- •3. Какие изоформы щелочной фосфатазы существуют?
- •4. Маркером какого нарушения в функции печени является повышение активности щелочной фосфатазы?
- •5. Какие вещества входят в состав желчи?
- •6. Перечислите первичные желчные кислоты.
- •7. Назовите вторичные желчные кислоты, чем они отличаются от первичных?
- •8. Из каких субстратов синтезируются желчные кислоты?
- •9. Какие вещества после обезвреживания в печени могут выводиться с желчью?
- •10. Биологическая роль гепатоэнтеральной циркуляции желчных кислот.
- •11. Роль желчных кислот в переваривание липидов.
- •12. Перечислите причины стеатореи.
- •13. Могут ли витамины депонироваться в печени, какие?
- •14. Могут ли инактивироваться гормоны в печени, какие?
- •15. Какие вещества называют ксенобиотиками?
- •16. Назовите несколько экзогенных веществ, которые обезвреживаются в печени.
- •22. Возможные причины развития холестаза.
13. Могут ли витамины депонироваться в печени, какие?
Витамины A, D, E, K.
Все жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К и др.) всасываются в стенки кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины (А, В1, Р, Е, К, РР и др.) депонируются печенью. Многие из них участвуют в химических реакция, происходящих в печени (В1, В2, В5, В12, С, К и др.). Часть витаминов активизируется в печени, подвергаясь в ней фосфорицированию (В1, В2, В6, холин и др.). Без фосфорных остатков эти витамины совершенно неактивны и часто нормальный витаминный баланс в организме больше зависит от нормального состояния печени, чем от достаточного поступления того или иного витамина в организм.
14. Могут ли инактивироваться гормоны в печени, какие?
В печени все стероидные гормоны подвергаются инактивации, хотя образуются они и не в печени.
Распад стероидных гормонов в печени является ферментативным процессом. Большая часть стероидных гормонов инактивируется, соединяясь в печени с глюкуроновой жирной кислотой. При нарушении функции печени в организме в первую очередь повышается содержание гормонов коры надпочечников, которые не подвергаются полному расщеплению. Отсюда возникает очень много различных заболеваний. Больше всего накапливается в организме альдостерона - минералокортикоидного гормона, избыток которого приводит к задержке натрия и воды в организме. В результате возникают отеки, подъем артериального давления и т.д.
В печени в значительной степени происходит инактивация гормонов щитовидной железы, антидиуретического гормона, инсулина, половых гормонов. При некоторых заболеваниях печени мужские половые гормоны не разрушаются, а превращаются в женские. Особенно часто такое расстройство возникает после отравления метиловым спиртом. Сам по себе избыток андрогенов, вызванный введением большого количества их извне, может привести к усилению синтеза женских половых гормонов. Существует, очевидно, некий порог содержания андрогенов в организме, превышение которого приводит к превращению андрогенов в женские половые гормоны. Хотя, в последнее время появились публикации о том, что некоторые лекарственные препараты способны предотвратить превращение в печени андрогенов в эстрогены. Такие препараты называют блокаторами.
Помимо вышеперечисленных гормонов печень инактивирует нейромедиаторы (катехоламины, серотонин, гистамин и многие другие вещества). В некоторых случаях даже развитие психических заболеваний вызвано неспособностью печени инактивировать те или иные нейромедиаторы.
15. Какие вещества называют ксенобиотиками?
Ксенобиотики — условная категория для обозначения чужеродных для живых организмов химических веществ, естественно не входящих в биотический круговорот. Как правило, повышение концентрации ксенобиотиков в окружающей среде прямо или косвенно связано с хозяйственной деятельностью человека. К ним в ряде случаев относят: пестициды, некоторые моющие средства (детергенты), радионуклиды, синтетические красители, полиароматические углеводороды и др. Попадая в окружающую природную среду, они могут вызвать повышение частоты аллергических реакций, гибель организмов, изменить наследственные признаки, снизить иммунитет, нарушить обмен веществ, нарушить ход процессов в естественных экосистемах вплоть до уровня биосферы в целом.
тяжёлые металлы (кадмий,свинец,ртутьи другие)
фреоны
нефтепродукты
пластмассы, особенно это относится к пластиковой упаковке (полиэтиленовые пакеты, пластиковые ПЭТФ-бутылки и т.д.)
полициклические и галогенированные ароматические углеводороды
пестициды
синтетические поверхностно-активные вещества