- •Введение
- •Общие положения
- •Основные различия между Классом V(f) мкб-10 и Классом V мкб-9 Общие принципы мкб-10
- •Невроз и психоз
- •Другие различия между мкб-10 и мкб-9
- •Проблемы терминологии Расстройство
- •Психогенное и психосоматическое
- •Нарушения в социально-психологической сфере
- •Специфические проблемы Дети и подростки
- •Кодирование более одного диагноза
- •Кодирование диагнозов из других Классов мкб-10
- •(F23.-) от шизофрении (f20.-)
- •Простая шизофрения (f20.6-)
- •Шизоаффективные расстройства (f25.-)
- •Расстройства настроения (аффективные расстройства) (f30 - f39)
- •Агорафобия и паническое расстройство
- •Смешанные категории тревоги и депрессии
- •Неврастения
- •Культурально специфические расстройства
- •Специфические расстройства личности (f60.-)
- •Неуточненные психические расстройства (f99.Х)
- •F01.0х Сосудистая деменция с острым началом
- •F01.1х Мультиинфарктная деменция
- •F01.2х Подкорковая сосудистая деменция
- •F01.9х Сосудистая деменция неуточненная
- •Классифицированных в других разделах
- •/F03/ Деменция неуточненная
- •F03.1х Пресенильная деменция неуточненная
- •/F05.0/ Делирий не на фоне деменции, так описанный
- •F05.90 Неуточненный делирий в связи с травмой головного мозга
- •В связи с сосудистым заболеванием головного мозга
- •/F06.0/ Органический галлюциноз
- •F06.00 Галлюциноз в связи с травмой головного мозга
- •/F06.30/ Психотическое маниакальное расстройство органической природы
- •F1х.03х Острая интоксикация с делирием
- •F10.07 Патологическое опьянение (алкогольное)
- •F13.0хх Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств
- •F15.0хх Острая интоксикация,
- •F19.0хх Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических
- •/F1х.1/ Пагубное (с вредными последствиями) употребление
- •/F1х.2/ Синдром зависимости
- •F1х.2х1х Начальная (первая) стадия зависимости
- •F1х.2х2х Средняя (вторая) стадия зависимости
- •F1х.2х3х Конечная (третья) стадия зависимости
- •F1х.2х9х Стадия зависимости неизвестна /f1х.3/ Абстинентное состояние (синдром отмены)
- •F1х.39х Абстинентное состояние
- •F11.3х Синдром отмены опиоидов
- •F12.3х Синдром отмены каннабиноидов
- •F14.3х Синдром отмены кокаина
- •F15.3хх Синдром отмены других стимуляторов (включая кофеин)
- •F16.3хх Синдром отмены галлюциногенов
- •1) Помрачения сознания и расстройства внимания, как они определяются критерием
- •/F1х.7/ Резидуальные и отсроченные психические расстройства
- •F1х.70х "Флэшбэк"
- •F1х.71х Расстройство личности и поведения
- •F1х.73х Деменция
- •F1х.74х Другое стойкое когнитивное нарушение
- •/F1x.8/ Другие психические расстройства и расстройства поведения
- •F1х.81х Другие психотические расстройства
- •F1х.91х Неуточненные психотические расстройства
- •/F20/ Шизофрения
- •/F20.0/ Параноидная шизофрения
- •/F20.1/ Гебефреническая (гебефренная) шизофрения
- •/F20.2/ Кататоническая шизофрения
- •/F20.3/ Недифференцированная шизофрения
- •/F20.4/ Постшизофреническая депрессия
- •/F20.5/ Остаточная шизофрения
- •/F20.6/ Простой тип шизофрении
- •/F20.8/ Другой тип шизофрении
- •F21.2 Шизофреническая реакция
- •F21.8 Шизотипическое личностное расстройство
- •/F22/ Хронические бредовые расстройства
- •/F22.0/ Бредовое расстройство
- •F22.01 Паранойя
- •F22.02 Поздняя парафрения
- •F22.81 Инволюционный параноид f22.82 Паранойяльная шизофрения
- •F22.88 Другие хронические бредовые расстройства
- •/F23/ Острые и преходящие психотические расстройства
- •/F25.0/ Шизоаффективное расстройство,
- •Смешанный тип
- •F25.8 Другие шизоаффективные расстройства f25.9 Шизоаффективное расстройство неуточненное
- •F28 Другие неорганические психотические расстройства
- •/F30/ Маниакальный эпизод
- •F30.0 Гипомания
- •F30.1 Мания без психотических симптомов
- •/F30.2/ Мания с психотическими симптомами
- •/F31.2/ Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами
- •/F31.5/ Биполярное аффективное расстройство,
- •/F32.0/ Депрессивный эпизод легкой степени
- •/F32.3/ Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
- •F32.8 Другие депрессивные эпизоды
- •F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный
- •/F33/ Рекуррентное депрессивное расстройство
- •/F33.0/ Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
- •/F33.1/ Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
- •/F33.3/ Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
- •F33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства
- •/F34/ Устойчивые (хронические) расстройства настроения (аффективные расстройства)
- •F34.0 Циклотимия
- •(Аффективное расстройство)
- •/F40/ Фобические тревожные расстройства
- •/F40.0/ Агорафобия
- •F40.00 Агорафобия без панического расстройства
- •F40.01 Агорафобия с паническим расстройством
- •F40.2 Специфические (изолированные) фобии
- •F40.8 Другие фобические тревожные расстройства
- •F41.0 Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)
- •F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
- •F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
- •F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства
- •F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
- •/F42/ Обсессивно-компульсивное расстройство
- •(Навязчивые ритуалы)
- •F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия
- •F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства f42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство неуточненное /f43/ Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
- •F43.0 Острая реакция на стресс
- •/F43.2/ Расстройство приспособительных реакций
- •С преобладанием нарушения других эмоций
- •F43.24 Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения
- •F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточненная /f44/ Диссоциативные (конверсионные) расстройства
- •F44.1 Диссоциативная фуга
- •F44.2 Диссоциативный ступор
- •F44.3 Транс и одержимость
- •/F50 - f59/
- •F50.0 Нервная анорексия
- •F50.1 Атипичная нервная анорексия
- •F50.2 Нервная булимия
- •F50.3 Атипичная нервная булимия
- •F50.8 Другие расстройства приема пищи
- •F50.9 Расстройство приема пищи неуточненное /f51/ Расстройства сна неорганической этиологии
- •F51.0 Бессонница неорганической этиологии
- •F51.4 Ужасы во время сна (ночные ужасы)
- •F51.5 Кошмары
- •F51.8 Другие расстройства сна неорганической этиологии
- •/F52/ Сексуальные расстройства (дисфункции), не обусловленные органическими нарушениями или болезнями
- •F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения
- •/F52.4/ Преждевременная эякуляция
- •F52.7 Повышенное половое влечение
- •Связанные с послеродовым периодом,
- •Не классифицированные в других рубриках
- •Не классифицированные в других рубриках
- •Не классифицированные в других рубриках
- •/F55/ Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости
- •F55.0 Злоупотребление антидепрессантами
- •/F60/ Специфические расстройства личности
- •F60.0х Параноидное (параноическое) расстройство личности
- •F60.1х Шизоидное расстройство личности
- •F60.2х Диссоциальное расстройство личности
- •/F60.3/ Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •F60.4х Истерическое расстройство личности
- •F60.5х Ананкастное расстройство личности
- •F60.7х Расстройство типа зависимой личности
- •F60.8х Другие специфические расстройства личности
- •F60.9х Расстройство личности неуточненное
- •F62.8 Другие стойкие изменения личности
- •F62.9 Стойкое изменение личности неуточненное /f63/ Расстройства привычек и влечений
- •F63.0 Патологическое влечение к азартным играм
- •F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания)
- •F63.2 Патологическое влечение к воровству (клептомания)
- •F63.8 Другие расстройства привычек и влечений
- •/F64/ Расстройства половой идентификации f64.0 Транссексуализм
- •F64.1 Трансвестизм двойной роли (трансролевое поведение)
- •/F64.2/ Расстройство половой идентификации в детском возрасте
- •F64.8 Другое расстройство половой идентификации f64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное
- •/F65/ Расстройства сексуального предпочтения
- •F65.1 Фетишистский трансвестизм
- •/F65.2/ Эксгибиционизм
- •/F66/ Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым (психосексуальным) развитием
- •F66.2х Расстройство сексуальных отношений
- •F66.8х Другие расстройства психосексуального развития
- •/F68/ Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
- •/F70 - f79/ Умственная отсталость
- •/F70/ Умственная отсталость легкой степени
- •/F70.0/ Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •С другими нарушениями поведения
- •Без указаний на нарушение поведения
- •/F71.0/ Умственная отсталость умеренная с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •С другими нарушениями поведения
- •/F72.0/ Умственная отсталость тяжелая с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •/F73.0/ Умственная отсталость глубокая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •Без указаний на нарушение поведения
- •/F78.0/ Другие формы умственной отсталости с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •Без указаний на нарушение поведения
- •/F79.0/ Умственная отсталость неуточненная с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Обусловленная фенилкетонурией
- •Без указаний на нарушение поведения
- •/F80 - f89/ Расстройства психологического (психического) развития
- •/F80/ Специфические расстройства развития речи и языка
- •F80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции
- •F80.1 Расстройство экспрессивной речи
- •F80.2 Расстройство рецептивной речи
- •/F80.З/ Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау-Клефнера)
- •F80.82 Задержки речевого развития, сочетающиеся с задержкой интеллектуального развития и специфичческими
- •F80.88 Другие расстройства развития речи и языка
- •F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные
- •/F81/ Специфические расстройства развития учебных навыков
- •F81.0 Специфическое расстройство чтения
- •F81.1 Специфическое расстройство спеллингования
- •F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков
- •F81.8 Другие расстройства развития учебных навыков
- •F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное
- •(Психического) развития
- •/F84.0/ Детский аутизм
- •F84.02 Детский аутизм вследствие других причин /f84.1/ Атипичный аутизм
- •F84.11 Атипичный аутизм с умственной отсталостью
- •F84.12 Атипичный аутизм без умственной отсталости
- •F84.2 Синдром Ретта
- •F90.0 Нарушение активности и внимания
- •F90.8 Другие гиперкинетические расстройства f90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное
- •/F91/ Расстройства поведения
- •F91.1 Несоциализированное расстройство поведения
- •F91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство
- •F91.8 Другие расстройства поведения f91.9 Расстройство поведения неуточненное
- •/F92/ Смешанные расстройства поведения и эмоций
- •F92.0 Депрессивное расстройство поведения
- •/F93/ Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста
- •F93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте
- •F93.3 Расстройство вследствие сиблингового соперничества
- •F94.0 Элективный мутизм
- •F95.0 Транзиторные тики
- •F95.8 Другие тики f95.9 Тики неуточненные
- •F98.0 Энурез неорганической природы
- •F98.1 Энкопрез неорганической природы
- •/F99/ Неуточненные психические расстройства
Основные различия между Классом V(f) мкб-10 и Классом V мкб-9 Общие принципы мкб-10
МКБ-10 значительно превышает по объему МКБ-9. В МКБ-9 использовались цифровые коды (001 - 999), тогда как в МКБ-10 принята буквенно-цифровая схема кодирования, основанная на кодах с одной буквой, за которой на трех-значном уровне следуют две цифры (A00 - Z99). Это значительно расширило число категорий, используемых для классификации.
В посвященной психическим расстройствам Классе МКБ-9 было только 30 трехзначных категорий (290 - 319), а Класс V(F) МКБ-10 содержит 100 таких категорий. Часть этих категорий остается пока не использованной, что позволит вносить изменения в классификацию без необходимости переиначивать всю систему.
МКБ-10 задумана как центральная ("ядерная") классификация для группы классификаций по проблемам болезней и здоровья. Некоторые классификации из этой группы произведены за счет использования пятого или даже шестого знака для большей детализации. В других классификациях категории объединены для того, чтобы получить более широкие группы, пригодные для использования, например, в первичном здравоохранении или общей медицинской практике. Имеется многоосевой вариант Класс V(F) МКБ-10, а также специальная версия для детской психиатрической практики и исследований в этой области. Группа классификаций включает так же те, которые учитывают информацию, не содержащуюся в МКБ, но имеющую важное значение для медицины или здравоохранения, например, классификацию инвалидности, классификацию медицинских процедур и классификацию причин для контактов пациентов с работниками здравоохранения.
Невроз и психоз
В МКБ-10 не используется традиционная дифференциация между неврозами и психозами, которая была использована в МКБ-9 (хотя и намеренно оставленная там без каких-либо попыток дать дефиниции этим понятиям). Тем не менее, термин "невротические" все еще сохраняется в
отдельных случаях и используется, например, в названии большой группы (или раздела) расстройств F40 - F48 "Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства". В этом разделе находится большинство расстройств, рассматривающихся в качестве неврозов теми, кто использует это понятие, за исключением депрессивного невроза и классифицированных в последующих разделах некоторых других невротических расстройств. Вместо того, чтобы следовать дихотомии невроз-психоз, расстройства теперь сгруппированы в соответствии с основными общими характеристиками и описательной схожестью, что делает классификацию более удобной для использования. Например, циклотимия (F34.0) помещена в раздел F30 - F39 ( расстройства настроения (аффективные расстройства) ), а не в F60 - F69 (расстройства личности и поведения в зрелом возрасте). Равным образом, все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, сгруппированы в F10 - F19 независимо от их тяжести.
Термин "психотические" сохранен как удобный описательный термин, в частности, в F23.- (острые и преходящие психотические расстройства). Использование этого термина не подразумевает психодинамические механизмы, а просто указывает на наличие бреда, галлюцинаций или некоторых форм нарушения поведения, таких как резкое возбуждение и гиперактивность, выраженная психомоторная заторможенность и кататоническое поведение.