- •IX. Эндогенные факторы, влияющие на обмен кальция в организме.
- •IX. Взаимодействие витаминов в организме. Лекарства – антивитамины. Поливитаминотерапия. Взаимодействие витаминов.
- •IX. Классификация средств, влияющих на тромбообразование. Лекарственные вещества, влияющие на свертывание крови.
- •Антитромботические средства
- •Гемостатические и антигеморрагические средства
- •3. Антифибринолитические средства
- •IX. Средства, применяемые при гипо- и гипертиреозе.
- •1). Психоседативные средства:
- •2). Антитиреоидные средства:
- •IXлеч. Классификация гиполипидемических средств
- •2) По химическому строению
- •Средства растительного происхождения (кариокластические средства)
- •IX. Коррекция кос организма.
- •Алкалоз
- •IX. Неотложная помощь при кетоацидотической и гипогликемической коме.
- •IX. Роль в организме и применение витамина с.
- •IXлеч. Механизм действия и эффективность пероральных противодиабетических средств.
1
IX. Эндогенные факторы, влияющие на обмен кальция в организме.
Регуляцию кальция в организме осуществляют 2 гормона: паратгормон и кальцитонин
Кальцитонин – секретируется парафолликулярными клетками ЩЖпри низком содержании кальция во внеклеточной жидкости.
Угнетает процесс декальцификации костей
Стимулирует отложение фосфорно-кальциевых солей в костной ткани
Снижает содержание кальция и уровень щелочной фосфатазы в крови
Снижает секрецию гастрина
паратгормон – синтезируется паращитовидными железами, продукция регулируется уровнем кальция в крови.
Вызывает декальцификацию костей и освобождение ионов кальция в кровь.
Активирует гидроксилазу – фермент, переводящий кальцидиол в кальцитриол; в результате этого увеличивается реабсорбция ионов кальция и магния в почках и активируется всасывание ионов кальция из кишечника.
Снижает реабсорбцию в почках фосфатов, аминокислот, бикарбонатов, ионов натрия, хлора и сульфатов.
В итоге концентрация кальция в крови увеличивается, а количество фосфатов уменьшается, что приводит к снижению возбудимость ЦНС.
При недостатке паратгормона возникает тетания – тетанические судороги, спазмы гладкой мускулатуры, вегетативные и психические расстройства.
Также в регуляции кальция участвует витамин Д.
облегчает всасывание кальция через стенку кишечника, его транспорт в крови, осуществляет захват кальция из крови и депонирование кальция в костях, обеспечивает реабсорбцию кальция в почках.
Стимулирует синтез лимонной кислоты и остеокальцина, который нужен для оссификации.
Активация синтеза щелочной фосфатазы в костях обеспечивает захват и отложение кальция в зонах роста и усиливает синтез незрелого коллагена, в который поступают фосфорно-кальциевые соли.
2
IX. Взаимодействие витаминов в организме. Лекарства – антивитамины. Поливитаминотерапия. Взаимодействие витаминов.
Синергизм– малые дозы витаминов. В12и Вс; С и Р; А и Е; Вснормализует обмен В2, С и РР. При дефиците одного из витаминов В1 или В2нарушается обмен другого.
Антагонизм– большие дозы витаминов. А и С; Е и Д; С увеличивает выведение витаминов группы В; В1вытесняет из участия в обмене В2, С, РР.
Синергоантагонизм – В1, В6и В12.
Антивитамины. К ним относятся, например, тиаминазы I и II, вызывающие распад молекулы витамина В1, аскорбатоксидаза, катализирующая разрушение витамина С, белок авидин, связывающий биотин в биологически неактивный комплекс. Из антивитаминов жирорастворимых витаминов выделяют дикумарол, варфарин и тромексан (антагонисты витамина К). Хорошо изученными антивитаминами тиамина являются окситиамин, пири- и неопиритиамин, рибофлавина – атербин, акрихин, галактофлавин, изорибофлавин (все они конкурируют с витамином В2 при биосинтезе коферментов ФАД и ФМН), пиридоксина – дезоксипиридоксин, циклосерин, изоникотиноилгидразид (изониазид), оказывающий антибактериальное действие на микобактерии туберкулеза. Антивитаминами фолиевой кислоты являются амино- и аметоптерины, витамина В12 – производные 2-аминометилпропанол-В12, никотиновой кислоты – изониазид и 3-ацетилпиридин, парааминобензойной кислоты – сульфаниламидные препараты.
3