зонах роста
Остеопороз
Искривления костей, переломы
Гистология
Расширение и нарушение структуры зоны роста кости
Беспорядочное расположение хрящевых колонок, трабекул
Зигзагообразная зона роста
Патофизиология
Дефицит витамина Д
Уменьшение всасывания кальция
Активизация паращитовидных желез
Паратгормон мобилизует кальций из костей
Кальций кишечника связывает фосфор
Гипофосфатемия – нарушение обызвествления остеоидной ткани
Торможение остеобластов
Ацидоз