5. Исследование памяти

Исследование мнестических функций включает следующие тесты на слухоречевую память: заучи- вание 10 не связанных по смыслу слов за 5 предь- явлений; запоминание двух групп по 2 слова; двух групп по 3 слова; двух фраз; рассказа; тест на двигательную память: запоминание двух серий из трех движений; тест на зрительную память: запо- минание и узнавание двух групп из трех изображе- ний реальных предметов и двух групп из трех геометрических невербализуемых фигур. В каждой пробе анализируется непосредственное и отсро- ченное (после интерференции) воспроизведение. В пробе на запоминание двух групп по 3 слова воз- можно также отдельно оценивать непроизвольное запоминание (первое воспроизведение с инструк- цией: «Повторите») и произвольное запоминание после заучивания. При этом выявляются следую- щие симптомы:

5.1. Снижение продуктивности (макси- мального объема) запоминания в процессе заучивания;

5.2. Повышенная тормозимость следов;

5.3. Флуктуации, истощаемость (неста- бильность) мнестической деятельно- сти при заучивании 10 слов;

5.4. Инактивность заучивания (плато);

5.5. Конфабуляции (вплетения непредь- являвшихся элементов);

5.6. Контаминации групп стимулов (еос- произведение слова «не в своей группе»);

5.7.Трудности удержания последователь- ности (серийной организации) стиму- лов;

5.8. Трудности включения (низкий показа- тель объема заучивания при первом предъявлении);

5.9.Персеверации (горизонтальные и вер- тикальные повторы) элементов;

5.10. Звуковые замены (близким по звуча- нию словом);

5 11. Семантические замены (близким по смыслу словом);

5.12. Перцептивные замены (зрительно сходной картинкой).

КРИТЕРИИ БАЛЛОВЫХ ОЦЕНОК

За заучивание 10 не связанных по смыслу слов

В соответствии с приводимой таблицей (табл.1) выставляются 2 оценки: за продуктивность (объем) запоминания — максимальный результат заучива- ния (3) в течение 5 предъявлений и за прочность запоминания при отсроченном воспроизведении после интерференции (ОВ) с учетом уровня обра- зования: в.о. — высшее и незаконченное высшее образование; с.o. — среднее и незаконченное среднее образование.

За запоминание двух групп слое или двух фраз (2 оценки)

0 - Полное и правильное непосредственное воспроизведение стимулов после одного предъяв- ления и возвращение к ним после гетерогенной и гомогенной интерференции.

0,5 - Неуверенное воспроизведение или одна ошибка в последовательности стимулов (порядок слов в группе) с самостоятельной коррекцией или одна незначительная лексико-грамматическая ошибка во фразе типа «В лесу на опушке» вместо «На опушке леса» или «Росли яблони» вместо «Росли яблоки».

1 - Два предъявления стимулов необходимы для безошибочного воспроизведения при 3 и ОВ. Или одна ошибка по типу контаминации групп сти- мулов, исправленная после указания на ошибку исследователем.

1,5 - При ОВ после гомогенной интерферен- ции больной забывает одно слово или часть фразы или заменяет их непредъявлявшимся элементом. Две и более ошибок контаминации групп без коррекции.

2 - Забывание двух слов или одной фразы целиком после интерференции. Инертность при запоминании: повтор одних и тех же элементов в двух группах.

2,5 - Забывание трех слов. Неполное воспроиз- ведение даже одной фразы после интерференции.

3 - Больной не может запомнить 2 группы слов или 2 фразы даже после повторного предъяв- ления. Полное исчезновение всех элементов после интерференции.

За запоминание двух серий из трех

движений руки (см. выше пробу на динами- ческий праксис)

0 - Уверенное воспроизведение обеих серий после трех предъявлений (показов) и безошибоч- ный перенос обеих серий на вторую руку.

0,5 - Неуверенность, увеличение латентного периода выполнения с безошибочным последую- щим выполнением каждой рукой.

1 -Для усвоения программы необходимо одно дополнительное предъявление. Поиск и единичные ошибки при переходе ко второй руке с возможно- стью самостоятельной коррекции.

1,5 - Для усвоения программы необходимо проговаривание (вербальное подкрепление) или совместное выполнение. Воспроизведение второй рукой возможно только с помощью подключения (дополнительного «напоминания») первой руки.

2 - Оба вида помощи — проговаривание и со- вместное выполнение программы — необходимы для ее усвоения. Воспроизведение второй рукой возможно только после подсказки первого элемен- та серии. Или множество ошибок с частичной кор- рекцией. Или усвоение и воспроизведение только одной из серий.

3 - Невозможность усвоения и воспроизведе- ния даже одной серии при любых условиях предъ- явления и подкрепления.

За запоминание двух групп из трех изображений реальных предметов и двух групп из трех геометриче- с к их фигур (1 оценка)

0 - Правильное непосредственное и отсро- ченное (после гомогенной интерференции) узнавание (выбор из фоновых) всех реальных и геометрических изображений.

0,5 - Неуверенность, повышенный латентный период выбора при отсутствии ошибок.

1 - Единичные самокоррегируемые ошибки выбора. Или правильный выбор всех стимулов, но ошибки в их распределении по группам (контами- нации групп).

1,5 - Некоррегируемые пропуск, или замена одного стимула, или одна ошибка в порядке стиму- лов, или одна персевераторная ошибка (дублиро- вание стимула в разных группах).

2 - Пропуск или замена двух и более элемен- тов при непосредственном или отсроченном узна- вании или повторяющиеся ошибки любого типа.

3 - Невозможность правильного узнавания ни одной из серий картинок.

За запоминание рассказов Балловые оценки пробы на запоминание логи- чески связанной информации основываются на критерии передачи всех смысловых элементов рассказов. Поэтому мы предварительно выделили эти смысловые элементы в обоих предлагаемых для запоминания рассказах:

5 — для рассказа «Ку- рица и золотые яйца» (1. У хозяина была курица; 2. Несла золотые яйца; 3. Хозяин ее убил; 4. Хотел больше золота; 5. Ничего не нашел)

и 8 — для рас- сказа «Галка и голуби» (1. Услыхала, что голубей хорошо кормят; 2. Выкрасилась; 3. Влетела в голу- бятню; 4. Не узнали и приняли; 5. Выдала себя; 6. Выгнали; 7. Вернулась домой; 8. Не узнали и выгнали).

0 - Воспроизведены все смысловые элементы текста. Допустимы небольшие семантические замены, не искажающие смысла рассказа, типа галка/ворона.

0,5 - Неуверенный пересказ, единичные ошибки с самокоррекцией.

1 - Вторая часть рассказа «Галка и голуби» или один из смысловых элементов воспроизводят- ся после наводящего вопроса общего характера типа «Что случилось дальше?» Или недостаточная концентрация внимания при первом предъявлении рассказа (больной просит его повторить), но при этом полное и уверенное воспроизведение после второго предъявления. Или многочисленные семантические замены слов.

1,5- Не воспроизведены даже после вопросов 1 — 2 смысловых элемента текста, но при этом по- нят и воспроизведен общий его смысл.

2- Не воспроизведены одна из частей, или не менее половины смысловых элементов рассказа, или пересказ всего текста возможен только с опо- рой на вопросы, или неполное воспроизведение после повторного предъявления рассказа.

3- Пересказ невозможен даже по вопросам.