Биопсия печени является основным методом верификации диагноза цирроза
Биопсия печени
9Пункционная
9Лапароскопия с прицельной биопсией
Морфологические признаки циррозов на макроуровне
Крупноузловой цирроз:
9Узлы регенерации разной величины, диаметром
>3 мм, фиброзные перегородки широкие
Мелкоузловой цирроз:
9Узлы регенерации одинаковой величины < 3 мм,
фиброзные перегородки одинаковой ширины
Ангиография/катетеризация воротной вены
9Целиакография, спленопортография
9Пункционная сплено- и портоманометрия
ЭРХПГ
9Диагностика вторичного билиарного цирроза
Рентгенография костей
9Диагностика остеопороза при холестазе
Различительные признаки алкогольного и вирусного циррозов
Признак |
Форма цирроза |
|
|
Алкогольный |
Вирусный |
|
|
|
Пол |
Чаще мужчины |
Чаще женщины |
Лихорадка |
Реже |
Чаще |
Желтуха |
Реже |
Чаще |
Гепатомегалия |
Менее выражена |
Более выражена |
Спленомегалия |
Чаще |
Реже |
Расширение вен пищевода |
Чаще |
Реже |
Асцит |
Чаще |
Реже |
Иммуноглобулины крови |
Повышение Ig А |
Повышение Ig G |
Маркеры вирусного |
Нет |
В крови и |
гепатита |
|
гепатоцитах |
Морфология |
Мелкоузловой |
Крупноузловой |
|
|
|