- •Фармакология – экзамен
- •1. Опред-е фармакологии как науки, задачи, место среди др наук.
- •2. Развитие фармакологии в России. Фармакопея, её правов значение. Рецепт - юридич документ.
- •3. Фармакол работы отечеств физиологов и клиницистов (Сеченов, Павлов, Боткин, Пирогов).
- •4. Основопол-к отечеств фармакологии Кравков. Основные научные направления.
- •5. Гомеопатия, основные принципы. Оценка гомеопатич метода лечения.
- •6. Принципы изыскания лекарств. Пути синтеза. Получение препаратов из растит и жив сырья.
- •7. Основные принципы и методы испытаний новых лекарств в-в. «Плацебо» и «слепой» контроль. Этическая сторона назначения плацебо.
- •8. Особ-ти д-я и дозирования лекарств при разных путях введения. Особ-ти примен-я и д-я лекарств в стоматологии.
- •9. Всасывание лекарств с места введения. Транспорт лекарств через клеточные мембраны.
- •10. Распред-е лекарств в орг-ме. Биотрансформация лекарств. Понятие о биодоступности.
- •11. Основные принципы (мех-мы) д-я лекарств. Их взаимод-е с рецепторами.
- •13. Условия, влияющие на проявл-е д-я лекарств. Значение психоген фактора в эффективности.
- •14. Завис-ть эффекта от дозы (конц-и) в-ва. Широта терапевтич д-я. Значение выбора лекарств форм и методов введения медикаментов в стоматологич практике.
- •15. Измен-я р-й орг-ма на лекарства при их II введениях. Понятие о привыкании, лекарственной зависимости, тахифилаксии, сенсибилизации. Кумуляция лекарств.
- •16. Комбинированное д-е лекарств. Синергизм. Антагонизм. Антидотизм.
- •17. Побочное и токсич д-е лекарств. Побоч д-е аллергич и неаллергич природы. Токсичность. Тератогенность. Эмбриотоксичность. Канцерогенность. Идиосинкразия.
- •19. Основные принципы оказания 1-й помощи при острых отравлениях лекарствами.
- •20. История открытия наркоза (Мортон, Пирогов). Класс-я средств для наркоза.
- •21. Физ-хим и фармакологич св-ва ингаляц наркозных препаратов, их сравнит хар-ка. Использ-е в стоматологии местного д-я эфира, хлороформа, хлорэтила.
- •22. Неингаляционные наркозные средства.
- •23. Спирт этиловый. Противомикробн д-е алкоголя, влияние на цнс, кожу, слизистые. Прим-е этилового спирта. Использ-е в стоматологии. Препараты для лечения хронич алкоголизма.
- •24. Снотворные. Развитие завис-ти. Использ-е хлоралгидрата в стоматологии.
- •25. Противоэпилептич ср-ва. Использ-е противосудорожных в стоматологии.
- •26. Противопаркинсонич ср-ва.
- •27. Наркотич (опиоидные) анальгетики. Антагонисты наркотич анальгетиков. Примен-е кодеина в форме «кодеиновой смеси» для обезбол-я в амбулат стоматологич практике.
- •28. Ненаркотич анальгетики. Использ-е в стоматологии.
- •29. Нейролептики. Понятие о нейролептанальгезии. Использ-е в стоматологии.
- •30. Транквилизаторы. Возможности развития завис-ти. Понятие о «дневных» транквилизаторах.
- •31. Седативные ср-ва. Использ-е в стоматологии.
- •32. Психостимуляторы.
- •33. Аналептики. Использ-е при обмороках и наруш-ях серд деят-ти в стоматологии.
- •34. Антидепрессанты.
- •35. Ноотропы.
- •36. Местноанестезирующие в-ва. Соврем местные анестетики, использ-е в стоматологии.
- •37. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие в-ва.
- •38. М-, н-холиномиметики. Антихолинэстераз. Реактиваторы холинэстеразы. Отравление фос.
- •39. М-холиномиметики. Отравление мускарином, меры помощи.
- •40. М-холиноблокаторы. Отравление атропином, меры помощи.
- •41. Н-холиномиметики.
- •42. Ганглиоблокаторы.
- •43. Курареподобные ср-ва.
- •44. Α, β-адреномиметики. Α-адреномиметики.
- •47. Β-адреноблокаторы.
- •48. Симпатолитики.
- •49. Противоаллергич при ргнт.
- •50. Противоаллергич при ргзт.
- •51. Препараты, влияющ на иммунитет.
- •52. Сердеч гликозиды.
- •53. Гликозидная интоксикация. Меры предупреждения и экстренной помощи.
- •54. Противоаритмич ср-ва I кл (блокаторы Na-каналов или мембраностабилизаторы).
- •55. Противоаритмич ср-ва II кл (β-адреноблокаторы).
- •56. Противоаритмич ср-ва III кл (блокаторы к-каналов).
- •57. Противоаритмич ср-ва IV класса (блокаторы Са-каналов).
- •58. Антигипертензивные ср-ва центрального нейротропного д-я.
- •59. Антигипертензивные ср-ва периферич нейротропного д-я.
- •60. Антигипертензивные ср-ва, влияющие на ренин-ангиотензинов систему.
- •61. Антигипертензивные ср-ва, влияющие на водно-солевой обмен.
- •62. Антигипертензивные ср-ва миотропного д-я.
- •63. Блокаторы Са-каналов для лечения гипертонич б-ни.
- •64. Рациональные комбинации и комбиниров препараты для лечения гипертонич б-ни.
- •65. Нитраты, примен при ишемич б-ни сердца.
- •66. Антиадренэргич ср-ва для лечения ибс.
- •67. Блокаторы Са-каналов для лечения ибс.
- •68. Ср-ва, примен при инфаркте миокарда.
- •69. Антиатеросклеротич ср-ва.
- •70. Стимуляторы дыхания.
- •71. Противокашлевые ср-ва.
- •72. Отхаркивающие ср-ва.
- •73. Ср-ва для лечения бронх астмы.
- •74. Ср-ва, влияющие на аппетит.
- •75. Ср-ва, ↑ секрецию желез желудка. Ср-ва заместит терапии при гипосекреции желез желудка.
- •76. Ср-ва, ↓ секрецию желез желудка.
- •77. Антацидные ср-ва.
- •78. Гастропротекторы.
- •79. Рвотные и противорвотные ср-ва.
- •80. Желчегонные ср-ва.
- •81. Слабительные ср-ва.
- •82. Мочегонные ср-ва.
- •83. Ср-ва, ↑ тонус и сокращение миометрия.
- •84. Ср-ва, ↓ тонус и сокращение миометрия.
- •85. Ср-ва, стимулирующие эритропоэз.
- •86. Ср-ва, стимулирующие лейкопоэз.
- •87. Ср-ва для остановки кровотечений (гемостатики).
- •88. Ср-ва, стимулирующ фибринолиз.
- •89. Антиагреганты.
- •90. Ингибиторы фибринолиза.
- •91. Антикоагулянты.
- •92. Препараты гормонов щитов железы. Антитиреоидные. Препараты паращитов желез.
- •93. Препараты гормонов поджелудоч железы. Синтетич гипогликемич ср-ва.
- •94. Препараты гормонов гипофиза.
- •95. Препараты полов гормонов, антагонисты.
- •96. Препараты гормонов коры надпочеч-ков.
- •97. Гормональные контрацептивные препараты.
- •98. Препараты водораствор витаминов.
- •99. Препараты жирорастворимых витаминов.
- •100. Ферментные препараты.
- •101. Противовоспалит ср-ва стероидной и нестероидной стр-ры.
- •102. Антисептики ароматич и алифатич ряда.
- •103. Галогенсодерж антисептики.
- •104. Красители. Детергенты. Окислители. Кислоты и щелочи.
- •105. Антисептики – соединения металлов.
- •106. Понятие об антисептич и дезинфицирующем д-и. Условия. Произв нитрофурана.
- •108. Класс-я антибиотиков.
- •109. Антибиотики гр пенициллина.
- •110. Антибиот гр цефалоспоринов.
- •111. Антибиотики гр карбапенемов и монобактамов.
- •112. Антибиотики гр макролидов и аминогликозидов.
- •113. Антибиотики гр тетрациклина и левомицетина.
- •114. Антибиотики гр линкозамидов и гликопептидов.
- •115. Осложнения, возникающие при применении антибиотиков, меры их профил-ки.
- •116. Сульфаниламиды. Комбинированные препараты с триметопримом.
- •117. Противомикробные ср-ва – производные хинолона.
- •118. Противотуберкулезные ср-ва.
- •119. Противовирусные ср-ва.
- •120. Противогрибковые ср-ва. Использ-е в стоматологии.
- •121. Противоспирохетозные ср-ва.
- •122. Ср-ва для лечения протозойных инф-й (амебиаз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомонадоз, токсоплазмоз, балантидиаз).
- •123. Противомалярийные ср-ва.
- •124. Противоглистные ср-ва.
- •125. Противобластомные ср-ва.
- •126. Становление и развитие кафедры фармакологии кгму (Авроров, Акопов, Остроумов).
40. М-холиноблокаторы. Отравление атропином, меры помощи.
Класс-я: относятся к периферич холиноблокаторам. Атропина сульфат, скополамин, платифиллин, метацин, настойка и экстракт красавки (галеновы препараты).
Мех-м: конкурентное взаимод-е с холинорец-ром, угнетение его. Атропин содерж-ся в красавке, дурмане, белене. На сердце: тахикардия, ↑провод-ть, расширяет сосуды. Секрецию всех желез ↓ (сухость), в рез-те ↑t. ↓ тонус мышц ЖКТ, желч пузыря и протоков, бронхов, моч пузыря. На глаз: д-ет 7-12дн, расшир-е зрачка, ↑в/глаз давления, паралич аккомодации. На ЦНС: возбужд-е (говорливость, ↑ двигат акт-ти), ↓подкорковых двигат центров, вестибул аппарата, рвотн центра. Местное анестезир д-е.
Показания: для премедикации, как спазмолитики при коликах, при язв б-ни, бронх астме, в глазной практике, при паркинсонизме, возд и морс б-ни, отравл-ях холиномиметиками и антихолинэстеразнми. Побоч: аллергии, сухость (см отравление).
Противопоказ-я: глаукома (↑давления, слепота), при тяж пораж-ях миокарда(гипоксия, серд недост-ть).
Скополамин – д-е как атропин. Особ-ти: угнетает ЦНС, секрецию >↓, на глаз д-ет короче (3-5дн). Платифиллин – д-ет как атропин. Д-ет 5-6час. Особ-ти: секрецию изменяет мало, тахикардия незначит, сильно расслабляет киш-к, желче- и мочевывод пути, сосуды и бронхи, на ЦНС седативное, ↓АД. Метацин – в ЦНС не проникает, д-ет только на периферич холинорец-ры >атропина, прим-ют при почечной и печеночной колике. На сердце слабо д-ет, зрачок мало расширяет.
Отравл-е атропином: резкое расшир-е зрачка, тахикардия, кожа горячая, сухая, красная, ↑t, возбужд-е ЦНС, ↑двигат и речевой акт-ти, галлюцинации, ↑и↓АД (гипоксия), ↓НС, паралич дых центра, смерть. Меры помощи: антидотов атропина нет. Сделать: промыть желудок с актив углем, солевое слабительное, ввести барбитураты и аминазин (если судороги), в/в ввести прозерин (↑ЧСС), перенести в прохладное место, искусств дыхание с О2.
В стоматологии прим-ют атропин и скополамин для ↓саливации при воспалении слюн желез. Прим-ют перед операцией (↓слюно- и слизеотделение, ↓спазмы гл мышц и вагусное влияние на сердце).
41. Н-холиномиметики.
Мех-м: никотин, лобелин, цититон. Никотин – алкалоид, в мед не прим-ют. Хар-ны 2 фазы д-я:
Возбужд-е Н-холинорец-ров, мех-м: деполяризация мембран ганглионарных нейронов. ↑ЦНС, ↑ работоспособ-ти, ↑АД, выброс адреналина и вазопрессина, тахи- и брадикардия, ↑дых центра, сужение бронхов (одышка), ↑секреции всех желез, ↑перист-ки желудка и киш-ка, ↓диуреза.
Угнетение Н-холинорец-ров, мех-м: конкурентный антагонизм с ацетилхолином. ↓ЦНС, расшир-е сосудов и ↓АД, ↓секреции и перист-ки, расслабл-е бронхов, скел мышц.
Показания: в медицине прим-ют лобелин, цититон. Асфиксия новорожд-х, отравл-е СО2, утопление, отвыкание от курения. Д-е очень сильное, при в/в - 3-5мин. Прим-ют только при сохранении рефлект возбуд-ти. Побоч: тошнота, рвота, слабость, головокруж-е.
Противопоказания: атеросклероз, ↑АД, кровотечения из крупных сосудов, отек легких.
Лобелин и цититон – дых аналептики рефлект д-я. В I фазе возбуждают рецепторы, наиболее чувствит-ны клубочки каротидных синусов - возбужд-ся дых центр (дыхание частое, глубокое, вентиляция легких↑). Возбужд-е хромаффинной субстанции надпоч-ков - ↑АД (лобелин ↓АД).