Занятие№6
.docЗанятие№6
1) Стадии образования тромбоцитарного тромба:
А) адгезия-тромбоксан стимулирует коллаген
Б) агрегация-тромбопластин
В) уплотнение- тромбостенин
Г) образование тромбинового тромба
Спазм сосудов обусловлен болевым раздражением,выведением адреналина и норадреналина. Далее сосудосуживающие агенты- серотонин, Тх А2,адреналин, АДФ,обнажение субэндотелия,каллогеновых и фибриновых структур,факторы свертывания.
2) Приведите примеры заболеваний,сопровождающихся:
А) ослаблением сосудистого компонента гемостаза
Лучевая болезнь,лейкоз
Б) усиление сосудистого компоненте гемостаза
Атеросклероз
В) Тромбоцитопения
Гемобластоз
Г) тромбоцитопатия
Наследственные: тромбостения, дефицит тромбостенина.
Приобретонные: ДВС-синдром,дефицит В12
3) Внутренний механизм: Внешний механизм:
XII XIIa тканевый тромбопластин
XI XIa VII+Ca2+
IX IXa Va V
II IIa
Протромбин тромбин
Фибриноген фибрин
4) а) дефицит прокоагулянтов:
Гемофилия А (дефицит VIII)
Гемофилия В (дефицит IX)
Гемофилия С(дефицит XI)
Б) повышение содержания антикоагулянтов:
Коллагенозы,лейкозы,лучевания болезнь
5) Стадии ДВС:
А) гиперкоагуляция
Б) гипокоагуляция
В) активация фибринолиза
Г) исход
Принципиальные подходы к лечению:
Этиологические, вливание замершей плазмы,плазмофорез,гемолиз,гемосорбция.
6) Повышение прокоагулянтов: ИБС,ГБ, атеросклероз
Уменьшение антикоагулянтов: врожденный дефицит АТ III, гипогепаринемия
Угнетение фибринолиза: ГБ,ревматизм
7) Пробы,применяемые для диагностики нарушений:
А) сосудисто-тромбоцитарного:
1- количество тромбоцитов подсчиатать
2_ время кровотечения по Дьюку
Б) Коагуляционного гемостаза:
1- температура свертывания крови in vitro
2- протромбиновое время
3- активированное парциальное тромбопластиновое время.