антибиотики
.doc
Препарат |
Пенициллины* |
Цефалоспорины |
Эритромицин |
Тетрациклины |
Левомицетин |
Стрептомицин |
Мономицин |
Канамицин |
Гентамицин |
Линкомицин |
Ристомицин |
Сульфаниламиды |
Бактрим (бисептол) |
Фурагин |
Невиграмон |
Диоксидин |
Пенициллины |
+ + * |
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ + |
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ + |
Цефалоспорины |
+ + |
|
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ + |
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ + |
Эритромицин |
+ |
+ |
|
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ + |
+ + |
+ |
Тетрациклины |
+ |
+ |
+ + |
|
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ + |
+ + |
+ + |
+ |
+ + |
Левомицетин |
+ |
+ |
+ + |
+ + |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
+ + |
- |
- |
- |
- |
+ |
+ |
Стрептоми- цин |
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
|
- |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ + |
Мономицин |
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
- |
|
- |
- |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ + |
Канамицин |
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
|
- |
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ + |
Гентамицин |
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
|
+ |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ + |
Линкомицин |
+ |
± |
+ |
+ + |
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
+ |
+ + |
+ |
+ + |
+ |
+ |
Ристомицин |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
- |
- |
- |
+ |
+ + |
Сульфаниламиды |
+ |
+ |
+ + |
+ + |
- |
+ |
+ |
+ |
|
+ + |
- |
|
- |
- |
+ |
+ |
Бактрим (бисептол) |
+ + |
+ + |
+ |
+ + |
- |
+ + |
+ + |
+ + |
+ + |
+ |
- |
- |
|
- |
+ |
+ |
Фурагин |
+ |
+ |
+ + |
+ + |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ + |
- |
- |
- |
|
- |
+ |
Невиграмон |
+ |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
|
+ + |
Диоксидин |
+ + |
+ + |
+ |
+ + |
+ |
+ + |
+ + |
+ + |
+ + |
+ |
+ + |
+ |
+ |
+ |
+ + |
|
Обозначения. ++ суммарное действие препарата, + иногда отмечается усиление действия; + иногда отмечается ослабление действия. — усиление суммарной токсичности.
Лекарственное средство или группа лекарственных средств, вступающих во взаимодействие |
Результаты взаимодействия |
|
|
Пенициллины |
|
Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты |
Повышение риска кровотечения (особенно с высокими дозами карбенициллина, уреидопенициллинов) |
Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие препараты |
Гиперкалиемия (при введении бензилпенициллина калиевой соли) |
Аминогликозиды |
Взаимная инактивация при смешивании |
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы |
Снижение эффективности контрацепции (особенно с амоксициллином, ампициллином, феноксиметилпенициллином) |
Антигиперлипидемические средства (холестирамин, колестипол) |
Уменьшение всасывания пенициллинов |
Метотрексат |
Усиление токсического действия метотрексата |
Сульфаниламиды, хлорамфеникол |
Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов |
Неомицин |
Уменьшение всасывания феноксиметилпенициллина |
|
|
Цефалоспорины |
|
Спиртосодержащие препараты, алкоголь |
Развитие дисульфирамоподобной реакции (цефоперазон) |
Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты |
Повышение риска кровотечения (цефоперазон) |
Аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диуретики и другие препараты, оказывающие нефротоксическое действие |
Повышение риска нефротоксического действия |
|
|
Аминогликозиды |
|
Аминогликозиды, при одновременном или последовательном применении двух препаратов и более |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады |
Гликопептиды |
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности |
Капреомицин |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады |
Полимиксин В |
Повышение риска нефротоксичности и нервно-мышечной блокады |
Петлевые диуретики, цисплатин |
Повышение риска ототоксичности |
Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты |
Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания |
Антимиастенические средства |
Ослабление действия антимиастенических средств |
|
|
Хинолоны / Фторхинолоны |
|
Непрямые антикоагулянты |
Усиление антикоагулянтного эффекта (особенно с налидиксовой кислотой) |
Алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды, магнийсодержащие слабительные, препараты цинка, висмута и железа |
Ослабление эффекта фторхинолонов при приеме внутрь |
Ксантины (теофиллин, аминофиллин, кофеин) |
Повышение риска токсичности ксантинов (особенно с ципрофлоксацином) |
Диданозин |
Уменьшение всасывания фторхинолонов |
Циклоспорин |
Повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови |
Пероральные противодиабетические средства, инсулин |
Гипогликемия или гипергликемия |
НПВС |
Повышение риска возбуждения ЦНС и развития судорог |
Фенитоин |
Уменьшение концентрации фенитоина в сыворотке крови |
|
|
Макролиды |
|
Бензодиазепины (мидазолам, триазолам), сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические средства (дизопирамид) |
Усиление действия данных препаратов |
Алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) |
Ишемия конечностей, эрготизм с периферическим некрозом (особенно с эритромицином и кларитромицином) |
Противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота), ксантины (аминофиллин, кофеин, теофиллин) |
Увеличение концентрации данных препаратов в сыворотке крови и повышение риска их токсичности |
Блокаторы Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин), сердечные гликозиды (дигоксин), цизаприд |
Повышение риска кардиотоксического действия (увеличение интервала Q-T, аритмия) |
Циклоспорин |
Увеличение концентрации данного препарата в сыворотке крови и повышение риска его нефротоксичности |
Рифампицин, рифабутин |
Уменьшение концентрации кларитромицина в сыворотке крови |
Зидовудин |
Уменьшение концентрации зидовудина в сыворотке крови (особенно с кларитромицином) |
|
|
Тетрациклины |
|
Антациды, магнийсодержащие слабительные, препараты кальция и железа, антигиперлипидемические средства (холестирамин, колестипол) |
Ослабление всасывания тетрациклинов при приеме внутрь |
Барбитураты, противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин) |
Снижение концентрации доксициклина в сыворотке крови |
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы |
Снижение эффективности контрацепции |
Непрямые антикоагулянты |
Повышение риска кровотечения |
Сердечные гликозиды (дигоксин) |
Усиление действия дигоксина при приеме тетрациклина внутрь |
Витамин А |
Повышение внутричерепного давления |
Метоксифлуран |
Повышение риска нефротоксичности |
|
|
Линкосамиды |
|
Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты |
Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания |
Адсорбирующие противодиарейные средства |
Уменьшение всасывания линкозамидов |
Антимиастенические средства |
Ослабление эффекта действия антимиастенических средств |
Макролиды, хлорамфеникол |
Ослабление действия линкозамидов |
|
|
Гликопептиды |
|
Аминогликозиды, капреомицин, полимиксины, амфотерицин В, противоопухолевые средства (кармустин, цисплатин, стрептозоцин), петлевые диуретики, салицилаты, циклоспорин |
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности |
Средства для наркоза, недеполяризующие миорелаксанты |
Усиление гипотензии и нервно-мышечной блокады |
Блокаторы Н1-рецепторов, фенотиазины, тиоксантены |
Маскируется ототоксическое действие ванкомицина (шум в ушах, головокружение) |
Дексаметазон |
Уменьшение проникновения ванкомицина в СМЖ |
|
|
Полимиксины |
|
Гликопептиды |
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности |
Капреомицин |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады |
Аминогликозиды |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады |
Петлевые диуретики, цисплатин |
Повышение риска ототоксичности |
Недеполяризующие миорелаксанты |
Усиление эффекта миорелаксантов |
|
|
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол |
|
Непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, метотрексат |
Усиление эффектов и токсического действия этих препаратов |
Средства, вызывающие угнетение функции костного мозга |
Усиление лейкопенического и тромбоцитопенического эффектов |
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы |
Снижение эффективности контрацепции |
Фенилбутазон |
Увеличение концентрации сульфаниламидов в сыворотке крови |
Циклоспорин |
Уменьшение концентрации данного препарата в сыворотке крови, повышение риска нефротоксического действия |
Пенициллины |
Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов |
Прокаинамид, фенитоин |
Усиление действия данных препаратов |
Рифампицин, рифабутин |
Усиление выведения триметоприма |
|
|
Хлорамфеникол |
|
Средства, вызывающие угнетение функции костного мозга |
Усиление угнетения функции костного мозга |
Пероральные противодиабетические средства (особенно толбутамид и хлорпропамид) |
Усиление гипогликемического эффекта |
Эритромицин, линкозамиды |
Ослабление эффекта данных препаратов |
Пенициллины |
Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов (кроме ампициллина) |
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы |
Снижение эффективности контрацепции |
Противосудорожные средства (фенитоин) |
Увеличение концентрации фенитоина в сыворотке крови и повышение риска его токсичности |
Барбитураты (фенобарбитал), рифампицин, рифабутин |
Уменьшение концентрации хлорамфеникола в сыворотке крови и снижение его эффективности |
Цианокобаламин |
Снижение эффективности препарата |
|
|
Фосфомицин |
|
Метоклопрамид и другие прокинетики |
Усиление моторики ЖКТ, уменьшение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и выведения его с мочой |
|
|
Фузидиевая кислота |
|
Гидрокортизон |
Снижение эффективности фузидиевой кислоты |
Пенициллины, цефалоспорины |
Ослабление бактерицидного действия этих групп антибиотиков |
|
|
Нитроимидазолы |
|
Непрямые антикоагулянты |
Усиление эффектов этих препаратов |
Противосудорожные средства (фенитоин) |
Увеличение концентрации фенитоина в сыворотке крови |
Барбитураты (фенобарбитал) |
Снижение эффективности метронидазола |
Спиртосодержащие препараты, алкоголь |
Развитие дисульфирамоподобной реакции |
Блокаторы Н2-рецепторов (циметидин) |
Увеличение эффективности метронидазола |
|
|
Нитрофураны |
|
Антациды |
Ослабление всасывания нитрофуранов при приеме внутрь |
Противосудорожные средства (фенитоин) |
Снижение концентрации фенитоина в сыворотке крови |
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы |
Снижение эффективности контрацепции |
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, симпатомиметики (эфедрин, фенил-эфрин) |
Резкое повышение АД (с фуразолидоном) |
Спиртосодержащие препараты, алкоголь |
Развитие дисульфирамоподобной реакции (с фуразолидоном) |
Налидиксовая кислота |
Ослабление эффекта налидиксовой кислоты |
|
|
Противотуберкулёзные средства |
|
Производные ГИНК |
|
Стрептомицин |
Замедление выведения с мочой |
Рифампицин, рифабутин, этионамид |
Повышение риска гепатотоксичности |
Пиразинамид |
Усиление противотуберкулезного действия, повышение риска гепатотоксичности |
Этамбутол |
Замедление развития устойчивости микобактерий туберкулеза |
Циклосерин |
Повышение риска нейротоксичности |
ПАСК |
Повышение концентрации изониазида в крови |
Пиридоксин |
Ослабление действия пиридоксина |
Антациды |
Уменьшение всасывания производных ГИНК |
Дисульфирам, спиртосодержащие препараты и алкоголь |
Повышение риска токсического действия на ЦНС |
Кетоконазол |
Снижение концентрации кетоконазола в сыворотке крови |
|
|
Рифамицины |
|
Изониазид, этионамид |
Повышение риска гепатотоксичности |
Пиразинамид |
Усиление противотуберкулезного действия, повышение риска гепатотоксичности |
ПАСК |
Нарушение всасывания рифампицина |
Аминофиллин, теофиллин |
Усиление метаболизма и клиренса этих препаратов |
Средства для наркоза (производные углеводородов) |
Повышение риска токсического эффекта этих препаратов |
Непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, кортикостероиды, циклоспорин, дигоксин, дигитоксин, эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы, хлорамфеникол |
Снижение эффектов этих препаратов |
Антациды |
Уменьшение всасывания рифамицинов |
Ингибиторы протеазы ВИЧ (индинавир, нелфинавир, саквинавир) |
Снижение эффектов этих препаратов, повышение риска токсичности рифамицинов |
Флуконазол, кларитромицин |
Повышение концентрации рифабутина в крови |
|
|
Аминогликозиды, фторхинолоны (см. выше) |
|
Этамбутол |
|
Изониазид, фтивазид, метазид |
Замедление развития устойчивости микобактерий туберкулеза |
Этионамид |
Антагонизм |
Лекарственные средства, оказывающие нейротоксическое действие |
Повышение риска нейротоксичности (периферический и нейробульбарный невриты) |
|
|
Этионамид, протионамид |
|
Изониазид |
Повышение риска гепатотоксичности и нейротоксичности |
Рифампицин |
Повышение риска гепатотоксичности |
Этамбутол |
Антагонизм (с этионамидом) |
Циклосерин, спиртосодержащие препараты, алкоголь, лекарственные средства с нейротоксическим действием |
Повышение риска нейротоксичности |
|
|
Пиразинамид |
|
Офлоксацин, ломефлоксацин |
Усиление противотуберкулезного действия |
Изониазид, рифампицин |
Усиление противотуберкулезного действия, повышение риска гепатотоксичности |
Циклоспорин |
Ослабление действия циклоспорина |
Противоподагрические средства |
Ослабление действия данных препаратов |
|
|
Циклосерин |
|
Изониазид, фтивазид, этионамид, протионамид, алкоголь, кофеин, дисульфирам, лекарственные средства с нейротоксическим действием |
Повышение риска нейротоксичности |
|
|
ПАСК |
|
Изониазид |
Повышение концентрации изониазида в крови |
Рифампицин, эритромицин, линкомицин |
Нарушение всасывания этих препаратов |
Витамин B12 |
Нарушение усвоения витамина B12 (риск анемии) |
|
|
Капреомицин |
|
Аминогликозиды и другие препараты, оказывающие ототоксическое и нефротоксическое действие |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания |
Полимиксины |
Повышение риска нефротоксичности и нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания |