- •IX. Эндогенные факторы, влияющие на обмен кальция в организме.
- •IX. Взаимодействие витаминов в организме. Лекарства – антивитамины. Поливитаминотерапия. Взаимодействие витаминов.
- •IX. Классификация средств, влияющих на тромбообразование. Лекарственные вещества, влияющие на свертывание крови.
- •Антитромботические средства
- •Гемостатические и антигеморрагические средства
- •3. Антифибринолитические средства
- •IX. Средства, применяемые при гипо- и гипертиреозе.
- •1). Психоседативные средства:
- •2). Антитиреоидные средства:
- •IXлеч. Классификация гиполипидемических средств
- •2) По химическому строению
- •Средства растительного происхождения (кариокластические средства)
- •IX. Коррекция кос организма.
- •Алкалоз
- •IX. Неотложная помощь при кетоацидотической и гипогликемической коме.
- •IX. Роль в организме и применение витамина с.
- •IXлеч. Механизм действия и эффективность пероральных противодиабетических средств.
IX. Классификация средств, влияющих на тромбообразование. Лекарственные вещества, влияющие на свертывание крови.
1). Антитромботические – средства для профилактики и лечения тромбозов.
2). Гемостатические и антигеморрагические лекарственные вещества – лекарства для остановки кровотечения.
Антитромботические средства
Антиагреганты
По механизму действия:
-ингибиторы циклооксигеназы – аспирин, индобуфен, нитроаспирин
- ингибиторы фосфодиэстеразы – дипиридамол, пентоксифилин
- активаторы аденилатциклазы – простациклин
- ингибиторы рецепторов на мембранах тромбоцитов – P2 рецепторы(тиклопидин),IIa/IIIб(интегрилин, абциксимаб)
Антикоагулянты
А) Прямого действия – гепарин, гирудин, натрия цитрат
Б) Непрямого действия –
– производные 4-оксикумарина: неодикумарин (бискумацетат*), варфарин, синкумар (аценокумарол*)
– производные индандиона – фенилин (фениндион*).
Фибринолитические средства.
А) Прямого действия – фибринолизин
Б) Непрямого действия – стрептокиназа, урокиназа, аплаза
Гемостатические и антигеморрагические средства
ЛВ, стимулирующие агрегацию и адгезию тромбоцитов
Препараты кальция, адроксон, этамзилат, серотонин
ЛВ, увеличивающие свертывание крови (коагулянты)
А)Прямого действия– вещества, содержащие факторы свертывания кровитромбин, фибриноген, препараты кальция, и содержащие ихгемостатические губки.
Б)Непрямого действия–витамин К
3. Антифибринолитические средства
Аминокапроновая кислота, амбен.
4
IX. Средства, применяемые при гипо- и гипертиреозе.
Лечение гипотиреоза:
Препараты йода:
Йодсодержащие продукты (морская капуста, рыба, кальмары, йодированная соль)
Калия йодид и другие препараты йода (100-200 мкг в сутки для профилактики зоба)
Заместительную терапию:
Тиреоидин(мало очищен)
Синтетические аналоги: лиотиронин, левотироксин, L-тироксин, эутирокс, тиреотом, тиреокомб.
Эти препараты используются при синдроме дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных.
ТТГ и рилизинг факторы, но в основном они используются для диагностики.
Гипертиреоз.
В 1-ю очередь это нервная патология, поэтому применяют:
1). Психоседативные средства:
Транквилизаторы.
Β-адреноблокаторы (пропранолол) – нарушает переход менее активного тироксина в трийодтиронин, снижает чувствительность АР к КА и эффективно устраняет вегетативную симптоматику.
Соли лития – снижают высвобождение гормонов из связи с тиреоглобулином.
2). Антитиреоидные средства:
Угнетают продукцию ТТГ–высокие дозы йода(160-180 мг) идийодтирозин.
Угнетают синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе–мерказолил (тиамазол), пропилтиоурацил– ингибируют тиропероксидазу и угнетают йодирование тирозина, блокируют конъюгацию молекул йодтирозинов. Вызывают лейко- и тромбоцитопении, нарушают функцию печени, обладают зобогенным действием.
Нарушают поглощение йода ЩЖ–калия перхлорат(не используют, токсичен)
Разрушают фолликулы щитовидной железы–радиоактивный йод.
5