2. Расспрос больного, основные этапы и задачи. Методика расспроса, его значение в диагностическом процессе. Роль отечественных учёных в разработке учения об анамнезе.

Расспрос включает в себя:

• паспортные данные;

• жалобы;

• историю настоящего заболевания;

• историю жизни больного.

Паспортные данные:

• ФИО;

• возраст;

• пол;

• профессия;

• место жительства.

Жалобы подразделяют на:

• главные;

• дополнительные.

История настоящего заболевания позволяет получить представление о:

• характере заболевания;

• начале заболевания;

• течении заболевания;

• причинах, способствующих обострению и прогрессированию заболевания.

История жизни больного позволяет выявить:

• причины возникновения заболевания;

• условия возникновения заболевания.

3. Общий осмотр больного, порядок его проведения. Диагностическое значение выявленных изменений.

Общий осмотр

1. Начинается с оценки общего состояния

Общее состояние может быть:

• удовлетворительным;

• средней степени тяжести;

• тяжелым.

2. Оценка состояния сознания

Различают следующие виды сознания:

• ясное;

• помраченное;

• ступор;

• сопор;

• кома.

Виды ком:

• церебральная;

• экзотоксическая;

• уремическая;

• печеночная;

• диабетическая (гипергликемическая);

• гипогликемическая;

• эпилептическая.

К ирритативным нарушениям сознания относятся:

• бред;

• галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные)

3. Положение больного в постели может быть:

• активным;

• пассивным;

• вынужденным.

Различают следующие виды вынужденных положений:

• сидя;

• стоя;

• лежа на больном боку;

• лежа на здоровом боку;

• лежа на животе;

• колено-локтевое;

• на боку с запрокинутой головой и приведенными к туловищу ногами;

• упираясь затылком и ногами в постель.

4. Телосложение больного может быть:

• пропорциональным;

• непропорциональным.

Понятие о телосложении дополняется данными антропологического измерения роста, массы и т.д.

Могут встречаться следующие изменения роста:

• гигантский;

• карликовый.

5. Конституция - это совокупность наследственных и приобретенных морфологических и функциональных особенностей организма, определяющих его реакции на воздействие эндогенных и экзогенных факторов.

Выделяют следующие виды конституции:

• нормостенический;

• астенический;

• гиперстенический.

6. Походка может быть:

• быстрая, уверенная;

• тяжелая;

• шатающаяся;

• атаксическая;

• утиная;

• паретическая.

7. Осанка

Различают осанку:

• прямую;

• гордую;

• согбенную.

8. Измерение температуры тела

Температура тела может быть:

• нормальная;

• субфебрильная;

• фебрильная.

Различают следующие виды лихорадки:

• постоянная;

• перемежающая.

9. Исследование отдельных частей тела

4. Исследование кожи, порядок его проведения. Диагностическое значение выявленных изменений.

Кожные покровы

Окраска (цвет) кожи может быть:

• телесная;

• розовая;

• красная;

• вишнево-красная;

• бледная;

• "алебастровая";

• "восковидная";

• цианотичная (общий и местный цианоз);

• темно-коричневая;

• землистая;

• желтушная;

• бронзовая;

• серая.

Эластичность кожи может быть:

• сохранена;

• снижена.

Истончение или уплотнение кожи:

• локальное;

• диффузное.

Влажность кожных покровов может быть:

• умеренная;

• выраженная потливость;

• сухость;

• шелушение.

Высыпания на коже могут быть следующие:

• эритема;

• розеола;

• папула;

• пустула;

• волдырь;

• петехии;

• экхимозы;

• "сосудистые звездочки";

• ангиомы;

• ксантомы;

• рубцы.

Ногти

Исследование ногтей включает:

форма ногтей:

- часовые стекла;

- койлонихии;

ломкость, поперечная исчерченность ногтей.