- •Предисловие
- •Введение в центральную неврологию
- •Значение нервной системы Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь отделов.
- •Понятие о нейроне Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки. Межпозвоночные узлы, Простая и сложная рефлекторные дуги.
- •Спинной мозг Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Оболочки и пространства
- •Развитие головного мозга Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге.
- •Серое и белое вещество головного мозга Серое и белое на вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле).
- •Верхнелатеральная поверхность полушарий Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга.
- •Медиальная и базальная поверхности полушарий Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга.
- •Комиссуральные и проекционные волокна Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
- •Боковые желудочки мозга Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Обонятельный мозг
- •Промежуточный мозг Промежуточный мозг – отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
- •Средний мозг Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •Задний мозг Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.
- •Мозжечок
- •Мозжечок Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.
- •Продолговатый мозг Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов.
- •Ромбовидная ямка Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на нееядер черепных нервов.
- •IV желудочек головного мозга Четвертый желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Экстероцептивные проводящие пути Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).
- •Проприоцептивные проводящие пути Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
- •Медиальная петля Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
- •Двигательные проводящие пути Двигательные проводящие пирамидные и экстрапирамидные пути.
- •Ретикулярная формация Ретикулярная формация головного мозга и её функциональное значение.
- •Оболочки и пространства мозга Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
- •Кровоснабжение головного мозга Кровеносные сосуды головного мозга. Артериальный круг. Отток венозной крови.
- •Введение в периферическую неврологию
- •Спинальные нервы Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •Шейное сплетение Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •Плечевое сплетение
- •Подключичная часть плечевого сплетения Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.
- •Межреберные нервы
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •Седалищный нерв Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности.
- •Черепные нервы I, II пара черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •Тройничный нерв V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •Лицевой нерв Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •Преддверно-улитковый нерв VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •Вестибулярный проводящий путь
- •Слуховой проводящий путь
- •Языкоглоточный нерв IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •Блуждающий нерв Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации.
- •Прибавочный и подъязычный нервы
- •Вегетативная (автономная) нервная система Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов.
- •Парасимпатическая часть внс Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части.
- •Парасимпатические узлы головы
- •Симпатическая часть внс Симпатический отдел нервной вегетативной системы, общая характеристика.
- •Шейный симпатикус Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
- •Грудной симпатикус Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
- •Поясничный и крестцовый симпатикус Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их топография, узлы и ветви.
- •Введение в эстезиологию
- •Органы чувств и учение и. П. Павлова Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах.
- •Орган слуха и равновесия Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
- •Возрастная изменчивость
- •Наружное ухо Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Среднее ухо Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация.
- •Внутреннее ухо Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
- •Орган зрения Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
- •Преломляющие среды глазного яблока Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело.
- •Сосудистая оболочка глаза Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации.
- •Сетчатая оболочка глаза Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы.
- •Органы вкуса и обоняния Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Кожа и ее производные Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомическая неврология и эстезиология
- •Черников ю. Ф. И др. Анатомическая неврология. Барнаул: 2011 г. – с. 202
- •Ответственный редактор - профессор ю.А. Высоцкий
Кровоснабжение головного мозга Кровеносные сосуды головного мозга. Артериальный круг. Отток венозной крови.
Артериальные источники, от которых начинаются артерии мозга:
внутренняя сонная артерия: правая и левая, проникающие в среднюю яму черепа через сонные каналы и проходящие внутри боковых отделов пещеристого синуса;
позвоночная артерия: правая и левая - из подключичной артерии, вступающая в заднюю черепную яму через большое затылочное отверстие.
Внутренние сонные и позвоночные артерии при прохождении через череп образуют S-изгибы (каменистый в сонном канале). Перед делением на ветви внутренние сонные артерии формируют еще по одному S-изгибу (мозговому), что начинается на уровне зрительного перекреста. Изгибы регулируют скорость и силу мозгового кровотока и в клинике называются артериальными мозговыми сифонами.
Основная артериальная структура, - артериальный круг большого мозга,располагается в области основания мозга, вокруг его ствола. Замыкание в нем артерий из разных сосудистых систем обеспечивает высокую надежность кровоснабжения мозга.
Артериальный кругмозга образован:
передними и средними мозговыми артериями из внутренней сонной артерии;
задними мозговыми артериями из базиллярной артерии (возникает в области моста при слиянии позвоночных артерий);
соединительными ветвями:переднимимежду передними и средними мозговыми артериями,задними- между средними и задними мозговыми артериями.
В мозге артерии круга делятся (разветвляются) на поверхностные (корковые) и глубокие (центральные) ветви.
От базиллярной артерии отходят ветви:задние мозговые, верхние мозжечковые, нижние передние мозжечковые, артерии лабиринта, артерии моста.
От позвоночных артерий начинаются задние нижние мозжечковые артерии.
Отток крови от мозга осуществляется по венам, отличающимся многоярусным расположением. Вены головного мозга впадают в синусы твердой мозговой оболочки, а синусы сливают кровь через сигмовидную пазуху во внутреннюю яремную вену.
Поверхностные вены полушарийподразделяются наверхниевены с восходящим направлением и впадением в верхний сагиттальный синус,нижние мозговые вены с нисходящим направлением и впадением в поперечный синус. Средние(Сильвиевы) вены вливаются в каменистые синусы.
Среди поверхностных вен выделяют более мелкие вены долей полушарий:предлобные, лобные, теменные, затылочные, вены пред- и постцентральных извилин. Они все вливаются в поверхностные вены полушарий.
Вены основания мозга - это передние вены и вены островка, базальные, передние и задние соединительные вены; они все сливаются в базальное венозное сплетение.
Глубокие вены мозгавозникают из сосудистых сплетений желудочков. Откуда кровь поступает:
во внутренние вены (не только от сосудистых сплетений, но и от базальных ядер, гиппокампа, прозрачной перегородки);
в вены мозолистого тела и во внутренние затылочные вены; в верхнюю срединную вену мозжечка;
вены мозжечкаочень вариабельны и вместе с венами ножек мозга, четверохолмия и моста объединяются ввеныклочка, впадающие в каменистый верхний синус;
в большую мозговую вену Галена, расположенную под валиком мозолистого тела и позади эпифиза и принимающую кровь из внутренних вен, вены мозолистого тела, внутренней затылочной вены и вен мозжечка.
Большая мозговая вена впадает в переднюю часть прямого синуса твердой мозговой оболочки.
Между венами мозга имеется много анастомозов. Среди поверхностных анастомозов наиболее важными являются анастомотические вены: поверхностная среднемозговая вена центральной борозды (вена Тролара) и вена Лаббе, соединяющая вену Тролара с поперечным синусом.