Kрепитация (crepitatio — треск) — своеобразное потрескивание, возникающее при разлипании спавшихся альвеол, содержащих небольшое количество жидкого секрета.

Крепитация — появляется только на высоте вдоха в виде треска и напоминает звук (трение волос о волос).

Возникает в начальную (1-ую) и конечную (3-ью) стадию крупозной пневмонии, инфильтративном туберкулезе, инфаркте легкого, застойных явлениях в малом круге кровообращения (острая левожелудоч-ковая недостаточность).

Дифференциально-диагностические признаки крепитации и мелкопузырчатых хрипов:

•Крепитация только на высоте вдоха, а М.Х. на вдохе и выдохе;

•После кашля крепитация не изменяется, а М.Х.

могут изменяться или исчезать;

•Влажные хрипы продолжаются всю фазу вдоха, крепитация на высоте вдоха, одновременно в виде взрыва;

•В.х. разнородны по своему характеру, а крепитация однородна;

Шум трения плевры (ш.т.п.)

В норме нет ш.т.п. — возникает при шероховатости или сухости листков плевры. Характер звука ш.т.п. напоминает:

1)шелест бумаги;

2)трение шелка;

3)трение кожи;

4)хруст снега, т.е. напоминает крепитацию или

м.х.

Отличие ш.т.п. от м.х. и крепитации:

1.Кашель не меняет ш.т.п., а хрипы после кашля изменяют свой характер или исчезают;

2.При надавливании стетоскопом на грудную клетку ш.т.п. усиливается (т.к. сильнее трется плевра), и хрипы не меняются,

3.Крепитация выслушивается только на высоте вдоха, а ш.т.п. в обеих фазах дыхания;

4.При втягивании и последующем выпячивании живота при закрытом рте и зажатом носе ш.т.п. не исчезает (вследствие смещения диафрагмы и скольжении листков плевры), а крепитация и м.х. отсутствуют в виду отсутствия движения воздуха по бронхам;

5.Ш.т.п. — лучше выслушивается в подмышечных областях (по среднеподмышечной линии).

Плевроперикардиальный шум — шум трения плевры с перикардом, прослушивается не только в фазах вдоха и выдоха, но и во время систолы и диастолы сердца

Шум плеска Гиппократа. Шум плеска в грудной полости появляется при скоплении в плевральной полости одновременно жидкости и воздуха, т.е.

гидропневмоторакс.

Бронхофония — проведение голоса с гортани по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки. Это эквивалент голосового дрожания.