Архив№2 / Bilet_10

Билет 10.

1. Больной В., 45 лет, страдает сахарным диабетом II го типа, обратился на прием к стоматологу, При осмотре обнаружен множественный кариес зубов. Больной плохо соблюдает гигиену полости рта.

Каков механизм развития кариеса у больного. Какие факторы риска кариеса имеет больной. Какие еще факторы риска кариеса зубов Вы знаете.

Какие диетические рекомендации нужно дать больному для профилактики возникновения кариеса и почему?

2. Беременная 2 6 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную мышечную слабость, сонливость, апатию, сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос. Анализ крови: выраженная анемия, цветовой показатель ниже нормы.

Какая патология развилась у женщины? Ответ обоснуйте

данными из задачи.

Что могло вызвать развитие этой патологии в данном

случае? Какие еще факторы могут вызвать её?

Какие изменения органов полости рта возможны при этой

патологии?

Железодефицитная:

Причины дефицита железа:

эндогенная недостаточность железа ( у детей на искусственном вскармливании, недостаток железа в пищи)

эндогенные - нарушение усвоения железа (патология кишечника или желудка), увеличение потребности в железе ( беременные, при лактации, быстрый рост детей)

потеря железа с диареей, потливостью, кровопотеря хроническая.

Картина крови: гипохромная, нормоцитарная, пойкилоцитоз, дегенеративные формы эритроцитов, гемоглобин до 50-70 г/л, эритроциты до 2-Зг/л, подавление лейкопоэза -лейкопения. При некоторых формах ЖДА число эритроцитов не уменьшается, но содержание в них гемоглобина резко снижается - полиглобулические формы эритроцитов, их может быть очень много. Также наблюдается атрофия слизистых, учащение кариеса.

3.Назовите психические факторы, влияющие на восприятие боли. Антиноцицептивная система.

антиноцецептивная система:блокирует систему проведения и формироания боли.1.опиатная система-энцефалины,в-эндорфины,мазахизм удовольствие,

2.-нейронная неопиантная система-серотоническая и дофаминэргическая.3.гормональная неопиантная-вазопресин соматостатин,ГК.