- •Фармакология – экзамен
- •1. Опред-е фармакологии как науки, задачи, место среди др наук.
- •2. Развитие фармакологии в России. Фармакопея, её правов значение. Рецепт - юридич документ.
- •3. Фармакол работы отечеств физиологов и клиницистов (Сеченов, Павлов, Боткин, Пирогов).
- •4. Основопол-к отечеств фармакологии Кравков. Основные научные направления.
- •5. Гомеопатия, основные принципы. Оценка гомеопатич метода лечения.
- •6. Принципы изыскания лекарств. Пути синтеза. Получение препаратов из растит и жив сырья.
- •7. Основные принципы и методы испытаний новых лекарств в-в. «Плацебо» и «слепой» контроль. Этическая сторона назначения плацебо.
- •8. Особ-ти д-я и дозирования лекарств при разных путях введения. Особ-ти примен-я и д-я лекарств в стоматологии.
- •9. Всасывание лекарств с места введения. Транспорт лекарств через клеточные мембраны.
- •10. Распред-е лекарств в орг-ме. Биотрансформация лекарств. Понятие о биодоступности.
- •11. Основные принципы (мех-мы) д-я лекарств. Их взаимод-е с рецепторами.
- •13. Условия, влияющие на проявл-е д-я лекарств. Значение психоген фактора в эффективности.
- •14. Завис-ть эффекта от дозы (конц-и) в-ва. Широта терапевтич д-я. Значение выбора лекарств форм и методов введения медикаментов в стоматологич практике.
- •15. Измен-я р-й орг-ма на лекарства при их II введениях. Понятие о привыкании, лекарственной зависимости, тахифилаксии, сенсибилизации. Кумуляция лекарств.
- •16. Комбинированное д-е лекарств. Синергизм. Антагонизм. Антидотизм.
- •17. Побочное и токсич д-е лекарств. Побоч д-е аллергич и неаллергич природы. Токсичность. Тератогенность. Эмбриотоксичность. Канцерогенность. Идиосинкразия.
- •19. Основные принципы оказания 1-й помощи при острых отравлениях лекарствами.
- •20. История открытия наркоза (Мортон, Пирогов). Класс-я средств для наркоза.
- •21. Физ-хим и фармакологич св-ва ингаляц наркозных препаратов, их сравнит хар-ка. Использ-е в стоматологии местного д-я эфира, хлороформа, хлорэтила.
- •22. Неингаляционные наркозные средства.
- •23. Спирт этиловый. Противомикробн д-е алкоголя, влияние на цнс, кожу, слизистые. Прим-е этилового спирта. Использ-е в стоматологии. Препараты для лечения хронич алкоголизма.
- •24. Снотворные. Развитие завис-ти. Использ-е хлоралгидрата в стоматологии.
- •25. Противоэпилептич ср-ва. Использ-е противосудорожных в стоматологии.
- •26. Противопаркинсонич ср-ва.
- •27. Наркотич (опиоидные) анальгетики. Антагонисты наркотич анальгетиков. Примен-е кодеина в форме «кодеиновой смеси» для обезбол-я в амбулат стоматологич практике.
- •28. Ненаркотич анальгетики. Использ-е в стоматологии.
- •29. Нейролептики. Понятие о нейролептанальгезии. Использ-е в стоматологии.
- •30. Транквилизаторы. Возможности развития завис-ти. Понятие о «дневных» транквилизаторах.
- •31. Седативные ср-ва. Использ-е в стоматологии.
- •32. Психостимуляторы.
- •33. Аналептики. Использ-е при обмороках и наруш-ях серд деят-ти в стоматологии.
- •34. Антидепрессанты.
- •35. Ноотропы.
- •36. Местноанестезирующие в-ва. Соврем местные анестетики, использ-е в стоматологии.
- •37. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие в-ва.
- •38. М-, н-холиномиметики. Антихолинэстераз. Реактиваторы холинэстеразы. Отравление фос.
- •39. М-холиномиметики. Отравление мускарином, меры помощи.
- •40. М-холиноблокаторы. Отравление атропином, меры помощи.
- •41. Н-холиномиметики.
- •42. Ганглиоблокаторы.
- •43. Курареподобные ср-ва.
- •44. Α, β-адреномиметики. Α-адреномиметики.
- •47. Β-адреноблокаторы.
- •48. Симпатолитики.
- •49. Противоаллергич при ргнт.
- •50. Противоаллергич при ргзт.
- •51. Препараты, влияющ на иммунитет.
- •52. Сердеч гликозиды.
- •53. Гликозидная интоксикация. Меры предупреждения и экстренной помощи.
- •54. Противоаритмич ср-ва I кл (блокаторы Na-каналов или мембраностабилизаторы).
- •55. Противоаритмич ср-ва II кл (β-адреноблокаторы).
- •56. Противоаритмич ср-ва III кл (блокаторы к-каналов).
- •57. Противоаритмич ср-ва IV класса (блокаторы Са-каналов).
- •58. Антигипертензивные ср-ва центрального нейротропного д-я.
- •59. Антигипертензивные ср-ва периферич нейротропного д-я.
- •60. Антигипертензивные ср-ва, влияющие на ренин-ангиотензинов систему.
- •61. Антигипертензивные ср-ва, влияющие на водно-солевой обмен.
- •62. Антигипертензивные ср-ва миотропного д-я.
- •63. Блокаторы Са-каналов для лечения гипертонич б-ни.
- •64. Рациональные комбинации и комбиниров препараты для лечения гипертонич б-ни.
- •65. Нитраты, примен при ишемич б-ни сердца.
- •66. Антиадренэргич ср-ва для лечения ибс.
- •67. Блокаторы Са-каналов для лечения ибс.
- •68. Ср-ва, примен при инфаркте миокарда.
- •69. Антиатеросклеротич ср-ва.
- •70. Стимуляторы дыхания.
- •71. Противокашлевые ср-ва.
- •72. Отхаркивающие ср-ва.
- •73. Ср-ва для лечения бронх астмы.
- •74. Ср-ва, влияющие на аппетит.
- •75. Ср-ва, ↑ секрецию желез желудка. Ср-ва заместит терапии при гипосекреции желез желудка.
- •76. Ср-ва, ↓ секрецию желез желудка.
- •77. Антацидные ср-ва.
- •78. Гастропротекторы.
- •79. Рвотные и противорвотные ср-ва.
- •80. Желчегонные ср-ва.
- •81. Слабительные ср-ва.
- •82. Мочегонные ср-ва.
- •83. Ср-ва, ↑ тонус и сокращение миометрия.
- •84. Ср-ва, ↓ тонус и сокращение миометрия.
- •85. Ср-ва, стимулирующие эритропоэз.
- •86. Ср-ва, стимулирующие лейкопоэз.
- •87. Ср-ва для остановки кровотечений (гемостатики).
- •88. Ср-ва, стимулирующ фибринолиз.
- •89. Антиагреганты.
- •90. Ингибиторы фибринолиза.
- •91. Антикоагулянты.
- •92. Препараты гормонов щитов железы. Антитиреоидные. Препараты паращитов желез.
- •93. Препараты гормонов поджелудоч железы. Синтетич гипогликемич ср-ва.
- •94. Препараты гормонов гипофиза.
- •95. Препараты полов гормонов, антагонисты.
- •96. Препараты гормонов коры надпочеч-ков.
- •97. Гормональные контрацептивные препараты.
- •98. Препараты водораствор витаминов.
- •99. Препараты жирорастворимых витаминов.
- •100. Ферментные препараты.
- •101. Противовоспалит ср-ва стероидной и нестероидной стр-ры.
- •102. Антисептики ароматич и алифатич ряда.
- •103. Галогенсодерж антисептики.
- •104. Красители. Детергенты. Окислители. Кислоты и щелочи.
- •105. Антисептики – соединения металлов.
- •106. Понятие об антисептич и дезинфицирующем д-и. Условия. Произв нитрофурана.
- •108. Класс-я антибиотиков.
- •109. Антибиотики гр пенициллина.
- •110. Антибиот гр цефалоспоринов.
- •111. Антибиотики гр карбапенемов и монобактамов.
- •112. Антибиотики гр макролидов и аминогликозидов.
- •113. Антибиотики гр тетрациклина и левомицетина.
- •114. Антибиотики гр линкозамидов и гликопептидов.
- •115. Осложнения, возникающие при применении антибиотиков, меры их профил-ки.
- •116. Сульфаниламиды. Комбинированные препараты с триметопримом.
- •117. Противомикробные ср-ва – производные хинолона.
- •118. Противотуберкулезные ср-ва.
- •119. Противовирусные ср-ва.
- •120. Противогрибковые ср-ва. Использ-е в стоматологии.
- •121. Противоспирохетозные ср-ва.
- •122. Ср-ва для лечения протозойных инф-й (амебиаз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомонадоз, токсоплазмоз, балантидиаз).
- •123. Противомалярийные ср-ва.
- •124. Противоглистные ср-ва.
- •125. Противобластомные ср-ва.
- •126. Становление и развитие кафедры фармакологии кгму (Авроров, Акопов, Остроумов).
38. М-, н-холиномиметики. Антихолинэстераз. Реактиваторы холинэстеразы. Отравление фос.
Класс-я: М-Н-холиномиметики: прямые (ацетилхолин, карбахолин) и непрямые (антихолинэстеразн). Антихолинэстеразные: обратимого д-я (физостигмин, прозерин, галантамин – содержат азот) и необратимого (фосфакол, армин – содержат фосфор).
Мех-м: М-холинорец-ры – в окончаниях постганглионар волокон ПСНС, клетках ЦНС, потов железах, сосудах скел мышц. Н-холинорец-ры – в нервномыш синапсах, ганглиях СНС и ПСНС, хромаффинн субстанции надпоч-ков, клубочках каротидн синусов, нейрогипофизе. Ацетилхолин – в малых дозах возбуждает М-, в больших – и Н-рецепторы. На сердце: брадикардия, ↓АД, сужение серд сосудов. На ЖКТ: ↑тонус и перист-ка, секреция желез, тонус моч, желч пузыря и жвп. На бронхи: бронхи сужив-ся, ↑секреция бронх желез. На глаз: сужение зрачка, ↓в/глаз давление, спазм аккомодации (глаз устанавл-ся на ближнюю точку видения), резко ↑секреция потовых желез. Возбужд-е Н-рецепторов - ↑АД, возбужд-е ЦНС, ↑тонуса скел мышц, тахикардия.
Антихолинэстер ср-ва блокируют холинэстеразу, она не взаимод-ет с ацетилхолином, накаплив-ся эндогенный ацетилхолин. Обратимые временно блокируют, необратимые – навсегда (прим–ют при глаукоме для ↓в/глаз давления).
Побоч: ↓АД, брадикардия, аритмия, профузный пот, ↑перист-ки, гиперсаливация, тошнота, диарея, частый диурез, подергивание мышц, слабость.
Противопоказания: бронх астма, стенокардия, эпилепсия.
Карбахолин – медленно разлаг-ся, д-ет как ацетилхолин. При глаукоме, пароксизм тахикардии, гипертон б-ни, атонии киш-ка. Физостигмин – легко проникает в ЦНС, д-ет как ацетилхолин. При травмах гол мозга, атонии и парезе киш-ка. Прозерин - >активен, чем ацетилхолин, д-ет на Н-рец-ры, ↑тонус скел мышц и секрецию ЖКТ, на глаз так же. При параличах, миастении, атонии киш-ка и моч пузыря, глаукоме. Галантамин - <токсичен, чем физостигмин, >д-ет на М-рец-ры скел мышц. При параличах, атонии киш-ка.
Реактиваторы холинэстеразы – дефосфорилиров-е ингибированной холинэстеразы и восстан-е её акт-ти. Дипироксим – плохо проникает в ЦНС, изонитрозин – хорошо проникает в ЦНС. Эффективны в 1-е часы после отравл-я. Недостаток – высоко токсичны.
Отравл-е ФОС – бронхоспазм и одышка, брадикардия, зрачок точечный, слюнотечение, много мокроты, судороги, гипоксия, рвота, боли в животе, непроизв мочеиспускание и дефекация, ↑ и ↓АД, паралич дых центра, смерть. Меры помощи: введение атропина, искусств дыхание с О2, введение реактиваторов холинэстеразы.
39. М-холиномиметики. Отравление мускарином, меры помощи.
Класс-я: мускарин, пилокарпин, ацеклидин. М-холинорец-ры – в окончаниях постганглионар волокон ПСНС, клетках ЦНС, потовых железах, сосудах скел мышц.
Мех-м: прямо стимул-ют М-холинорецепторы. Пилокарпин – на сердце: брадикардия, ↓возбуд-ти и проводим-ти, сужение сосудов; на ЖКТ: ↑моторики, тонуса, секреции; на бронхи: сужение и ↑секреции желез; на железы: ↑секреции слюн и потовых.
Показания: глаукома, атония киш-ка и моч пузыря, при ↑потоотделения (пилокарпин).
Побоч: неприятные ощущения в глазах.
Противопоказания: бронх астма, б-ни сердца, стенокардия, кровотеч- из ЖКТ, эпилепсия.
Ацеклидин – как пилокарпин, >д-ет на ЖКТ, прим-ют при атонии.
Отравл-е мускарином - при случайном съедании мухомора: резкая брадикардия, одышка, ↑секрета бронх желез, зрачок сужен, рвота, понос, боли в животе, паралич дых центра, смерть. Меры помощи: введение атропина. В стоматологии прим-ют для регуляции секреции слюнных желез. Пилокарпин прим-ют при ксеростомии (резкой сухости во рту).