Лекция №5. Клиника повышенного стирания зубов. (2 час.).

Понятия «физиологического» и «повышенного» стирания зубов. Стирание зубов человека в историческом аспекте. Распространенность повышенного стирания зубов. Этиология заболевания (Щербаков А.С.) и его патогенез. Клинические формы повышенного стирания зубов по степени его выраженности, распространенности в зубных рядах, направлению и реакции альвеолярных частей (компенсированная, субкомпенсированная и некомпенсированная формы). Связь форм стирания с видом прикуса человека. Данные рентгеноцефалометрического анализа различных форм повышенного стирания зубов. Изменения в твёрдых тканях зубов, пульпе, периодонте, мышцах и ВНЧС.

Классификации повышенного стирания зубов: Бушан, Гаврилов, Грозовский, Курляндский, Гаркуша, Шульков.

Особенности клиники повышенного стирания зубов на фоне частичной потери зубов

Методы обследования больных с повышенным стиранием зубов:

1. клинические: анамнез, осмотр, зондирование, определение чувствительности к механическим, химическим и температурным раздражителям,

2. параклинические: изучение диагностических моделей, ЭОД, рентгенография зубови ВНЧС (строгие показания), электромиография.

Показания к специальной терапевтической(депульпирование зубов)и хирургической (гингивотомия) подготовке больных к протезированию. Диагноз и дифференциальный диагноз.

Модуль 6,7,8.

Лекция №1. Учение о фиксации полных съемных протезов (2 часа).

Понятие фиксации и стабилизации полных съемных протезов.

Классификация методов фиксации протезов на беззубых челюстях по Боянову (механические, биомеханические, физические, биофизические). Нейтральная зона (пассивно-подвидная слизистая). Понятие о краевом замыкающем клапане и способы его создания. Топография клапанной зоны. Особенности фиксации протезов на верхней и нижней челюстях. Подготовка больных к протезированию. Функциональные оттиски, объемное моделирование протеза.

Лекция №2. Определение центрального соотношения челюстей (2 часа).

Понятие "центральное соотношение челюстей". Задачи врача на данном клиническом приеме. Анатомические и антропометрические ориентиры. Анатомо-функциональный метод определения и фиксации центрального соотношения беззубых челюстей. Подбор искусственных зубов в соответствии с типом лица, полом, возрастом больного, формой альвеолярных отростков.

Лекция №3. Конструирование съемных протезов, проверка конструкции Наложение полных съемных протезов(2 часа).

Законы эстетики при постановке зубов, анатомические ориентиры. Законы артикуляции Бонвиля, Ганау, Гизи. Современные взгляды на окклюзионные соотношения искусственных зубных рядов. Методы постановки зубов (с использованием анатомических ориентиров на протезном ложе, по Васильеву, Гизи, сферической поверхности, по индивидуальным окклюзионным кривым). Возможные ошибки при определении центрального соотношения челюстей, причины, признаки, последствия. Исправление ошибок при проверке конструкции протеза.

Наложение полных съёмных протезов. Процесс адаптации больного к полному съемному протезу (3 фазы по Курляндскому). Ближайшие и отдаленные результаты протезирования, характер воздействия протезов. Реакция тканей протезного ложа. Сроки и особенности повторного протезирования больных с полным отсутствием зубов. Диспансеризация.