2.Алгоритмы определения наличия сознания, дыхания, сердечной деятельности

Определение наличия сознания

Обоснование: нет каких-либо реакций со стороны пострадав­шего на внешние раздражители.

Этапы:

1. Громко обратитесь с каким-либо вопросом (к больному или пострадавшему).

2. Сожмите предплечье больного.

3. Сдавите мочку уха.

4. Разведите веки, осмотрите зрачки, проверьте реакцию зрач­ков на свет.

Сохранение сознания исключает остановку кровообращения.

Определение наличия дыхания

Обоснование: нет дыхательных движений грудной клетки, звуков дыхания (вдоха - выдоха).

Этапы:

1. Положите свою руку на грудную клетку пострадавшего или больного. Определите экскурсию (движение) грудной клетки.

2. Приблизьте свое лицо ко рту и носу постра­давшего (наличие звуков дыхания).

3. Поднесите зеркало ко рту и носу пострадавшего (при дыхании запотевает).

4. Поднесите кусочек ваты, ниточку и т. д. ко рту и носу пост­радавшего (при дыхании отмечается колебание ниточки и т.д.).

Определение наличия пульса на сонных артериях

Обоснование: отсутствие пульсации на сонной артерии свидетель­ствует о прекращении кровообращения (рис. 1)

Рисунок 1. Определение пульса на сонной артерии.

Одной рукой спасатель поддерживает голову больного запрокинутой, в то время как другой рукой определяет пульс на сонной артерии пострадавшего. Пульс оп­ределяют на той стороне шеи пострадавшего, с которой находится спасатель. Не следует вытягивать его шею, так как этот прием опасен и может вызвать обтурацию дыхательных путей. Определяют пульс, положив указательный и средний пальцы на выступ гортани (адамово яблоко) пострадавшего, затем пальцы не­сколько сдвигают в сторону и осторожно надавливают ими на шею. Пальпировать нужно подушечками пальцев, а не кончиками. Если это делать правильно, то сон­ная артерия будет лежать непосредственно под пальцами. После нахождения арте­рии следует быть осторожным, чтобы не перекрыть ее. Пальпировать нужно достаточно долго (по меньшей мере 5—10 с), так как в ином случае можно не за­метить медленного ритма сердца.

Практиковаться следует на здоровых.

Этапы:

1.Нащупайте адамово яблоко (кадык).

2. Переместите 2 пальца руки в углубление на шее со стороны, расположенной ближе к вам (одномоментное определение пульса с другой от вас стороны может привести к пережатию дыхательных путей ва­шей рукой).

3.Определите наличие пульсации сонной артерии.

3. Основной комплекс сердечно-легочной реанимации (слр)

Весь процесс сердечно-легочной и церебральной реанимации по системе Сафара разделен на 3 стадии и 9 этапов.

Первая стадия – элементарное поддержание жизни.

Этапы:

А – восстановление проходимости дыхательных путей;

Б – искусственная вентиляция легких и восстановление дыхания;

В – поддержание адекватного искусственного кровообращения с последующим его восстановлением.

Вторая стадия – дальнейшее поддержание жизни.

Этапы:

Г - внутривенное введение лекарственных средств и жидкостей;

Д – запись электрокардиограммы (ЭКГ);

Е - купирование фибрилляции желудочков сердца (электрическая дефибрилляция – через сердце пропускается электрический разряд постоянного тока 200-300-360 ДЖ).

Третья стадия – продолжительное или длительное поддержание жизни.

Этапы:

Ж – установление причины остановки сердца и ее устранение;

З - восстановление функции мозга (нормальное мышление больного);

И – интенсивная терапия, направленная на коррекцию нарушенных функций других органов и систем.

На основании вышеизложенного базового комплекса СЛР в мировой практике при оказании первой и неотложной помощи используют ABC - алгоритм:

A – aire way open - восстановить проходимость дыхательных путей;

B – breathe for victrum - начать искусственную вентиляцию легких;

C – circulatin his blood – приступить к массажу сердца.

А. НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО

ВОССТАНОВЛЕНИЮ

ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ