- •Цирроз печени – хроническое прогрессирующее диффузное заболевание
- •Классификация циррозов
- •Классификация циррозов по этиологии
- •Классификация циррозов по морфологическим признакам
- •Клинические синдромы при циррозе:
- •Печеночно-клеточная недостаточность
- •Печеночно-клеточная недостаточность-1
- •Биохимические и иммунологические показатели при циррозе
- •Инструментальные исследования-1
- •Биопсия печени является основным методом верификации диагноза цирроза
- •Биопсия печени
- •Морфологические признаки циррозов на макроуровне
- •Преобладающие синдромы при алкогольном циррозе
- •Преобладающие синдромы при вирусном циррозе
- •Билиарные циррозы
- •Клиническая картина при билиарных циррозах
- •Формулировка диагноза:
- •Классификация степени тяжести цирроза печени по Чайльд-Пью
- •Осложнения цирроза печени:
- •Факторы, провоцирующие развитие печеночной комы
- •Принципы медикаментозного лечения цирроза печени
Биохимические и иммунологические показатели при циррозе
Поврежде- |
Нарушение |
Холестаз |
Мезенхи- |
Специфические |
|
ние |
функции |
|
мальная |
показатели |
|
клеток |
печени |
|
активность |
|
|
печени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ç Прямой |
Ç ЩФ |
Ç γ-глобулин |
•Маркеры вирусных |
|
ÇАЛТ |
билирубин |
Ç ГГТ |
Ç Ig A |
гепатитов |
|
Ç АСТ |
È ХЭ |
|
|||
Ç Прямой |
Ç Ig G |
•α-фетопротеин |
|||
|
|
||||
Ç ГГТ |
È Протромбин |
билирубин |
Ç Ig M |
|
|
Ç ЛДГ |
È Альбумин |
Ç ХС |
|
||
АТ к |
|
||||
|
È Фибриноген |
|
|
||
|
|
митохондриям, |
|
||
|
|
|
к гладкой |
|
|
|
Ç Осадочные |
|
мускулатуре, |
|
|
|
пробы |
|
к клеточным |
|
|
|
|
ядрам |
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Инструментальные исследования-1
УЗИ/КТ брюшной полости:
9Увеличение/уменьшение печени
9Неровные контуры
9Неоднородность структуры
9Признаки портальной гипертензии
9Спленомегалия
9Жидкость в брюшной полости
Инструментальные исследования-2
ЭГДС, рентгенография пищевода, желудка:
9Варикозное расширение
вен пищевода и кардиального отдела желудка
Инструментальные исследования-3
Сцинтиграфия печени:
9Неоднородное накопление и замедление
выведения фармпрепарата в печени
9Интенсивное накопление фармпрепарата в
селезенке