3. Составьте план ухода за пациентом.

Возможный вариант ответа.

Нарушены потребности:

- в выделении

- комфортного состояния

- в безопасности

Проблемы пациента:

- Отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря, вызванное послеоперационной рефлекторной задержкой.

Цель:

Пациентка опорожнит мочевой пузырь через 30 минут после начала оказания помощи медсестрой.

Сестринские вмешательства:

1. Успокоить и объяснить пациентке возможные способы, помогающие мочевыделению.

2. Предложить и использовать:

- звук льющейся воды,

- орошение половых органов теплой водой

- изменение положение тела (помочь принять положение Фаулера в постели).

3. Осуществить при бесплодных попытках на мочеиспускание выполнение катетеризации мочевого пузыря по назначению врача.

Оценочные критерии: Наличие мочевыделения.

Итоговая оценка: Цель достигли.

Выполнение манипуляции:

- Катетеризация мочевого пузыря

Молодому человеку назначили промывание мочевого пузыря раствором антисептика. Он никогда не принимал такую процедуру. Предполагает наличие сильных болей при промывании, стесняется данной процедуры.

Просит, чтобы промывание делала не молодая м/с, а сестра более старшего возраста. Пациент недоволен собой, так как не может справиться со своим чувством стеснения.

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациента

2. Выделите проблемы пациент а, медицинской сестры

3. Составьте план ухода за пациентом.

Возможный вариант ответа.

Нарушены потребности:

- в выделении

- комфортного состояния

- в безопасности

Проблемы пациента:

Дискомфорт от непреодолимого чувства стеснения и волнения перед предложенной процедурой, провоцируемый отсутствием знаний о процедуре.

Цель: пациент адаптирован к условиям проведения манипуляции после беседы с м/с.

Сестринские вмешательства:

1. Провести беседу с пациентом. Рассказать об эффективности данной процедуры.

2. Наладить доверительные отношения с пациентом.

3. Создать комфортные условия для проведения процедуры (подготовить кабинет для процедур, исключить наличие посторонних людей; стерильное оснащение, перчатки и т.д.).

4. Объяснить порядок проведения процедуры. Разъяснить поведение пациента, которого он должен придерживаться во время катетеризации и дальнейшего промывания мочевого пузыря.

5.Рассказать об отсутствии боли при выполнении процедуры.

6. Получить согласие на выполнение процедуры.

Оценочные критерии: Согласие на проведение процедуры. Отсутствие ощущения боли, беспокойства.

Итоговая оценка: Цель достигли.

Выполнение манипуляции:

-Промывание мочевого пузыря

В терапевтическом отделении на лечении находится больная с гипертонической болезнью.

При очередном контакте с пациенткой медицинская сестра обратила внимание на побледнение кожных покровов, синюшное окрашивание ногтевых пластин и похолодание конечностей. При измерении температура тела пациентки 37,7 ^оС.

Больная предъявляет жалобы на сильную головную боль, неприятное ощущение холода, сопровождающееся дрожью во всем теле. Пациентка говорит, что накануне приходила проведать подруга, которая чихала и, видно, занесла инфекцию.

Задание: