Глава 1. Обзор литературы

1.1. Водные пространства организма

Вода в организме находится в трех состояниях:

1.Конституционная (не свободная)

2. Гидратационная (полусвободная)

3.Лабиальная (свободная) – вода, свободно перемещающаяся в организме.

При катаболизме молекул, содержащих воду, в сутки образуется приблизительно 0,2-0,3 литров чистой воды (без солей). При максимальном катаболизме может образовываться до 9 литров. Из 100 грамм жира образуется 107,1 мл воды. Из 100 грамм белка -41,3 мл. Из 109 грамм углеводов- 55,5 мл. Из 100 грамм спирта – 102,4 мл [9].

В организме человека вода занимает у мужчин ~60 % от массы тела, у женщин ~60-50 % и у стариков приблизительно~50-40 % . Из этих 60 % в клетке находится 40 %, а во внеклеточном пространстве 20 %. Из 20 % внеклеточного пространство 15 % приходится на межклеточное пространство, а 5 % - на воду в сосудах (плазмы крови и лимфы). Всего кровь и лимфа занимают 8 % от массы тела = 5 % и 3 % форменных элементов [9].

Также отдельно выделяют трансцеллюлярное пространство (еще 2,4 % от массы тела) – жидкость, в норме находящиеся в полостях организма – спинномозговая, плевральная, перикардиальная, внутриглазная, брюшная, жидкость внутри ЖКТ и моча. Эта жидкость постоянно секретируется и всасывается, осуществляя транспортную и амортизирующую функции (полости, не открывающиеся во внешнюю среду), транспортную, пищеварительную и выделительную функции (полости, открывающиеся во внешнюю среду).

За сутки в ЖКТ секретируется и всасывается около 7-9 литров воды. При патологических состояниях в трансцеллюлярном пространстве могут накапливаться большие объемы жидкости, не участвующие в обмене веществ. Внеклеточная жидкость полностью обновляется за 9 – 15 суток.

Общий объем жидкостей организма, составляющий у млекопитающих примерно 60% массы тела, распределен между двумя большими секторами: внутриклеточным (40% массы тела) и внеклеточным (20% массы тела). Внеклеточный сектор включает объем жидкости, находящиеся в интерстициальном (межклеточном) пространстве, и жидкости, циркулирующей в сосудистом русле. Небольшой объем составляет и так называемая трансцеллюлярная жидкость, находящейся в региональных полостях (цереброспинальная, внутриглазная, плевральная и т.д.). Внеклеточная и внутриклеточная жидкость значительно отличается по составу и концентрации отдельных компонентов, но общая суммарная концентрация осмотически активных веществ, примерно одинакова. Перемещение воды из одного сектора в другой происходит уже при небольших отклонениях общей осмотической концентрации. Поскольку большинство растворенных субстанций и молекулы воды довольно легко проходят через эпителий капилляров, происходит быстрое перемешивание всех компонентов (кроме белка) между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Многие факторы, такие, как прием, потеря или ограничение потребления воды, усиленное потребление соли или, наоборот, ее дефицит, смещение интенсивности метаболизма и т.д., способны изменить объем и состав жидкостей тела. Отклонение этих параметров от нормального уровня включает механизмы, корригирующие нарушения водно–солевого гомеостаза [9].