- •Введение
- •Общие положения
- •Основные различия между Классом V(f) мкб-10 и Классом V мкб-9 Общие принципы мкб-10
- •Невроз и психоз
- •Другие различия между мкб-10 и мкб-9
- •Проблемы терминологии Расстройство
- •Психогенное и психосоматическое
- •Кодирование более одного диагноза
- •Кодирование диагнозов из других Классов мкб-10
- •Нарушения в социально-психологической сфере
- •Специфические проблемы Дети и подростки
- •(F23.-) от шизофрении (f20.-)
- •Простая шизофрения (f20.6-)
- •Шизоаффективные расстройства (f25.-)
- •Расстройства настроения (аффективные расстройства)
- •Агорафобия и паническое расстройство
- •Смешанные категории тревоги и депрессии
- •Неврастения
- •Культурально специфические расстройства
- •Специфические расстройства личности (f60.-)
- •Неуточненные психические расстройства (f99.Х)
- •F01.0х Сосудистая деменция с острым началом
- •F01.1х Мультиинфарктная деменция
- •F01.2х Подкорковая сосудистая деменция
- •F01.9х Сосудистая деменция неуточненная
- •Классифицированных в других разделах
- •/F03/ Деменция неуточненная
- •/F05.0/ Делирий не на фоне деменции, так описанный
- •F05.90 Неуточненный делирий в связи с травмой головного мозга
- •В связи с сосудистым заболеванием головного мозга
- •/F06.0/ Органический галлюциноз
- •/F06.30/ Психотическое маниакальное расстройство органической природы
- •F10.07 Патологическое опьянение (алкогольное)
- •F13.0хх Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств
- •F15.0хх Острая интоксикация,
- •/F1х.2/ Синдром зависимости
- •F1х.2х1х Начальная (первая) стадия зависимости
- •F1х.2х2х Средняя (вторая) стадия зависимости
- •F1х.2х3х Конечная (третья) стадия зависимости
- •F1х.2х9х Стадия зависимости неизвестна /f1х.3/ Абстинентное состояние (синдром отмены)
- •F11.3х Синдром отмены опиоидов
- •F12.3х Синдром отмены каннабиноидов
- •F14.3х Синдром отмены кокаина
- •F15.3хх Синдром отмены других стимуляторов (включая кофеин)
- •F16.3хх Синдром отмены галлюциногенов
- •F17.3х Синдром отмены табака
- •F18.3хх Синдром отмены летучих растворителей
- •/F1х.4/ Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием
- •1) Помрачения сознания и расстройства внимания, как они определяются критерием
- •/F1х.7/ Резидуальные и отсроченные психические расстройства
- •F1х.70х "Флэшбэк"
- •F1х.71х Расстройство личности и поведения
- •F1х.73х Деменция
- •F1х.74х Другое стойкое когнитивное нарушение
- •/F1x.8/ Другие психические расстройства и расстройства поведения
- •F1х.81х Другие психотические расстройства
- •F1х.91х Неуточненные психотические расстройства
- •/F20/ Шизофрения
- •/F20.0/ Параноидная шизофрения
- •/F20.1/ Гебефреническая (гебефренная) шизофрения
- •/F20.2/ Кататоническая шизофрения
- •/F20.3/ Недифференцированная шизофрения
- •/F20.4/ Постшизофреническая депрессия
- •/F20.5/ Остаточная шизофрения
- •/F20.6/ Простой тип шизофрении
- •F21.8 Шизотипическое личностное расстройство
- •/F22/ Хронические бредовые расстройства
- •/F22.0/ Бредовое расстройство
- •F22.01 Паранойя
- •F22.02 Поздняя парафрения
- •F22.81 Инволюционный параноид f22.82 Паранойяльная шизофрения
- •F22.88 Другие хронические бредовые расстройства
- •/F23/ Острые и преходящие психотические расстройства
- •/F25.0/ Шизоаффективное расстройство,
- •Смешанный тип
- •F25.8 Другие шизоаффективные расстройства f25.9 Шизоаффективное расстройство неуточненное
- •F28 Другие неорганические психотические расстройства
- •/F30/ Маниакальный эпизод
- •F30.0 Гипомания
- •F30.1 Мания без психотических симптомов
- •/F30.2/ Мания с психотическими симптомами
- •/F31.2/ Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами
- •/F31.5/ Биполярное аффективное расстройство,
- •/F32.0/ Депрессивный эпизод легкой степени
- •/F32.3/ Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
- •F32.8 Другие депрессивные эпизоды
- •F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный
- •/F33/ Рекуррентное депрессивное расстройство
- •/F33.0/ Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
- •/F33.1/ Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
- •/F33.3/ Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
- •F33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства
- •/F34/ Устойчивые (хронические) расстройства настроения (аффективные расстройства)
- •F34.0 Циклотимия
- •(Аффективное расстройство)
- •/F40/ Фобические тревожные расстройства
- •/F40.0/ Агорафобия
- •F40.2 Специфические (изолированные) фобии
- •F40.00 Агорафобия без панического расстройства
- •F40.01 Агорафобия с паническим расстройством
- •F40.8 Другие фобические тревожные расстройства
- •F41.0 Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)
- •F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
- •F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
- •F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства
- •F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
- •/F42/ Обсессивно-компульсивное расстройство
- •(Навязчивые ритуалы)
- •F43.0 Острая реакция на стресс
- •/F43.2/ Расстройство приспособительных реакций
- •С преобладанием нарушения других эмоций
- •F43.24 Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения
- •F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточненная /f44/ Диссоциативные (конверсионные) расстройства
- •F44.1 Диссоциативная фуга
- •F44.2 Диссоциативный ступор
- •F44.3 Транс и одержимость
- •F50.0 Нервная анорексия
- •F50.1 Атипичная нервная анорексия
- •F50.2 Нервная булимия
- •F50.3 Атипичная нервная булимия
- •F50.8 Другие расстройства приема пищи
- •F50.9 Расстройство приема пищи неуточненное /f51/ Расстройства сна неорганической этиологии
- •F51.0 Бессонница неорганической этиологии
- •F51.4 Ужасы во время сна (ночные ужасы)
- •F51.5 Кошмары
- •F51.8 Другие расстройства сна неорганической этиологии
- •/F52/ Сексуальные расстройства (дисфункции), не обусловленные органическими нарушениями или болезнями
- •F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения
- •F52.7 Повышенное половое влечение
- •Связанные с послеродовым периодом,
- •Не классифицированные в других рубриках
- •Не классифицированные в других рубриках
- •Не классифицированные в других рубриках
- •/F55/ Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости
- •/F60/ Специфические расстройства личности
- •F60.0х Параноидное (параноическое) расстройство личности
- •F60.1х Шизоидное расстройство личности
- •F60.2х Диссоциальное расстройство личности
- •/F60.3/ Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •F60.4х Истерическое расстройство личности
- •F60.5х Ананкастное расстройство личности
- •F60.7х Расстройство типа зависимой личности
- •F60.8х Другие специфические расстройства личности
- •F60.9х Расстройство личности неуточненное
- •/F61/ Смешанное и другие расстройства личности
- •F62.8 Другие стойкие изменения личности
- •F62.9 Стойкое изменение личности неуточненное /f63/ Расстройства привычек и влечений
- •F63.0 Патологическое влечение к азартным играм
- •F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания)
- •F63.2 Патологическое влечение к воровству (клептомания)
- •F63.8 Другие расстройства привычек и влечений
- •/F64/ Расстройства половой идентификации f64.0 Транссексуализм
- •F64.1 Трансвестизм двойной роли (трансролевое поведение)
- •/F64.2/ Расстройство половой идентификации в детском возрасте
- •F64.8 Другое расстройство половой идентификации f64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное
- •/F65/ Расстройства сексуального предпочтения
- •F65.1 Фетишистский трансвестизм
- •/F65.2/ Эксгибиционизм
- •/F66/ Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым (психосексуальным) развитием
- •Умственная отсталость
- •/F70/ Умственная отсталость легкой степени
- •/F70.0/ Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •С другими нарушениями поведения
- •Без указаний на нарушение поведения
- •/F71.0/ Умственная отсталость умеренная с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •С другими нарушениями поведения
- •/F72.0/ Умственная отсталость тяжелая с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •/F73.0/ Умственная отсталость глубокая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •Без указаний на нарушение поведения
- •/F78.0/ Другие формы умственной отсталости с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Со значительными нарушениями поведения,
- •Без указаний на нарушение поведения
- •/F79.0/ Умственная отсталость неуточненная с указанием на отсутствие или слабую выраженность
- •На отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения,
- •Без указаний на нарушение поведения
- •Расстройства психологического (психического) развития
- •/F80/ Специфические расстройства развития речи и языка
- •F80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции
- •F80.1 Расстройство экспрессивной речи
- •F80.2 Расстройство рецептивной речи
- •/F80.З/ Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау-Клефнера)
- •F80.82 Задержки речевого развития, сочетающиеся с задержкой интеллектуального развития и специфичческими
- •F80.88 Другие расстройства развития речи и языка
- •F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные
- •/F81/ Специфические расстройства развития учебных навыков
- •F81.0 Специфическое расстройство чтения
- •F81.1 Специфическое расстройство спеллингования
- •F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков
- •F81.8 Другие расстройства развития учебных навыков
- •F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное
- •(Психического) развития
- •/F84.0/ Детский аутизм
- •F84.02 Детский аутизм вследствие других причин /f84.1/ Атипичный аутизм
- •F84.11 Атипичный аутизм с умственной отсталостью
- •F84.12 Атипичный аутизм без умственной отсталости
- •F84.2 Синдром Ретта
- •F90.0 Нарушение активности и внимания
- •F90.8 Другие гиперкинетические расстройства f90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное
- •/F91/ Расстройства поведения
- •F91.1 Несоциализированное расстройство поведения
- •F91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство
- •F91.8 Другие расстройства поведения f91.9 Расстройство поведения неуточненное
- •/F92/ Смешанные расстройства поведения и эмоций
- •F92.0 Депрессивное расстройство поведения
- •/F93/ Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста
- •F93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте
- •F93.3 Расстройство вследствие сиблингового соперничества
- •F94.0 Элективный мутизм
- •F95.0 Транзиторные тики
- •F95.8 Другие тики f95.9 Тики неуточненные
- •F98.0 Энурез неорганической природы
- •F98.1 Энкопрез неорганической природы
- •/F99/ Неуточненные психические расстройства
F15.0хх Острая интоксикация,
вызванная употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
Следует отметить:
При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:
Выявляются общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).
Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих: эйфория и чувство прилива энергии; повышение уровня бодрствования ("сверхбодрствование"); переоценка собственной личности; грубость или агрессивность; склонность к спору; психомоторное возбуждение (иногда заторможенность); лабильность настроения; стереотипные действия; слуховые, зрительные или тактильные иллюзии; галлюцинации, обычно с сохранностью ориентировки; параноидная настроенность; нарушения социального функционирования от чрезмерной общительности до социальной отгороженности.
Могут присутствовать признаки из числа следующих: тахикардия (иногда брадикардия); сердечная аритмия; артериальная гипертензия (иногда гипотензия); потливость и озноб; тошнота или рвота; возможное снижение массы тела; расширение зрачков; мышечная слабость; боли в груди; судороги.
F16.0хх Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов
Следует отметить:
При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:
Выявляются общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).
Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих: тревога и боязливость; слуховые, зрительные или тактиль-
ные иллюзии и/или галлюцинации, возникающие в состоянии бодрствования; деперсонализация; дереализация; параноидная настроенность; идеи отношения; лабильность настроения; импульсивные поступки; гиперактивность; нарушения внимания; нарушения социального функционирования.
Могут присутствовать признаки из числа следующих: тахикардия; сердцебиение; потливость и озноб; тремор; расширение зрачков; нарушения координации; снижение остроты зрения.
F17.0х Острая интоксикация, вызванная употреблением табака
(острая никотиновая интоксикация)
Следует отметить:
При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:
Выявляются общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).
Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих: лабильность настроения; нарушения сна.
Могут присутствовать признаки из числа следующих: тошнота или рвота; головокружение; потливость; тахикардия; сердечная аритмия.
F18.0хх Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей
Следует отметить:
При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:
Выявляются общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).
Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих: апатия и глубокий, близкий к летаргическому, сон; грубость или агрессивность; лабильность настроения; нарушения суждений; нарушения внимания и памяти; психомоторная заторможенность; нарушения социального функционирования.
Могут присутствовать признаки из числа следующих: шаткость походки; нарушения статики и координации движений; смазанная речь; нистагм; угнетенность сознания (например, сопор, кома); мышечная слабость; нечеткость зрения или диплопия.
Примечание:
Здесь следует кодировать и острую интоксикацию от вдыхания иных веществ, не относящихся к растворителям.
В тяжелых случаях острая интоксикация летучими растворителями может сопровождаться гипотензией, гипотермией и угнетением глотательного рефлекса.
F19.0хх Острая интоксикация,
вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических
средств и использованием других психоактивных веществ
Эта рубрика должна использоваться, когда имеются данные об интоксикации, обусловленной недавним приемом других психоактивных веществ (например, фенциклидина) или нескольких психоактивных веществ, где не ясно какое вещество является основным.
/F1х.1/ Пагубное (с вредными последствиями)
употребление
Модель употребления психоактивного вещества, вызывающая вред для здоровья. Вред может быть физическим (например, в случае возникновения гепатита в результате самовведения инъекционных наркотиков) или психическим (например, в случае возникновения вторичных депрессивных расстройств после тяжелой алкоголизации).
Следует отметить:
В данной рубрике диагностируется повторный прием психоактивных веществ, сопровождающийся отчетливыми медицинскими последствиями для лица, злоупотребляющего психоактивным веществом (веществами), при этом отсутствуют признаки синдрома зависимости, как они сформулированы в F1х.2ххх.
Диагностические указания:
При постановке данного диагноза необходимо наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя. Употребление вещества часто критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями. Тот факт, что употребление определенного вещества вызывает неодобрение со стороны другого лица или общества в целом или может привести к социально негативным последствиям, таким как арест или расторжение брака, еще не является доказательством употребления с вредными последствиями.
А. Должны иметься четкие данные, что употребление вещества обусловило физические или психологические вредные изменения, включая нарушения суждений или дисфункциональное поведение, или в значительной мере способствовало их возникновению.
Б. Природа вредных изменений должна быть выявляемой и описанной.
В. Характер употребления сохранялся или периодически повторялся в предыдущие 12 месяцев.
Следует отметить:
В данную рубрику не включаются острая интоксикация (смотри F1х.0хх), синдром зависимости (F1х.2ххх), психотические расстройства (F1х.5хх) или другие специфические формы расстройства, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков.
Включается:
- злоупотребление психоактивным веществом.
