- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •1. Основные понятия общей нозологии
- •Понятие здоровья. Виды болезненных явлений.
- •Классификация болезней
- •Признаки болезней
- •Типическое течение болезни
- •Атипические формы течения болезни
- •Исходы болезни. Смерть
- •2. Реанимация
- •Принципы реанимации
- •Основные характеристики реанимационных мероприятий Массаж сердца
- •Искусственное дыхание
- •Постреанимационный период
- •3. Общая этиология
- •Классификация причин болезни
- •Классификация условий
- •4. Общий патогенез
- •Общие патогенетические механизмы развития болезней
- •Разрушительные и защитно-приспособительные механизмы в патогенезе
- •Саногенез
- •5. Учение о стрессе
- •Основные положения учения о стрессе
- •Стадии стресса
- •Роль гормонов в развитии стресса
- •Изменения в органах и системах при стрессе
- •Стресс-лимитирующие системы организма
- •Биологическое значение стресса
- •6. Реактивность и резистентность организма
- •Виды реактивности и резистентности (классификация)
- •Клеточные механизмы реактивности и резистентности
- •1. Системы циклических нуклеотидов
- •2. Фосфоинозитидная система
- •3. Тирозиновые протеинкиназы
- •Внутриклеточная рецепция
- •Факторы, влияющие на реактивность и резистентность
- •Внутренние факторы
- •Внешние факторы
- •Особенности реактивности отдельных групп людей
- •7. Роль наследственности в патологии
- •Понятие о ненаследственной врожденной патологии
- •Причины врожденной патологии
- •Вредное действие курения
- •Вредное действие алкоголя
- •Действие лекарственных веществ
- •Нарушение гестационной доминанты (доминанты беременности)
- •Понятие наследственной патологии
- •Основные методы изучения наследственной патологии
- •Профилактика и лечение наследственных заболеваний
- •Методы лечения
- •8. Роль конституции в патологии
- •Классификация типов конституции
- •Особенности обмена веществ и предрасположенность к заболеваниям у лиц с различными типами конституции (по Черноруцкому м.В.)
- •Представление о диатезах
- •9. Болезнетворное действие факторов внешней среды Повреждающее действие механических факторов
- •Кинетозы
- •Повреждающее действие пониженного атмосферного давления
- •Повреждающее действие повышенного барометрического давления
- •Влияние факторов космического полета
- •Болезнетворное действие низкой температуры
- •Болезнетворное действие высокой температуры
- •Болезнетворное действие электрического тока
- •Болезнетворное действие звуковых волн
- •Действие слышимых звуков
- •Действие ультразвука
- •Повреждающее действие лучей солнечного спектра
- •Излучение лазеров
- •Повреждающее действие ионизирующего излучения
- •Представление о действии химических факторов
- •Табакокурение
- •10. Повреждение клетки Основные механизмы повреждения клетки
- •Механизмы гибели клетки
- •11. Приложение
- •Жизнедеятельность организма
- •I. Внеклеточная рецепция
- •См е р т е л ь н а я э л е к т р о т р а в м а
- •12. Тестовые задания для контроля самоподготовки
- •13. Ответы на тестовые задания
- •14. Литература
Внешние факторы
Питание - оказывает влияние на уровень обмена, обеспечивает процессы пластического обмена в тканях. Это проявляется в изменениях иммунной реактивности, в устойчивости к физической нагрузке, действию ускорения и колебание ям температуры, служит основой нормальной регуляторной функции нервной системы.
Температурные факторы внешней среды отражаются на реактивности через механизмы терморегуляции и сдвиги обмена веществ в организме.
Действие лучистой энергии связано с тепловым эффектом, с биологическим действием ультрафиолетовых лучей на обменные процессы и на нейроэндокринные механизмы регуляции. Это действие используется в медицинской практике для лечения и профилактики заболеваний. Ионизирующее действие лучистой энергии часто снижает резистентность организма.
Погодно-климатические факторы оказывают влияние на реактивность через температуру, влажность и ионизацию воздуха. Положительная ионизация воздуха ухудшает самочувствие людей с ослабленными нервными процессами, а отрицательная ионизация, возникающая после дождя, у фонтанов, вблизи водоемов, оказывает успокаивающее действие.
Воздействия на организм с целью направленного изменения резистентности могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические воздействия включают в себя различные виды вакцинации и введения специфических лечебных сывороток. Неспецифические воздействия слагаются из нормализации нервных процессов и функции эндокринной системы, регуляции питания, создания оптимального микроклимата и проведение закаливания. Эффект закаливания и оздоровления достигается регулярными физическими упражнениями и дозированным применением холодовых и водных процедур. Применение закаливания дает положительный эффект при обязательном соблюдении постоянства, индивидуальности, систематичности и дозированности.
Особенности реактивности отдельных групп людей
Реактивность новорожденных и грудных детей (до 1 года) определяется такими физиологическими особенностями их, как недоразвитие нервной и эндокринной системы, преобладание симпатических влияний на органы и ткани, недоразвитие иммунной системы, наличие антител матери, низкая активность фагоцитов, высокая проницаемость барьеров организма, недоразвитие окислительного фосфорилирования и высокий уровень гликолитических процессов. У них несовершенна система обезвреживания токсических веществ (в том числе лекарственных), что определяет особенности патологии у детей и тактику лечения. К особенностям патологии у детей стоит отнести частые нарушения обмена веществ и возникновение диатезов, генерализацию патологических процессов в нервной системе, отсутствие или невыраженность аллергических заболеваний, склонность к бактериемиям и общей интоксикации при инфекционных заболеваниях, склонность к перегреванию, невосприимчивость к некоторым детским инфекциям, высокую устойчивость к гипоксии, действию гистамина и др.
Период жизни человека от 2 до 10-12 лет характеризуют следующие физиологические особенности: становление холинергической иннервации и формирование ее тонических влияний; созревание иммунной системы - совершенствование ее антителообразовательной функции, формирование фагоцитарной активности лейкоцитов и тканевых макрофагов, а также чувствительности тканей к гистамину. В результате наблюдается склонность к развитию аллергических реакций (хроническое течение тонзиллитов, ринитов, возникновение ревматизма), кинетозов, к органной локализации патологических процессов.
В юношеском возрасте такие физиологические особенности, как повышенная возбудимость нервной системы, связанная с действием половых гормонов, неуравновешенность нервных процессов, несовершенство взаимодействия между эндокринными железами приводят к склонности к возникновению нервных и эндокринных расстройств в этом возрасте, а также нарушению обменных процессов (например, развитию железодефицитной анемии у девушек).
Старческий возраст характеризуется снижением реактивности и резистентности организма вследствие снижения обмена веществ и функциональной активности ЦНС, ослабления функции барьерных систем, иммунной системы, а также фагоцитарной активности соединительной ткани. В связи с ослаблением защитных механизмов у стариков часто возникают воспалительные заболевания (пневмонии, гнойные заболевания кожи и слизистых), больше восприимчивость к инфекциям, в частности, вирусным. Снижение метаболизма способствует в этом возрасте развитию атеросклероза.
К основным физиологическим особенностям женского организма, определяющим его реактивность, относят: специфическое влияние женских половых гормонов на обменные процессы, преобладание холинергических влияний на органы и ткани, повышенную возбудимость симпатического отдела нервной системы, циклические изменения активности нервной и эндокринной систем, связанные с овариально-менструальными циклами и детородной функцией. Специфическое метаболическое действие женских половых гормонов и преобладание холинергических влияний приводят к снижению основного обмена, преобладанию процессов анаболизма, усилению синтеза жиров и белков, ускорению метаболизма холестерина и желчеобразования. Это в свою очередь приводит к таким особенностям заболеваемости женщин, как склонность к ожирению, желчнокаменной болезни, аллергическим и аутоаллергическим заболеваниям, но большая устойчивость к голоданию, гипоксии, колебаниям температуры, инфекционным заболеваниям, меньшая подверженность атеросклерозу, коронарной патологии, подагре. Повышенная возбудимость симпатического отдела нервной системы и циклические изменения нервной и эндокринной регуляции у женщин имеют результатом высокую эмоциональность и лабильность и склонность к психоэмоциональным срывам, развитию кинетозов, нарушению функции щитовидной железы.
Имеется определенная зависимость между конституцией и склонностью к болезням: например, люди пикнического типа склонны к диабету, ожирению, астенического типа - к неврозам, язвенной болезни, атлетического типа - к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.