55 Анатомічна і гістологічна будова печінки.

Печінка сама масивна залоза організму. Як будь-яка інша залоза, вона складається з паренхіми і строми. Паренхіма печінки побудована з клітин і складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини. У працюючих кінцевих відділах печінки немає прикордонної між епітелієм і решті тканиною основної перетинки - membrane basalis, - властивої іншим залоз, отже, її клітини лежать оголеними в кінцевих відділах впритул до кровоносних синусоїда. Залізисті клітини згруповані не в трубочки, а в клітинні балки, з'єднані розрослися поперечними клітинними перемичками. Завдяки цьому виходить сітчастий характер угруповання клітин, обплетених печінковимикапілярами (синусоїдами). Капіляри впадають у центральну вену, а потім кров з печінковим венах видаляється з печінки.. Прошарки або дуже ніжні, тонкі (у собак, коней, жуйних), або, навпаки, досить сильно розвинені, так що часточки завбільшки з шпилькову голівку видно простим оком; печінка таких тварин (свиней, ведмедів) отримує з поверхні помітний при уважному огляді рябуватості вид.Печінка на своєму вентральному краї має у більшості тварин то більш, то менш глибокі надрізи, що відокремлюють різної величини ділянки, звані вже не часточками, а частками печінки - lobi hepatis; отже, печінка і з цієї точки зору є дольчатий органом.  У лівій борозні проходить кругла зв'язка - ligamentum teres (облітерірованная пупкова вена). Ці борозни, служачи вірними орієнтирами, дозволяють розділити печінку на праву частку - lobus dexter, - розташовану праворуч від жовчного міхура і порожнистої вени, ліву частку - lobus sinister, - лежачу ліворуч від круглої зв'язки, і, нарешті, середню частку - lobus medius, - вклинюється між жовчним міхуром і круглою зв'язкою. Середня частка з розташованими на ній воротами печінки підрозділяється на нижню квадратну частку - lobus quadrates - і верхню хвостату частку - lobus caudatus. Від хвостатої частки вправо виступає, переходячи в праву частку, хвостатий відросток, а біля воріт сосочковий відросток.Печінка з поверхні одягнена перитонеальним листком серозної оболонки, яка переходить на цей орган з діафрагми. Під мезотелием серозної оболонки знаходиться її сполучнотканинна основа, що представляє одне ціле з дуже тонкої власної капсулою печінки, і лише в області воріт печінки ця капсула дуже сильно розвинена. Від капсули, особливо в області воріт, сполучна тканина проникає, супроводжуючи судини, в товщу печінки і тут формує її сполучнотканинний остов, пробігаючи між часточками.Закріплена на своєму місці в черевній порожнині печінка має опуклою поверхнею, спрямованої до діафрагми і званої діафрагматіческой, і протилежної їй увігнутою, спрямованої до нутрощів, іменованої вісцеральної. На діафрагматіческой поверхні ближче до дорзальной краю є місце для виходу декількох печінкових вен - vv. Hepaticae, - впадають тут же в сусідній стовбур каудальної порожнистої вени - v. Cava caudalis. На цю ж поверхню з діафрагми переходить серозна оболонка у вигляді двох зв'язок: однієї поздовжньої, що спускається вниз, званої серповидної - ligamentum falciforme, - однієї поперечної - вінцевої - ligamentum coronarium. На вісцеральній поверхні в області середньої частки поміщаються ворота печінки - porta hepatis, - куди входять ворітна вена і печінкова артерія; тут-таки виходять з печінки її вивідні протоки, лімфатичні судини і лежать лімфатичні вузли і нервове сплетіння. На тій же поверхні помітні слабкі вдавлення від прилеглих органів: шлункове, дванадцятипалої кишки і, нарешті, чітке ниркове вдавлення - impression renalis (його немає у свиней). Край в бік хребта притуплен - тупий край печінки - margo obtusus; він забезпечений вирізкою для стравоходу, а вправо від нього - вирізкою для каудальної порожнистої вени. Весь інший округлий край часткою загострений і носить назву гострого краю печінки - margo acutus.Вивідні протоки від кожної часточки, поступово зливаючись один з одним, формують печінковий протік - ductus hepaticus; при відсутності жовчного міхура (у коней) він відкривається прямо в дванадцятипалу кишку разом із великим протокою підшлункової залози. При наявності жовчного міхура від останнього також відходить вивідний протоки міхура - ductus cysticus. Він з'єднується з печінковим протокою, і злився відрізок називається жовчним протоком - ductus choledochus; він відкривається в дванадцятипалу кишку.В організмі печінка виконує кілька десятків функцій, більшість з яких пов'язане з її положенням на шляху струму крові з травного тракту у загальний кровообіг. Вона виконує захисну функцію проти мікробів і чужорідних речовин, що надходять з кишечнику в кров, знешкоджує багато шкідливі продукти обміну речовин, інактивує гормони, біогенні аміни, лікарські препарати. Печінка секретує жовч, синтезує білки плазми крові, утворює і накопичує глікоген, бере участь в обміні холестерину і вітамінів і т. д. Паренхіма печінки за допомогою більш (печінка свині) або менше (печінка людини) виражених сполучно-тканинних прошарків розділена на ділянки неправильної, часто гексагональної форми. звані печінковими часточками. Печінкова часточка є структурно-функціональною одиницею органу. Необхідно зазначити, що подання про структурно-функціональної одиниці печінки ссавців виникло давно, але воно не було однозначним протягом історії вивчення цього органу. Більш того, воно піддається трансформації і в даний час. Зараз, разом з класичною печінкової часточкою, виділяють ще портальну часточку та ацинус. Це пов'язано з тим, що умовно виділяють різні центри в одних і тих же реально існуючих структурах.Кровопостачання печінки. Щоб зрозуміти морфологію структурно функціональної одиниці печінки, необхідно вивчити кровопостачання органу, так як гепатоцити печінки топографічно тісно пов'язані з кровоносними судинами. У ворота печінки входять ворітна вена і печінкова артерія. У печінці вони багаторазово поділяються на усе більш дрібні судини: часткові, сегментарні, междольковие, вокругдольковие артерії та вени. На всьому протязі ці судини супроводжують жовчні протоки, і вони розташовуються в сполучно-тканинних прошарках. Междольковая артерія і междольковая відень з міжчасточкових жовчним протоком разом складають так звану тріаду печінки.Поруч розташовуються лімфатичні судини. Від вокругдолькових вен і артерій відходять капіляри, які направляються в печінкові часточки і на їх периферії зливаються, утворюючи внутрідолькових синусоїдні судини (капіляри). У них тече змішана кров у напрямку від периферії до центру часточки і збирається в центральну вену. Центральної веною починається відтік крові від часточки. Далі кров надходить у поддольковие вени, які формують 3-4 головні печінкові вени, що виходять з органу.Печінкова часточка. В даний час під класичної печінкової часточкою увазі ділянку паренхіми, відмежований більш-менш вираженими прошарками сполучної тканини. Центром часточки є центральна вена. У часточці розташовуються епітеліальні печінкові клітини - гепатоцити. Гепатоцит - клітина багатокутної форми, може містити одне, два і більше ядер. Поряд зі звичайними (диплоїдними) ядрами, є й більші поліплоїдні ядра. У цитоплазмі присутні всі органели загального значення, містяться різного роду включення: глікоген, ліпіди, пігменти.Гепатоцити в часточці печінки неоднорідні і відрізняються один від одного за будовою і функції залежно від того, в якій зоні часточки печінки вони розташовані: центральної, периферичної або проміжною. Структурним КіньПечінка у коней буро-червоного кольору. Відносна маса становить близько 1,2% від маси тіла. Печінка коней позбавлена ​​жовчного міхура. У ній, завдяки надрізу на вентральному краї, можна виділити велику праву частку, а з локалізації круглої зв'язки - ліву частку, яка розпадається на ліву медіальну і ліву латеральну частки; в середній частці відносини залишаються звичайні. Печінка сильно зрушена в праве підребер'я, а шлунок більше місце займає в лівому підребер'ї. На хвостатої частці поглиблення - нирковий вдавление. 2 / 5 печінки лежить у лівому підребер'ї до 8-го ребра, 3 / 5 - у правому підребер'ї до 15-го ребра.

Великої рогатої худобиПечінка у великої рогатої худоби гладка, буро-червоного кольору. Маса печінки в межах 1,1 - 1,4% від маси тіла. Вирізки з гострого краю печінки між частками порівняно неглибокі. Розрізняють чотири основні частки: 1) праворуч від жовчного міхура велика права частка - lobus hepatis dexter, 2) зліва від круглої зв'язки - ліва частка - lobus hepatis sinister; 3) над правою часткою лежить хвостата частка - lobus caudatus, яка має два відростки: соскоподібного - processus papillaris лежить над воротами печінки і великий хвостатий - processus caudatus виступає над правою часткою печінки (на ньому є ниркове вдавлення - impression renalis), 4) між жовчним міхуром і круглою зв'язкою лежить квадратна частка - lobus quadrates, розташована вентральнее воріт печінки.

Розташована в правому підребер'ї, прикріплена до діафрагми на рівні від восьмого до останнього ребра. Край печінки може виходити за останнє ребро. Печінка прикріплена до діафрагми чотирма зв'язками: вінцевої - за її тупому краю; трикутної правої - праворуч від вінцевої зв'язки; трикутної лівої - ліворуч від вінцевої зв'язки; серповидної складкою, що йде у вигляді складки очеревини по діафрагматіческой поверхні середньої частки до діафрагми. Вона підходить до круглої зв'язці - lig. Teres hepatis (рудимент гілки пупкової вени, функціонуючої до народження теляти).

Характерним для жуйних є розташуванням жовчного міхура, що звисає за межі гострого краю печінки.Печінка прикріплена до правій нирці печінково-ниркової зв'язкою і до дванадцятипалої кишки - печінково-дванадцятипалої. Кругла зв'язка йде від вирізки між лівою і квадратної частками і з'єднує печінка з вентральної стінкою живота.СвиняПечінка у свиней світло-червоного кольору, щодо великого розміру, маса печінки - 2,5% від маси тіла. На поверхні часток печінки видні межі часточок, що надає їй зернистий вигляд. Права і ліва частки розділені вирізками на латеральну та медіальну - lobus hepatis dexter lateralis et medialis; lobus hepatis sinister lateralis et medialis. Хвостата частка з хвостатим відростком. Квадратна частка невелика, клиноподібної форми. Жовчний міхур лежить в ямці середньої частки і не видається за межі вентрального краю. Розташована здебільшого у правому підребер'ї до 13-го міжребер'я, менша частина лежить у лівому підребер'ї до 10-го ребра.СобакПечінка у собак темно-червоного кольору, відносно великого розміру - маса 2,8 - 4% від маси тіла. Глибокі вирізки поділяють ліві і праві частки на латеральні і медіальні, хвостата частка поряд з великим хвостатим відростком має соскоподібного відросток. Розташована печінка в правому і лівому підребер'ях.