Лекция №10. Клиническая анатомия челюстно-лицевой области больных с полной потерей зубов (2 часа).

Частота патологии. Этиология; заболевания, ведущие к полному отсутствию зубов. Клиника: перестройка органов челюстно-лицевой области при полном отсутствии зубов(изменения в лицевом скелете, костной основе протезного ложа челюстей, мышцах и ВНЧС). Старческая прогения, механизм ее образования. Соотношение беззубых челюстей. Классификация беззубых челюстей (Оксман, Шредер, Дойников, Келлер).

Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа, классификация Суппле и Люеда. Понятие буферных зон (Гаврилов, Золотко), их клиническое значения. Нарушение эстетики, функции жевания и речи.

Особенности обследования больных с полной потерей зубов. Диагноз.

Модуль 5.

Лекция №1. Учение о фиксации полных съемных протезов (2 часа).

Понятие фиксации и стабилизации полных съемных протезов.

Классификация методов фиксации протезов на беззубых челюстях по Боянову (механические, биомеханические, физические, биофизические). Нейтральная зона (пассивно-подвидная слизистая). Понятие о краевом замыкающем клапане и способы его создания. Топография клапанной зоны. Особенности фиксации протезов на верхней и нижней челюстях. Подготовка больных к протезированию. Функциональные оттиски, объемное моделирование протеза.

Лекция №2. Определение центрального соотношения челюстей (2 часа).

Понятие "центральное соотношение челюстей". Задачи врача на данном клиническом приеме. Анатомические и антропометрические ориентиры. Анатомо-функциональный метод определения и фиксации центрального соотношения беззубых челюстей. Подбор искусственных зубов в соответствии с типом лица, полом, возрастом больного, формой альвеолярных отростков.

Лекция №3. Конструирование съемных протезов, проверка конструкции Наложение полных съемных протезов(2 часа).

Законы эстетики при постановке зубов, анатомические ориентиры. Законы артикуляции Бонвиля, Ганау, Гизи. Современные взгляды на окклюзионные соотношения искусственных зубных рядов. Методы постановки зубов (с использованием анатомических ориентиров на протезном ложе, по Васильеву, Гизи, сферической поверхности, по индивидуальным окклюзионным кривым). Возможные ошибки при определении центрального соотношения челюстей, причины, признаки, последствия. Исправление ошибок при проверке конструкции протеза.

Наложение полных съёмных протезов. Процесс адаптации больного к полному съемному протезу (3 фазы по Курляндскому). Ближайшие и отдаленные результаты протезирования, характер воздействия протезов. Реакция тканей протезного ложа. Сроки и особенности повторного протезирования больных с полным отсутствием зубов. Диспансеризация.

Лекция №4.Основы профилактики в ортопедической стоматологии (2часа).

Профилактика основных стоматологических заболеваний в клинике ортопедической стоматологии. Ортопедическая терапия пациентов включает лечебные и профилактические мероприятия. Протез как лечебное средство ортопедического лечения имеет достаточно серьезные побочные действия.

Основные профилактические мероприятия в клинике ортопедической стоматологии заключаются в уменьшении побочного действия протезов. При протезировании вкладками и искусственными коронками необходимо проводить профилактику вторичного кариеса и гингивитов. Серьезной проблемой профилактики разрушения зубных рядов при протезировании мостовидными и частичными съемными протезами является предупреждение функциональной перегрузки пародонта зубов.

Протезы, особенно съемные, нарушают гигиену полости рта, РН слюны, качество и количество микроорганизмов.

В совокупности эти изменения вызывают кариес и заболевание пародонта. Для профилактики этих заболеваний необходима система очистки протезов и надлежащий уровень гигиены полости рта.

У пациентов с полной потерей зубов проводятся мероприятия по профилактике заболеваний слизистой оболочки протезного ложа и атрофии альвеолярного отростка.