Точки выслушивания шумов.
Лучше всего шумы
выслушиваются над точками аускультации
соответствующих клапанов.
Шумы, возникающие
при клапанных пороках, могут проводиться
достаточно далеко от точек их выслушивания,
либо по току крови, либо по гипертрофированной
уплотненной мышце сердца.
Так, при стенозе
устья аорты систолический шум
распространяется далеко по току крови
на периферию и хорошо выслушивается
над сонными, подключными артериями и
над позвоночником.
При недостаточности
аортальных клапанов диастолический
шум проводится обратным током крови в
точку Боткина-Эрба (слева от грудины в
месте прикрепления III-IV ребер
вIVмежреберьи).
При недостаточности
митрального клапана систолический шум
вначале проводится вверх по направлению
левого предсердия. Затем при значительной
гипертрофии левого желудочка шум
проводится и в левую подмышечную область.
8
