352

в) 2,1-2,5 г) 2,6-3,4 д) 3,5-5

10.Плохая оценка гигиены полости рта при определении индексом Федорова – Володкиной в баллах:

а) 1-1,5

б) 1,6-2 в) 2,1-2,5 г) 2,6-3,4 д) 3,5-5

11.При определении индекса Федорова – Володкиной отсутствие окрашивания оценивают:

а) 0 баллов б) 1 балл в) 2 балла г) 3 балла д) 4 балла

III. Учебные задачи

1. Пациент К., 34 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кратковременные боли при приеме пищи, особенно холодной, в первом моляре верхней челюсти справа.

При осмотре выявлено: на жевательной поверхности имеется частично разрушенная пломба с нарушением ее краевого прилегания, которую врач удалил. При обследовании обнаружена глубокая кариозная полость, дно пигментировано, при зондировании болезненно, сообщения с полостью зуба не выявлено.

Врач поставил диагноз «глубокий кариес» и провел лечение.

а) Напишите формулу по ВОЗ первого моляра верхней челюсти справа. б) Перечислите методы обследования больного, необходимые для подтверждения диагноза.

в) Определите, к какому классу по классификации Блэка относится эта полость.

г) Объясните, какие методы обследования необходимо провести для проверки качества проведенной некроэктомии.

д) Укажите последовательность лечения глубокого кариеса с применением светоотверждаемого пломбировочного материала

Подготовить конспекты и рисунки

Схема «обследование больного с заболеваниями пародонта и СОПР».

353

Практические умения

1.Оценка гигиены полости рта с помощью индексов.

2.Определение вида, цвета, консистенции, локализации зубных отложений.

Тема УИРС: Зубные отложения: виды, диагностика, методики удаления.

Список литературы по теме занятия: Основная литература

1.Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии: учеб. пособие – М.: Медицина, гриф УМО, 2005. – С. 306-318.

2.«Пропедевтическая стоматология»: учебник для медицинских вузов / под редакцией Э. А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, гриф УМО, 2008. –

С. 241 – 248, 317 - 336.

3.Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учеб. пос. / под ред. проф. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, гриф УМО, 2009.

– С.25-26, 79.

4.Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, гриф, УМО, 2007. – С.797-825, 832-858, 895 -907.

5.Петрикас А.Ж., Румянцев В.А. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов: учеб. – М.: МИА,

гриф УМО, 2009. – С. 73-80, 84-95.

Дополнительная литература

1.Базикян Э.А.Стоматологический инструментарий: цветной атлас. – М.: ГЭОТАР – Медиа, гриф УМО, 2007. – С. 99-104.

2.Бойд, Линда Р. Бартоломуччи. Стоматологические инструменты: иллюстрированный справочник; пер. с англ.; под общ. ред. И.М.Макеевой.

– М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С.435-456.

3.Максимовский Ю.М. Основы профилактики стоматологических заболеваний: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040400-стоматология / О.В.Сагина. – М.:ВЛАДОС-ПРЕСС, гриф УМО, 2005. – С.18-54, 71-73, 158-170.

4.Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: учеб.пособие / В.Н.Трезубов, И.В.Марусов, Л.М.Мишнев, А.М.Соловьева. – 3-е изд., перераб. И доп.-СПб.: Фолиант, 2005. – С.321.

5.Терапевтическая стоматология. Национальное руководство [Электронный ресурс]: дополнительные иллюстрации к главе азбука пародонтологии / под ред. Л. А. Дмитриевой. – Электрон. дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – эл. опт. диск (CD-ROM): цв.ил, рис.: цв., зв.

354

Издание является приложением к документу: Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 912 с.

6.Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР-Медиа,

2009. – С. 97-110, 117-119, 463-467, 808-811.

7.Конспекты лекций: «Обследование больного с заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта».

355

Тема занятия: Итоговое занятие

Значение темы: Обобщение знаний по оснащению, стерилизации, кариесологии, эндодонтическому инструментарию и этапам эндодонтического лечения и методам обследования в терапевтической стоматологии.

Цель занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:

-знать исторические этапы развития стоматологии, эргономику; оснащение стоматологического кабинета, инструментарий и методы его стерилизации, топографо-анатомические особенности временных и постоянных зубов; принципы и этапы препарирования кариозных полостей, пломбировочные материалы, методы обследования больного, деонтологию; семиологию, последовательность описания рентгеновских снимков;

-знать анатомо-топографические особенности эндодонта различных групп зубов, классификацию, правила и методы работы эндодонтическим инструментарием (Crown Down Step Back), последовательность этапов эндодонтического лечения пульпита и периодонтита, препараты для медикаментозной обработки и пломбировочные материалы для корневых каналов, методы пломбирования корневых каналов.

-иметь представление о профилактике инфекционных заболеваний в стоматологическом кабинете, методах препарирования кариозных полостей (АRТ-техника, лазерное, кинетическое, ультразвуковое), современных методах обследованиях (лазерной флюорометрии, допплерографии и др.), об организационной структуре стоматологической поликлиники, современных методах снятия эубных отложений (лазерном, ультразвуковом, кинетическом).

План изучения темы:

356

Контрольные вопросы к итоговому занятию

1.Особенности препарирования кариозных полостей I, V классов: локализация полостей I, V классов, принципы, этапы препарирования

иособенности их проведения, ошибки и осложнения при препарировании.

2.Этапы работы композитом химического и светового отверждения.

3.Методы лечения пульпита. Определение, цель, выбор каждого метода лечения.

4.Организационная структура стоматологической поликлиники и терапевтического отделения. Учетная и отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врачастоматолога.

5.Стерилизация в терапевтической стоматологии. Способы. Этапы. Контроль качества.

6.Минеральные цементы. Классификация. Физико-химические свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования.

7.Биологический метод лечения пульпита. Показания и противопоказания к проведению. Этапы, техника проведения. Ошибки и осложнения. Методы обследования стоматологического больного. Последовательность и правила заполнения амбулаторной истории болезни. Виды диагноза. Деонтология в стоматологии.

8.Классификация кариозных полостей по Блеку. Основные принципы

иэтапы препарирования кариозных полостей. Определение кариеса зуба. Классификация кариозных полостей по локализации.

9.Полимерные цементы. Классификация. Физико-химические свойства. Стеклоиономерные цементы. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования.

10.Комбинированный метод лечения пульпита. Показания. Этапы и методика проведения.

11.Рентгенологические методы диагностики неосложненного и осложненного кариеса. Виды рентгенограмм. Цель исследования. Порядок чтения рентгенограмм.

12.Оборудование и инструментарий лечебного кабинета терапевтической стоматологии. Эргономика. Определение и задачи.

13.Композиционные пломбировочные материалы. Классификация. Фи- зико-химические свойства. Показания и противопоказания к применению.

14.Метод витальной ампутации при лечении пульпита. Показания и противопоказания. Этапы, техника проведения. Ошибки и осложнения.

357

15.Методы обследования стоматологического больного. Последовательность и правила заполнения амбулаторной истории болезни. Виды диагноза. Деонтология в стоматологии.

16.Особенности препарирования кариозных полостей II класса. Создание контактного пункта и его значение: локализация и степени кариозного поражения при II классе (А,Б,С, МОД), принципы и этапы препарирования кариозной полости, основные варианты формирования, элементы сформированной полости (3 варианта), ошибки и осложнения при препарировании.

17.Прокладки. Виды. Показания к применению.

18.Местные анестетики. Классификация. Механизм действия. Характеристика местных анестетиков. Показания, противопоказания к применению. Приспособления для проведения анестезии.

19.Методы обследования стоматологического больного. Последовательность и правила заполнения амбулаторной истории болезни. Виды диагноза. Деонтология в стоматологии.

20.Ретенционные устройства. Пины. Показания к применению. Методика постановки пинов. Ошибки и осложнения.

21.Адгезивные системы. Классификация. Состав. Свойства. Методика работы. Современные взгляды на протравливание. Световая аппаратура для полимеризации, правила работы.

22.Девитальная ампутация. Показания. Методика проведения, достоинства, недостатки импрегнационных методов (резорцинформалиновый метод, депофорез).

23.Методы обследования стоматологического больного. Последовательность и правила заполнения амбулаторной истории болезни. Виды диагноза. Деонтология в стоматологии.

24.Особенности препарирования кариозных полостей III, IV классов. Способы ретенции пломбы. Локализация полостей III, IV классов, элементы полостей, принципы и этапы препарирования полостей, основные варианты формирования полостей, способы ретенции пломбы (ретенционный пункт, пины, дополнительная площадка и пр.), ошибки и осложнения при препарировании.

25.Временные пломбировочные материалы. Состав. Физикохимические свойства. Представители.

26.Вазоконстрикторы. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Ошибки и осложнения местной анестезии.

27.Организационная структура стоматологической поликлиники и терапевтического отделения. Учетная и отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врачастоматолога.

28.Гистологическое строение, химический состав, физиология дентина

ицемента. Строение дентина (дентинные трубочки, дентинная

358

жидкость), виды дентина (околопульпарный, плащевой, перитубулярный, интертубулярный, первичный, вторичный, третичный, склерозированный, мертвые пути) и его функции. Строение цемента, его виды (бесклеточный, клеточный) и функции.

29.Пломбировочные материалы для кариозных полостей. Классификация. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.

30.Методы пломбирования корневых каналов. Инструменты, используемые при пломбировании. Контроль и критерии качества пломбирования корневого канала. Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов.

31.Методы обследования стоматологического больного. Последовательность и правила заполнения амбулаторной истории болезни. Виды диагноза. Деонтология в стоматологии.

32.Клиническая анатомия отдельных групп зубов. Морфометрия. Системы обозначения зубов.

33.Металлические пломбировочные материалы. Амальгамы. Состав. Фи- зико-химические свойства. Показания и противопоказания к применению. Техника приготовления и правила работы с амальгамой.

34.Принципы и методы лечения периодонтита (общее, местное; консервативное, консервативно-хирургическое, хирургическое). Показания и противопоказания к консервативным методам лечения.

35.Методы обследования стоматологического больного. Последовательность и правила заполнения амбулаторной истории болезни. Виды диагноза. Деонтология в стоматологии.

36.Строение эмали, эмалевые призмы, эмалевая жидкость, межпризменное вещество, беспризменная эмаль, полосы Гунтера – Шрегера

илинии Ретциуса, кутикула, пелликула эмали. Химический состав, функции эмали: проницаемость и растворимость.

37.Композиционные пломбировочные материалы. Классификация. Фи- зико-химические свойства. Показания и противопоказания к применению.

38.Восстановление эндодонтически вылеченных зубов с применением постов. Показания к применению. Методика постановки постов. Ошибки и осложнения.

39.Организационная структура стоматологической поликлиники и терапевтического отделения. Учетная и отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врачастоматолога.

40.Особенности препарирования кариозных полостей I, V классов: локализация полостей I, V классов, принципы, этапы препарирования

иособенности их проведения, ошибки и осложнения при препарировании.

359

41.Композиционные пломбировочные материалы. Классификация. Фи- зико-химические свойства. Показания и противопоказания к применению.

42.Метод витальной экстирпации. Показания и противопоказания. Этапы, техника проведения. Ошибки и осложнения.

43.Рентгенологические методы диагностики неосложненного и осложненного кариеса. Виды рентгенограмм. Цель исследования. Порядок чтения рентгенограмм.

44.Классификация кариозных полостей по Блеку. Основные принципы и этапы препарирования кариозных полостей. Определение кариеса зуба. Классификация кариозных полостей по локализации.

45.Этапы работы композитом химического и светового отверждения.

46.Эндодонтический инструментарий. Классификация. Назначение. Правила и последовательность применения. Методы стерилизации.

47.Организационная структура стоматологической поликлиники и терапевтического отделения. Учетная и отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врачастоматолога.

Список литературы по теме занятия: Основная литература:

1.Иванов А.С. Основы стоматологии: учеб. пособие: НовГУ им. Ярослава Мудрого. – Великий Новгород, гриф УМО, 2006.

2.«Пропедевтическая стоматология»: учебник для медицинских вузов / под ред. проф. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, гриф УМО, 2008. – С.7-14, 16-19.

3.Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, гриф УМО, 2007. – С.125-134.

4.Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, гриф УМО, 2006. – С.34-49.

5.Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учеб. пособие / под ред. проф. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, гриф УМО,

2009. – С.67-68, 102-103.

6.Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии: учеб. пособие – М.: Медицина, гриф УМО, 2005. – С. 93-149.

7.Косоуров А.К., Дроздова М.М., Хайруллина Т.П. Функциональная анатомия полости рта и еѐ органов. Метод. пособие. – СПб.:ЭЛБИ.СПб.

гриф УМО, 2005. – С. 26-51.

8.Петрикас А.Ж., Румянцев В.А. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов: учеб. – М.: МИА,

гриф УМО, 2009. – С. 6-50, 80-84, 92.

360

9. Лебеденко И.Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы: учебное пособие / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник, А.А. Ступников. – М.:МЕДпрессинформ, гриф УМО, 2006. – С.7-15, 16-63, 77.

Дополнительная литература:

1.Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий: цветной атлас. – М.: ГЭОТАР – Медиа, гриф УМО, 2007. – С. 5-55.

2.Бойд, Линда Р. Бартоломуччи. Стоматологические инструменты: иллюстрированный справочник; пер. с англ.; под общ. ред. И.М.Макеевой.

– М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С.15-50, 65-144, 505.

3.Николаев А. И. Препарирование кариозных полостей: современные инструменты, методики, критерии качества. – М.: МЕДпресс-информ,

2006. – С.28-64.

4.Луцкая И.К. Основы эстетической стоматологии. – Минск: Современная школа, 2005. – С. 48-66.

5.Максимовский Ю.М. Основы профилактики стоматологических заболеваний: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040400-стоматология / О.В.Сагина. – М:ВЛАДОС-ПРЕСС, гриф УМО, 2005. – С.7-17.

6.Особенности эстетической реставрации в стоматологии [Электронный ресурс], Фильм 1. Полости I класса по Блэку; Фильм 2. Полости II класса по Блэку; Фильм 3. Полости III класса по Блэку; Фильм 4. Полости IV класса по Блэку/ Салова А.В. – Электрон. дан. – СПб.: Мир медицины, 2005. – эл. опт. диск (CD-DV): цв., зв. + Прил.: Руководство пользователя (1 с). – (Серия учебно-методических фильмов).

7.Бер Рудольф Эндодонтология: атлас по стоматологии / Бер Р., М. Бауман, С.Ким; пер. с англ; под общ. ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 50-54.

8.Роберт П. Лангле Атлас заболеваний полости рта: атлас: пер.с англ. / Крэйг С.Миллер; под ред. Л.А.Дмитриевой. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАРМедиа, гриф УМО, 2008. – С. 13-17.

9.Терапевтическая стоматология. Национальное руководство [Электронный ресурс]: дополнительные иллюстрации к главам; рентгенодиагностика в практике стоматолога-терапевта; азбука парадонтологии; азбука пломбировочных материалов; описание средств гигиены полости рта; МКБ-10; приложения; нормативные документы / под ред. Л. А. Дмитриевой. – Электрон. дан. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – эл. опт. диск (CD-ROM): цв.ил, рис.: цв., зв. Издание является приложением к документу: Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 912 с.

10.Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР-Медиа,

2009. – 912 с.

361

11.Паслер, Фридрих А. Рентгендиагностика в практике стоматолога / Фридрих А.Паслер, Хайко Виссер; пер. с нем.; под общ. ред. Н.А.Рабухиной. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С.10-78, 118-133.

12.Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: учеб. пособие / В.Н.Трезубов, И.В.Марусов, Л.М.Мишнев, А.М.Соловьева. – 3-е изд., перераб. и доп.-СПб.: Фолиант, 2005. – С.321.

Учебно-методические пособия, изданные кафедрой:

1.Кариес зубов. Фантомный курс. Методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов II курса стоматологического факультета / С.И. Токмакова, Улько Т.Н., Старокожева Л.Ю. – Барнаул, 2005. –

120с.

2.Дезинфекция и стерилизация в стоматологии. Методическое посо-

бие для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов, врачей-стоматологов / Токмакова С.И., Бутакова Л.Ю., Сысоева О.В., Бондаренко О.В., Морозова А.В., Лепина Ю.А., Гончаров А.П. – Бар-

наул: 2007. – 55 с., ил.

3.Организация терапевтической стоматологической помощи насе-

лению: Метод. пособие / Колядо В.Б., Токмакова, С.И. Госсен Г.Н., Дмитриенко И.М., Улько Т.Н., Мельников А.А., Барнаул, 2005. – 68 с.

4.Иннервация и анестезия в стоматологии / под ред. Тупиковой Л.Н.

Составители: Тарасов Л. А., Попов В. А., Токмакова С. И., Сарап Л. Р., Неймарк М. И., Шарапова Т. А., Бондаренко О. В., Васильцова С. В., Бирюк Т. В., Тейтельбаум Ю. В., Ковалев О. А.– Барнаул: 2005. – 100 с.

5.Инструменты, материалы и методы эндодонтического лечения.

Методическое пособие / составители: Токмакова С.И., Сысоева О.В., Бондаренко О.В., Улько Т.Н., Мельников А.А., Жукова Е.С., Васильцова С.В., Шмелева О.В.– Барнаул, 2006. – 103 с.

6.Адгезивные системы и композитные пломбировочные материа-

лы: учебное пособие / Токмакова С.И., Улько Т.Н., Мельников А.А. и

др. 2005 г.,– Барнаул, 2005. – 90 с.

7.Правила заполнения медицинской карты стоматологического больного в клинике терапевтической стоматологии: методические рекомендации / С.И Токмакова, Т.Н. Улько, О.В. Сысоева, Г.Г. Кутовая, Л.И. Посохова. – Барнаул, 2005. – 57 с.

1.Конспекты лекций

2.Компьютерные обучающие программы: «Неосложненный кариес», «Композиционные пломбировочные материалы», «Эндодонтия», «Эндодонтический инструментарий».

362

Эталон решения учебных задач к занятию № 1

№ 1.

Перед началом работы подключить бормашину к сети, убедиться в том, что она заземлена. После окончания работы бормашину необходимо отключить от сети.

Все манипуляции по уходу и ремонту бормашины проводятся после ее обесточивания.

Не исправлять самостоятельно вышедшую из строя бормашину.

Не прикасаться к неизолированным или поврежденным проводам. Не открывать двери электрошкафов.

Обо всех неисправностях сообщать преподавателю или медсестре.

№ 2.

Неправильно. Нужно заземлять электрооборудование согласно инструкции по эксплуатации бормашины.

№ 3.

Бор плохо зафиксирован либо нет смазки. Необходимо повторно закрепить бор или обработать наконечник спреем для очистки и смазки.

Ответы на тестовые задания входного контроля

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Эталон решения учебных задач к занятию № 2

№1. а) угловой наконечник; б) прямой наконечник

№2.

А) штопфер-гладилка, металлический шпатель Б) штопфер-гладилка, пластмассовый шпатель В) амальгамтрегер

363

№ 3.

а) шаровидный, для вскрытия полости, снятия боковых стенок при некрэктомии б) обратноконусовидный, для формирования плоского дна, придания ре-

тенционной формы в) цилиндрический (фиссурный), для раскрытия и расширения полости,

формирования отвесных стенок, прямых углов, плоского дна г) конусовидный, для раскрытия и расширения полости, формирования стенок

№4. Информацию о назначении бора (размер зерна покрытия).

№5. 1 – круглая, 2 – усеченно-конусовидная, 3 – обратно-конусная, 4 – цилиндрическая, 5 – пламевидная, 6 – конусно-цилиндрическая, 7 – диск, 8 – колесо, 9 – чашеобразный диск.

№6.

А – материал рабочей части В – стержень С – общая длина

д – форма и тип режущей рабочей части Е – размер

№ 7.

а. Потолок кабинета красят силикатными красками в белый цвет, на пол кладут линолеум (без щелей), который поднимается на стену на высоту 8-10 см.

б. Санитарный врач-эпидемиолог данный кабинет для приема пациентов не примет. Такая площадь недостаточна для размещения 5 стоматологических установок. Она должна составлять 14 м2 на основную стоматологическую установку и по 10 м2 – на каждую дополнительную.

в. Передача инфекции возможна, так как расстояние между креслами менее 1,5 м.

г. Площадь кабинета должна быть 14 м2 и 10 м2 на каждую дополнительную установку. Высота помещения – не менее 3 м, глубина – не более 6 м. Расстояние между креслами должно быть не менее 1,5 м, при этом их необходимо расположить в один ряд, вблизи окон. В кабинете нужно установить систему кондиционирования и приточно-вытяжной вентиляции.

д. В этом кабинете необходимо разместить 3 стоматологические установки.

№ 8.

а. Стоматологический кабинет может находиться в цокольном (под-

364

вальном) помещении при наличии окон, обеспечивающих естественный дневной свет.

б. Стерилизационная комната должна быть не менее 10м2 для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария.

в. Стены соответствуют нормативам: они покрыты керамической плиткой светлых тонов.

г. Потолок соответствует нормативам: его высота не менее 3 м, цвет – белый.

д. В стерилизационной комнате рабочее место медицинской сестры оснащено: столом для сортировки инструментов, суховоздушным шкафом для их стерилизации, ультразвуковой мойкой для предстерилизационной очистки инструментов, глассперленовым стерилизатором для стерилизации мелких стоматологических инструментов, аппаратом для дезинфекции и смазки инструментов, раковиной для их мойки.

№ 9.

а. Блок медицинской сестры должен находиться в стерилизационной комнате, где проводятся дезинфекция и стерилизация инструментов.

б. Рентгеновская установка должна находиться в отдельном кабинете, стены которого необходимо закрыть специальными экранами.

в. Проводить рентгенологическое исследование в этом кабинете невозможно.

г. Современное оснащение стоматологического кабинета включает базовую установку с наличием слюноотсоса и пылесоса, светильник для дополнительного освещения, ультразвуковой скаллер для удаления зубных отложений, гелиево-неоновую лампу для полимеризации композитов, негатоскоп для просмотра рентгеновских снимков, апекслокатор для определения длины корневого канала, радиовизиограф для оценки состояния периапикальных тканей.

В стерилизационной комнате рабочее место медицинской сестры должно быть оснащено: столом для сортировки инструментов, сухо-воздушным шкафом для стерилизации инструментов, ультразвуковой мойкой для предстерилизационной их очистки, глассперленовым стерилизатором для стерилизации мелких стоматологических инструментов, аппаратом для дезинфекции и смазки инструментов, раковиной для их мойки.

№ 10.

А. Прием пациентов в данном помещении невозможен, поскольку отделка полов и стен не позволяет проводить эффективную санитарную обработку и уборку помещения.

Б. Стерилизационные устройства и раковины не должны находиться рядом со стоматологической установкой.

365

В. Устройства для стерилизации и предстерилизационной очистки должны находиться в стерилизационной комнате, в которой необходимо оборудовать рабочее место медицинской сестры.

г В стерилизационной комнате рабочее место медицинской сестры должно быть оснащено: столом для сортировки инструментов, суховоздушным шкафом для стерилизации инструментов, ультразвуковой мойкой для предстерилизационной очистки инструментов, глассперленовым стерилизатором для стерилизации мелких стоматологических инструментов, аппаратом дезинфекции и смазки инструментов, раковиной для мойки инструментов.

д. Современное оснащение стоматологического кабинета включает базовую стоматологическую установку с наличием слюноотсоса и пылесоса, светильник для дополнительного освещения, ультразвуковой скаллер для удаления зубных отложений, гелиево-неоновую лампу для полимеризации композитов, негатоскоп для просмотра рентгеновских снимков, апекслокатор для определения длины корневого канала, радиовизиограф для оценки состояния периапикальных тканей.

Ответы на тестовые задания входного контроля

366

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Эталон решения учебных задач к занятию № 3

№ 1.

Dentes decidui Dentes permanentes

Dentes incisivi Dentes canini Dentes premolares

Dentes molars

№ 2.

Рис. 1.1.6 - Первый моляр верхней челюсти: 1 – передний щечный бу-

горок; 2 – задний щечный бугорок; 3 – передний небный бугорок; 4 – задний небный бугорок; 5 – бугорок Карабелли. 6 – дополнительный дистальный бугорок; 7 – вестибулярная борозда, разделяющая передний и задний щечные бугорки; 8 –медиальная борозда, разделяющая передний щечный и передний небный бугорки; 9 – центральная борозда, разделяющая между собой основные бугорки; 10 – задняя небная борозда, отделяющая задний небный бугорок от основных бугорков.

Рис. 2. 1.7 - Второй моляр верхней челюсти: А – дистальная сторона; В

–медиальная сторона; С – небная сторона; D – вестибулярная сторона; 1

–передний щечный бугорок; 2 – задний щечный бугорок; 3 – передний небный бугорок; 4 – задний небный бугорок; 5 – дополнительный медиальный бугорок; 6 – дополнительный дистальный бугорок; 7 – вестибулярная борозда; 8 – медиальная борозда; 9 – центральная борозда; 10 – дистолингвальная или дистопалатинальная, или задняя небная борозда;

367

11 – дистальная триангулярная ямка; 12 –центральная ямка; 13 – поперечная передняя борозда.

Рис. 3. 3.6 - Первый моляр нижней челюсти: А – медиальная сторона;

В – дистальная сторона; 1 – передний щечный бугорок; 2 – задний щечный бугорок; 3 – задний бугорок; 4 – передний язычный бугорок; 5 – задний язычный бугорок.

Рис. 4. 4.7 - Второй моляр нижней челюсти: А – дистальная сторона; В

–передняя сторона; С – язычная сторона; D – вестибулярная сторона; 1

–передний щечный бугорок; 2 – задний щечный бугорок; 3 – передний язычный бугорок; 4 – задний язычный бугорок; 5 – дистальный бугорок; 6 – медиальная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от переднего язычного; 7 – дистальная борозда, разделяющая задний щечный от заднего язычного; 8 – дистовестибулярная борозда, разделяющая задний щечный от заднего; 9 – вестибулярная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от заднего щечного; 10 – лингвальная борозда, разделяющая передний и задний лингвальный бугорки; 11 – центральная ямка; 12

–передняя триангулярная ямка; 13 – задняя триангулярная ямка.

Рис. 5.1.3 - Вестибулярная поверхность клыка: 1 – продольный валик;

2 – медиальный валик; 3 – дистальный валик; 4 – рвущий бугор; 5 – дополнительный бугорок; 6 – медиальное углубление; 7 – дистальное углубление; 8 – медиальный угол; 9 – дистальный угол; 10 – анатомическая шейка.

№4. а) 6+, +6; б) ВЛ6, ВП6

№5. 3.6; 4.6

№6. 1 – Зигмонди-Палмера; 2- Виола

№7. 1 – молодого; 2 – пожилого

№8. А) 5 мм; В) 1 мм; С) 2,5 мм

№9. кариесвосприимчивые – 6, 8; кариесустойчивые – 1,2,3,4,5,7

Ответы на тестовые задания входного контроля

368

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Эталон решения учебных задач к занятию № 4

№1. 1. распада; 2. микробного авангарда; 3. склерозированного дентина; 4. заместительного дентина.

№2. а) 3, 1; б) 2,4; в) 4,1; г) 5; д) 2

№3. а) 1, 3; 5; б) 6; в) 4; г) 8; д) 2,7.

№4. а) 3; б) 4, 6,8; в) 5; г) 2,7; д) 1; е) 1вариант – I класс на небной поверхности; 5 вариант – I класс на вестибулярной (щечной) поверхности

№5. 2 Создание полного доступа к некротизированным и деминерализованным тканям. Отсутствие подрытых краев эмали.

№6. 1 Шаровидный, соответствующего размера

№7. -2; 1 – неправильно: неполное раскрытие. 3 – неправильно, т.к. профилактическое раскрытие распространяется и на бугры, которые являются устойчивыми к кариесу участками.

369

№8. -3. Острые углы полости закругляются. Проксимальные концы узких пигментированных фиссур разглаживаются алмазными борами на глубину не более ½ толщины эмали.

№9. - 1, 3. Неправильно: 2, 4, 5 – возможность случайного вскрытия полости.

№10. 3 вариант

№11.

а. I класс: дистальная, язычная, дно (пульпарная), вестибулярная, медиальная

б. II класс: дистальная, язычная, вестибулярная, дно (пульпарная), язычная, аксиальная (дно), десневая

в. V класс: окклюзионная, дистальная, дно, десневая, медиальная.

Ответы на тестовые задания входного контроля

370

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Эталон решения учебных задач к занятию № 5

Эталон решения

№1. 1 класс

№2. 3 Направление стенок в дентине должно совпадать с ходом дентинных трубочек. Скашивание краев обычно не проводится

№3. 2 Направление стенок должно совпадать с ходом эмалевых призм.

Так как эмалевые призмы располагаются перпендикулярно к поверхности зуба, то кавоповерхностный угол равен 270 0

№4. К выпадению пломбы. Окклюзионная, медиальная и дистальная стенки готовой полости находятся под прямым углом ко дну, десневая под острым. Дно либо плоское, либо повторяет кривизну пришеечной области и пульпарной полости.

№5.

а. 1.Формула по ВОЗ – 4.7.

б. Класс V: полости в пришеечных областях всех групп зубов с вестибулярной или оральной поверхности.

в. Этапы препарирования кариозных полостей:

раскрытие;

некрэктомия;

формирование;

финирование.

Полость формируют почковидной или в форме вытянутого овала. Для лучшей фиксации пломбы стенки формируют под прямым или небольшим острым углом к плоскости дна, создают ретенционные пункты. Дно полости препарируют выпуклым, учитывая топографию коронковой полости зуба и чувствительность пульпы.

г. Для препарирования полостей этого класса используют боры: фиссурные, обратноконусные, колесовидные.

371

№ 6.

а. Полости I класса.

б. Кариозные полости в 1.6 зубе обычно располагаются в передней и задней фиссурах, разделенных валиком. Если этот валик не разрушен кариесом, то при формировании полостей он должен быть сохранен, т.е. формируют раздельно две полости. При разрушении валика полости объединяют в одну.

в. Лоток с набором инструментов (зонд, зеркало, пинцет, экскаватор, шпатель, гладилка, штопфер). Набор алмазных и твердосплавных боров для турбинного и механического наконечников.

г. Этапы препарирования: вскрытие кариозной полости, еѐ раскрытие, некрэктомия, формирование, отделка краев.

д. Требования к сформированной полости: стенки формируют под прямым углом к дну кариозной полости, при этом дно плотное, ровное. При глубоком кариесе дно создают валикообразным. Края кариозной полости должны быть гладкими.

Ответы на тестовые задания входного контроля

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Эталон решения учебных задач к занятию № 6

372

№1. 1, 2, 3. Легкая конвергенция стенок, т.е. острый линейный угол между дном и вертикальными стенками еще больше усиливает ретенцию

№2. 4. Дно полости должно быть плоским, параллельным окклюзионной поверхности. При разной глубине поражения зуба в пределах одной полости следует формировать ступенчатое дно. Наклонное дно может привести к перегрузке одной из стенок.

№3. 2. Грань между дном дополнительной и дном основной полостей сглаживается

№4. - 2. Истонченные стенки эмали иссечены, края полости закруглены. 1 – Оставлены острые истонченные стенки эмали (опасность их отлома).

№5. -1. Истонченная боковая стенка иссечена. 2 – Оставлена истонченная, подрытая боковая стенка (опасность откола)

№6. -2. Правильно произведенное расширение в щечно-язычном направлении. 1 – Зуб не выведен из контакта с соседним (опасность рецидивного кариеса)

№7. 1 – Придесневая стенка не доведена до уровня (опасность рецидивного кариеса). Правильно: 2. Придесневая стенка на уровне десны.

№8. Тоннельное препарирование

№9. 1 - Бокс-техника; box-техника. МО – мезиально-окклюзионная полость. Создание дополнительной полости на окклюзионной поверхности (двуповерхностная полость). 2. Слот-техника. Применение подрезок и пазов. 3. Адгезивная техника. Добавление к механической ретенции химической адгезии (СИЦ, композиты). 4. Пин-техника. Применение парапульпарных штифтов или пинов.

№10. 1 - под амальгаму, 2- композит

№11. 1 : 1 – сверло; 2 – пин; 3 – дентин; 4 - пломба

Ответы на тестовые задания входного контроля

373

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Эталон решения учебных задач к занятию №7

№1. 2,3. Стенки полости перпендикулярны к дну полости, придесневая – под острым углом.

№2. а –1,2; Формирование полости с дополнительной площадкой, увеличивающей площадь контакта с восстановительным материалом. Дополнительные полости формируются в дентине на глубине 0,2 мм ниже эмалево-дентинной границы б – 1. Неправильно б-2,3 №3. Иссекают при пломбировании композитом, но оставляют при пломбировании цементами.

№4.

а. Кариозная полость III класса.

б. В 1.2 зубе формируют полости без дополнительной площадки и с дополнительной. Без дополнительной площадки формируют полость треугольной формы при условии хорошего доступа к кариозной полости и достаточно прочных губных и нѐбных стенок. С дополнительной площадкой на нѐбной поверхности зуба формируют полость при отсутствии доступа к ней и плотном контакте с соседним зубом.

в. Можно выбрать в 1.2 зубе вариант формирования кариозной полости треугольной формы при отсутствии 1.3 зуба, т.е. при хорошем доступе к кариозной полости.

г. Основная особенность препарирования кариозных полостей III класса заключается в том, что эмаль с губной поверхности, лишенную подлежащего дентина, не иссекают.

д. При препарировании кариозной полости в 1.2 зубе возможны осложнения: вскрытие полости зуба, отлом стенки кариозной полости, недостаточно полное удаление некротизированного дентина.

374

Ответы на тестовые задания входного контроля

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Ответы на учебные задачи к занятию 8:

От в е т 1: Создание оптимальных условий для фиксации пломбы; профилактика токсических и физических воздействий на пульпу.

От в е т 2: 1 – а; 2 – в; 3 – б.

От в е т 3: 1 – для композита; 2 – для амальгамы.

От в е т 4: 1 – правильно.

Ответы на тесты для входного контроля к занятию 8:

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 8:

Ответы на учебные задачи к занятию 9:

О т в е т 1: Варианты 3,4. Прокладка должна повторять форму полости. Прокладка не должна выступать за пределы эмалево-дентинного соединения.

375

От в е т 2: Вариант 2. Прокладка должна покрывать дно основной и дополнительной полостей. Прокладка не должна занимать больший объем полости, чем пломба, а также выступать за эмалево-дентинную границу.

От в е т 3: Вариант 3. Контактный пункт в виде площадки формируется на уровне экватора. Отсутствие контакта между зубами либо край пломбы, лежащий на межзубном сосочке, приводит к воспалению десны и образованию пародонтального кармана.

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 9:

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 9:

Ответы на учебные задачи к занятию 10:

От в е т 1: 1 – б; 2 – а; 3 – в

От в е т 2: III по Блеку. Силикатный и стеклоиономерный цементы. Силико-фосфатный цемент можно использовать в случае полного сохранения вестибулярной стенки, если в наличии нет других материалов

От в е т 3: 1 – непрореагировавшие частицы стекла; 2 – полимерная матрица, 3 – силикагель

Ответы на тесты для входного контроля к занятию 10:

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 10:

Ответы на учебные задачи к занятию 11:

От в е т 1: 1 – в; 2 – б; 3 – а

От в е т 2: 1 – а; 2 – б

От в е т 3: 1 – а; 2 – б

От в е т 4: амальгаму используют для пломбирования I, II, V классов (за исключением передних зубов)

376

От в е т 5: правильный – справа (площадочный контакт); неправильный

– слева (точечный контакт)

От в е т 6: А – чрезмерно выраженный экватор ведет к накоплению зубного налета и недостаточной стимуляции опорных тканей; Б – невыраженный экватор способствует травматизации десны; В – оптимальное сочетание защиты и стимуляции опорных тканей.

Ответы на тесты для входного контроля к занятию 11:

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 11:

Ответы на учебные задачи к занятию 12:

От в е т 1: 1 – а; 2 – б

От в е т 2: 1) макрофильные, 2) мининаполненные, 3) микрофильные, 4) гибридные, 5) микрогибридные, 6) тотально выполненные микрогибриды

От в е т 3: 1) минеральный наполнитель, 2) органическая матрица, 3) силан – ПАВ

От в е т 4: Группа пакуемых (конденсируемых) композитов.

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 12:

Ответы на учебные задачи к занятию 13:

От в е т 1: 1 – а; 2 – д; 3 – б; 4 – в; 5 – г

От в е т 2: 1 – а; 2 – б

От в е т 3: А – 1; Б – 2

377

Ответы на тесты для входного контроля к занятию 13:

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 13:

Ответы на учебные задачи к занятию 14:

От в е т 1: 1 – А, Б, В; 2 – В.

От в е т 2: 1 – б; 2 – в; 3 – а.

От в е т 3: А – 3; Б – 2; В – 1.

Ответы на тесты для входного контроля к занятию 14:

Ответы на тесты для итогового контроля к занятию 14:

ОТВЕТЫ Тема занятия № 1: Эндодонтические аспекты морфологии постоянных зубов

Эталон решения учебных задач к занятию № 1:

1.А – рентгенологическая верхушка, Б – физиологическое сужение; В – корневой канал, Г – цемент, Д – дентин, Е – анатомическая верхушка

2.1.6 – В, 1.7 – Б, 1.4 – Г, 3.7 - А

3.I – В; II – Г; III – А; IV – Б

4.небный и щечно-дистальный – хорошо проходимые, щечномедиальный – часто искривленный труднопроходимый КК

Ответы на тестовые задания входного контроля

378

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Тема занятия № 2: Эндодонтический инструментарий Эталон решения учебных задач к занятию № 2

1.А – 1, 3, 4; Б – 5, 6, 7; В – 8, 9

2.А – ручка, Б – ограничитель; В – гриф; Г – рабочая часть

3.А – гейтц-дриль бор, Б – пьезо ример, В – дриль «Orifice opener», используются для расширения устьевой части корневых каналов

4.1) Критерии классификации эндодонтических инструментов: назначение инструментов; материал, из которого изготовлен инструмент; размер; длина; форма рабочей части и верхушки; способ изготовления; гибкость инструмента; конусность; способ приведения в действие 2) Диагностические инструменты: зеркало стоматологическое, эндодон-

тический зонд, корневая игла, файл. Диагностическая аппаратура: рентгенографический аппарат, визиограф, апекслокатор, линзы, микроскоп 3) Фиссурные боры, эндоборы используются при помощи наконечников. Движения боров от полости зуба 4) К-ример, К-файл, Н-файл. К-инструменты могут совершать неполные

вращательные и поступательные движения (К-файл – 90-120 , К-ример – 90-180 ), Н-файл может совершать только пилящие движения 5) Корневая игла, каналонаполнитель, спредер, плаггер, гуттаконденсор.

Корневую иглу и каналонаполнитель используют при введении пасты или цемента в корневой канал, а спредер, плаггер и гуттаконденсор – при пломбировании гуттаперчей различными способами. Корневую иглу, плаггер, спредер используют вручную, каналонаполнитель и гуттаконденсор – при помощи наконечников.

Ответы на тестовые задания входного контроля

Ответы на тестовые задания итогового контроля

379

Тема занятия № 3: Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. Основные принципы и этапы эндодонтического лечения

Эталон решения учебных задач к занятию № 3 1 – А – 3, 2, 4, 6, 1, 5, 10,11,7 Б – 3, 8, 4, 9, 10, 6, 5, 10,11, 7

2. А

Ответы на тестовые задания входного контроля

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Тема занятия № 4: Пломбировочные материалы для корневых каналов. Методы пломбирования

Эталон решения учебных задач к занятию № 4

1.гуттаперчей методом центрального штифта или латеральной конденсации с силером на основе смол.

2.«AH-plus», «Sealapex», «Гуттасилер».

3.«Эндометазон», «Эндовит», «Тиэдент».

4.С, Д, Е

5.Латеральная конденсация гуттаперчи.

Ответы на тестовые задания входного контроля

Ответы на тестовые задания итогового контроля

381

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Тема занятия № 7: Девитальная ампутация. Комбинированный метод лечения пульпита

Эталон решения учебных задач к занятию № 7

1.«Резодент», «Форфенан», «Трикредент»

2.2.6 сочетание хорошо и плохо проходимых каналов, отломок инструмента в одном из каналов, один из корневых каналов искривлен более 90°

3.3 – правильно, т. к. проведена трепанация коронки с окклюзионной поверхности, что обеспечивает свободный доступ к корневым каналам. 1, 2 – неправильно, т.к. невозможно ввести инструмент в корневой канал, а соответственно качественно обработать и запломбировать канал

4.2, 3 – правильно. 1 – неправильно, т. к. очень мало ампутационной пасты. 4 – избыток ампутационной пасты, что ухудшает адгезию постоянного пломбировочного материала

5.1, 2, 3.

Ответы на тестовые задания входного контроля

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Тема занятия № 8: Биологический метод лечения пульпита. Витальная ампутация и экстирпация пульпы

Эталон решения учебных задач к занятию № 8

1. 1 – вскрыт рог пульпы, что приводит к травме и инфицированию пульпы, что нежелательно (соответствует прямому покрытию пульпы), 2

– правильно, 3 – неправильно, т. к. оставлено слишком большое количество инфицированного дентина.

382

2.А – непрямое покрытие; Б – прямое покрытие.

3.А, Г, Д, Б, В, Е.

Ответы на тестовые задания входного контроля

Тема занятия № 9: Верхушечный периодонтит. Принципы и этапы эндодонтического лечения острого периодонтита

Эталон решения учебных задач к занятию № 9

А – К-файл, Г – апикальный К-ример.3,9,1,5,2,7,10,4,7,8,6.

Ответы на тестовые задания входного контроля

Тема занятия № 10: Этапы эндодонтического лечения хронического периодонтита. Восстановление зубов после эндодонтического лечения с применением постов

Эталон решения учебных задач к занятию № 10

1.1 – нормальный периодонт; 2 – хронический фиброзный периодонтит;

3– начальные изменения, характерные для хронического периодонтита;

4– хронический гранулематозный периодонтит; 5 – хронический гранулирующий

2.А – головка; Б – стержень

Ответы на тестовые задания входного контроля

383

Ответы на тестовые задания итогового контроля

Эталон решения учебных задач к занятию методы обследования №1 Эталоны ответов № 1

а – Анатомическая коронка – это часть зуба, покрытая эмалью.

б – Клиническая коронка – это часть зуба, расположенная над десневым краем. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей.

№2. 1 – красная кайма губ, 2 – твердое небо, 3 – мягкое небо, 4 – угол рта, 5 – язычок мягкого неба, 6 – язык, 7 - задняя стенка глотки, 8 – небная миндалина, 9 – небная дужка, 10 – срединный небный шов.

№3

5 – Нижняя поверхность языка; 9 – подъязычный валик; 4 – уздечка языка; 2 – кончик языка; 3 – края языка; 1 – бахромчатая складка; 7,8 – подъязычная складка; 6 – протоки подчелюстных и подъязычных слюнных желез

№ 4

I – нитевидные сосочки; 2 – грибовидные; 3 – листовидные сосочки; 4 – сосочки, окруженные валиком; 5 – срединная бороздка языка; 6 – корень языка; 7 – спинка языка; 8 – кончик языка.

№ 5

1.сальные железы;

2.серозно-слизистые железы;

3.выводные протоки слизистых желез;

4.лимфоидные фолликулы;

5.десна;

6.межзубной сосочек;

7.уздечка нижней губы;

8.зубы.

№ 6

1.осмотр зеркалом зубов со щечной и язычной поверхности;

2.осмотр зеркалом зубов с окклюзионной поверхности;

3.а) зондирование фиссур зуба; б) зондирование кариозной полости;

4.зондирование пародонтального кармана;

384

5.определение подвижности зуба пинцетом;

6.пальпация десневого края.

Ответы на тестовые задания входного контроля № 1

Ответы на тестовые задания итогового контроля № 1

Эталон решения учебных задач к занятию дополнительные методы № 2

№1. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести рентгенографию.

№2. Для постановки окончательного диагноза можно проводить: высушивание, тест с красителями (метиленовой синью), люминесценцию, трансиллюминацию, лазерную флюорометрию, термодиагностику.

№3. Для постановки окончательного диагноза можно проводить термодиагностику, электроодонтодиагностику, рентгендиагностику.

№4.

а. Для осмотра пациента в лотке должны быть инструменты: зеркало, угловой зонд, пинцет. Предназначение инструментов: зеркало необходимо для осмотра недоступных участков зубов и слизистой полости рта, освещения, отодвигания мягких тканей; зонд – для зондирования, определения наличия кариозных полостей, определения чувствительности пуль-

385

пы зуба, проведения перкуссии; пинцет нужен для взятия инструментов, ватных валиков, определения степени подвижности зубов, взятия и переноса жидких лекарственных веществ.

б. Основные методы обследования: опрос, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, определение подвижности зубов.

в. Действия врача неправильные. Необходимо сначала провести опрос больного, затем – обследование.

г. Дополнительные методы: обследование на температурные раздражители, ЭОД, рентгенография, лабораторные методы.

№ 5

а. Формула по ВОЗ – 1.1 и 2.1. б. Основные методы:

зондирование, т. е. выявление наличия кариозной полости, размягченного дентина, болезненности ее стенок;

перкуссия безболезненна.

Дополнительные методы:

ЭОД – при неглубоких кариозных полостях пульпа зуба реагирует на ток силой 2-6 мкА;

рентгенография – на рентгенограмме ткани пародонта не изменены (деструктивных изменений в периодонте и костной ткани не обнаруживается).

в. Класс III: полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков, при сохранении режущего края.

г. Инфильтрационная анестезия по переходной складке в области 1.1 и

2.1.

д. Этапы препарирования кариозных полостей:

раскрытие кариозной полости;

некрэктомия;

формирование;

отделка краев кариозной полости (финирование).

Раскрытие кариозных полостей проводят с оральной поверхности. Эмаль на губной поверхности коронок зубов стараются максимально сохранить даже при отсутствии подлежащего дентина. При некроэктомии тщательно удаляют пигментированный дентин, чтобы исключить возможность просвечивания его через эмаль.

№ 6

а. Формула по ВОЗ – 2.4.

б. Электроодонтометрия (электроодонтодиагностика) дает представление о состоянии пульпы и пародонта. Применение электрического тока основано на факте, что живая ткань способна приходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителя. При наличии патологического процесса порог возбудимости изменяется. Зубы реагируют на токи 2-6 мкА. При глубоком кариесе возбудимость пульпы может снижаться до 12

386

мкА. Цифры 20-40 мкА свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в пульпе; 60 мкА – некрозе коронковой пульпы; 100 мкА и выше – полном некрозе пульпы. Цифра ЭОД 2-6 мкА подтверждает диагноз среднего кариеса и позволяет исключить гибель пульпы.

в. Класс II: полости на контактных поверхностях моляров и премоляров.

г. Использование матрицы дает возможность сформировать контактный пункт, восстановить контур коронки зуба и сконденсировать пломбировочный материал. Применение клиньев исключает формирование нависающих краев пломбы, фиксируя точное прилегание матрицы.

д. Инфильтрационная анестезия по переходной складке в области препарируемого премоляра.

Ответы на тестовые задания входного контроля № 2

Ответы на тестовые задания итогового контроля № 2

Эталон решения учебных задач к занятию методы обследования

№3

№1

а. Опрос, осмотр, дополнительные методы обследования.

б. Опрос (выяснение жалоб, anamnesis morbi, anamnesis vitae), осмотр

(внешний осмотр, осмотр полости рта, пальпация, зондирование, пер-