АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (АПС)

Применяют для лечения тяжелых психических болезней с расстройствами мышления

шизофрении

др. эндогенных и экзогенных психозов состояний психомоторного возбуждения

Отличительная особенность АПС

Действуют на психотическом уровне расстройств

Оказывают положительный эффект только у психических больных

У здоровых людей вызывают состояние нейроплегии

Характиристика шизофрении

Шизофрениия (от др. –греч. — раскалываю ум, рассудок) — полиморфное психическое расстройство или группа психических

расстройств, связанное с

дезинтеграцией процессов мышления и эмоциональных реакций

В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

продуктивную симптоматику (чаще всего бредовые идеи и галлюцинации),

негативную симптоматику (снижение энергетического потенциала, апатия, ангедония, абулия – патологическое безволие)

когнитивные нарушения (дезорганизация мышления и речи, восприятия, внимания и др.).

Ни один из признаков, взятый в отдельности, не является достаточным для диагностики шизофрении, так как все они могут сопутствовать иным патологическим состояниям

Инвалидизирующий эффект шизофрении в основном обусловлен нарушение базовых психологических процессов — памяти, внимания, управляющих функций и способности к решению проблем.

Вышивка, исполненная больным шизофренией

Рисунки, выцарапанные на стене пациентом с диагнозом «деменция прекокс».

Из архивов госпиталя Елизаветы. Начало XX века, Вашингтон.

Профессор

Стравинский ставит Ивану Бездомному ложный диагноз — шизофрения (Спектакль театра «Арбат»).

Джон НЭШ, американский математик, у которого ещё в колледже проявлялись первые симптомы параноидной шизофрении. Несмотря на отказ от медикаментов, Нэш продолжал свои исследования. В 1994 году за свои ранние работы награждён Нобелевской Премией. История жизни Нэша легла в основу биографии и фильма «Игры разума».

Патогенез шизофрении

Важными патогенными факторами, предположительно, являются:

•генетическая предрасположенность

•условия жизни в раннем детстве

•нейробиологические нарушения в ранний эмбриональный период

•травмирующие психологические и социальные факторы

•низкий социальный статус, в том числе бедность

•рождение зимой или весной.

Дофаминовая гипотеза шизофрении

Основана на том, что средства, угнетающие дофаминергические системы мозга (Д2-рецепторы), устраняют острые симптомы и проявления психоза

Д2-блокаторы хорошо снимают позитивные симптомы шизофрении – бред, галлюцинации, расстройства мышления, аномальное поведение, дезориентация, катотония.

Хуже снимают – негативные симптомы – избегание социальных контактов, эмоциональная тупость, ангедония, неспособность к сосредоточению.

В патогенезе шизофрении могут иметь значение и другие нейромедиаторы мозга – серотонин, дофамин, АЦХ,

глютамат, ГАМК, поскольку атипичные антипсихотики модулируют их функции