
- •Неотложные состояния в стоматологии Методические рекомендации для студентов стоматологического факультета
- •Введение
- •Терминальное состояние
- •Анафилактический шок
- •Геморрагический шок
- •Кардиогенный шок
- •Септический (токсико-инфекционный) шок
- •Травматический шок
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Острая дыхательная недостаточность центрального происхождения и миопаралитический синдром
- •Острая сердечная недостаточность
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Гипертонические кризы
- •Неотложная фармакотерапия при гипертоническом кризе
- •Острые отравления
- •Клинические признаки
- •Объём лечебной помощи, проводимой на госпитальном этапе, при наиболее часто встречающихся острых отравлениях
- •Бронхоспазм
- •Астматический статус
- •Потеря сознания
- •Церебральная кома
- •Травматическая церебральная кома
- •Черепно-мозговая травма (чмт)
- •Эпилептическая кома
- •Эпилептический статус
- •Комы при заболеваниях внутренних органов
- •Диагностика
- •Обморок
- •Клиника
- •Коллапс
- •Двс-синдром
- •Кровотечения
- •I. Луночковые кровотечения
- •II. Носовые кровотечения
- •Основные приёмы интенсивной терапии и реанимации на догоспитальном этапе
- •II. Закрытый (непрямой) массаж сердца
- •III. Венепункция и венесекция
- •IV. Тампонада носа
- •V. Трахеостомия
- •VI. Коникотомия
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль
- •I стадия шока называется:
- •Содержание
Тестовый контроль
Причина травматического шока:
а) кровопотеря;
б) механическое повреждение тканей;
в) потеря сознания;
г) ДВС-синдром
Кома характеризуется:
а) потерей сознания;
б) остановкой сердца и дыхания;
в) отсутствием рефлексов;
г) усилением рефлексов
I стадия шока называется:
а) терминальная;
б) торпидная;
в) эректильная;
г) симпатадреналовая
Причиной истинного кардиогенного шока является:
а) болевое раздражение;
б) распространенный инфаркт миокарда;
в) мелкоочаговый инфаркт миокарда;
г) некоторые виды аритмий
Экзогенной комой является:
а) уремическая;
б) эндокринная;
в) травматическая;
г) печеночная
Обморок характеризуется:
а) кратковременной потерей сознания;
б) повышением АД;
в) отсутствием рефлексов;
г) спутанностью сознания
Коллапс характеризуется:
а) отсутствием сознания;
б) сохранением сознания и падением АД;
в) сохранением сознания и повышением АД;
г) сужением зрачков
Укажите причину ДВС-синдрома:
а) резкое падение АД;
б) сепсис;
в) гипертонический криз;
г) ИБС
Одна из форм анафилактического шока называется:
а) молниеносная;
б) гипотоническая;
в) гиперэргическая;
г) вазоспастическая
Последовательность стадий ДВС-синдрома:
а) гипокоагуляция - гипокоагуляция - исход;
б) гиперкоагуляция - нормокоагуляция - гипокоагуляция - исход;
в) гиперкоагуляция - гипокоагуляция - нормокоагуляция;
г) нормокоагуляция - гиперкоагуляция - гипокоагуляция - исход
Стенотическая асфиксия – это:
а) сдавление просвета ВДП из вне;
б) закрытие просвета ВДП;
в) обтурация ВДП инородным телом;
г) перекрытие просвета ВДП мягкими тканями
Показанием к интубации трахеи является:
а) учащение дыхания более 40 дых. движ./мин.;
б) урежение частоты дыхания (ЧД) до 13/мин.;
в) цианоз тканей; г) неукротимая рвота
Причиной внезапной потери сознания при гипертонической болезни (ГБ) может быть:
а) коллапс; б) ДВС-синдром; в) инсульт; г) печеночная недостаточность
Передозировка местных анестетиков характеризуется:
а) психомоторным возбуждением; б) угнетением дыхания; в) повышением АД; г) ДВС-синдромом
Острая потеря сознания у больного сахарным диабетом наблюдается при:
а) осмолярной коме; б) кетоацедотической коме; в) гипогликемической коме;
г) лактатацедотической коме
Причина церебральной комы:
а) инсульт;
б) заболевания печени;
в) сахарный диабет;
г) обморок
Показанием к сердечно-легочной реанимации является:
а) остановка дыхания и сердечной деятельности;
б) отсутствие сознания; в) нитевидный пульс;
г) обильная кровопотеря
Назовите правильную последовательность реанимационных мероприятий:
а) "тройной прием Сафара" - ИВЛ - непрямой массаж сердца;
б) непрямой массаж сердца - ИВЛ - "тройной прием Сафара"; в) ИВЛ-массаж сердца; г) открытый массаж сердца - ИВЛ
Причиной раннего луночкового кровотечения является:
а) эррозия сосуда; б) луночковый остеомиелит;
в) резкое повышение АД;
г) резкое понижение АД
Влияет ли количество введенного лекарственного средства на развитие анафилактического шока:
а) влияет;
б) не влияет; в) усиливает аллергическую реакцию; г) вызывает определенную форму анафилактического шока
Ответы
на ситуационные задачи
№ 1 - обморок
№ 2 - анафилактический шок
№ 3 - травматический - геморрагический шок
№ 4 - инфаркт миокарда
№ 5 - инфекционно-токсический шок
№ 6 - травматический шок
№ 7 - гипертонический криз
№ 8 - инсульт
№ 9 - гипогликемическая кома
Ответы
на вопросы тестового контроля
1-Б |
5-В |
9-А |
13-В |
17-А |
2-А |
6-А |
10-Б |
14-Б |
18-А |
3-Б |
7-Б |
11-А |
15-В |
19-В |
4-Б |
8-Б |
12-А |
16-А |
20-Б |
Литература
Боженков Ю.Г. Неотложная медицинская помощь. – Москва, 2001.
Ивасенко П.И., Вагнер В.Д., Скальский С.В. и др. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике. – М: Медицинская книга: Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – 96 с.
Краткий медицинский словарь (3 тома). Москва. – Сов. энцикл, 1983.
Либерман Г., Крауфорд Л. Лечение больных аллергией. – Медицина, 1986.
Лемус В.Б. Центральная регуляция кровообращения при травмах и кровопотере. – Ленинград: Медицина, 1983.
Лопатин А.С. Лекарственный анафилактический шок. – Медицина, 1983.
Лопатин А.С., Пермяков Н.К. Лекарственный шок. Методические рекомендации. – Медицина, 1987.
Машковский М.Д. Лекарственные средства (справочник 2 тома). – 1978.
Максимовский Ю.М., Лазебник Л.Б., Лукьянов М.В., Плавунов Н.Ф. Экстренные и неотложные состояния в практике стоматолога. – М.: 1999. – 111с.
Неймарк М.И., Волощенко Л.Г. Лекарственный анафилактический шок. Методические рекомендации. – Барнаул, 1997.
Петер Сафар, Николас Дж. Бичер. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. – М.: Медицина, 1997. – 553 с.
Пыцкий В.И. с соавт. Аллергические болезни. – Медицина, 1991.
Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артмасова А.В. Аллергические заболевания. – Москва, 1991. – 271с.
Пинелис Б.Г. Травматический шок. Методические рекомендации. – Москва, 1992.
"Положение об аллергическом кабинете и аллергическом отделении больницы. – Москва, 1991.
Сумин С.А. Неотложные состояния. – Москва, 2000. – 459 с.
Учебник: Внутренние болезни (2 тома). – Москва: Каппа, 1992.
Шок. Теория, клиника, организация противошоковой помощи. – Санкт-Петербург, 2004. – 539 с.