ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ

СРЕДСТВА

40−50% заболеваний человека вызывается микроорганизмами - для лечения используются противомикробные и противопаразитарные средства. Препараты, предназначенные для уничтожения возбудителей во внешней среде (обеззараживания помещений, предметов ухода за больными, транспортных средств, выделений и одежды больных и т.д.), относят к

дезинфицирующим средствам.

Антисептические препараты

используются для воздействия на возбудителей заболеваний, находящихся

на поверхности тела человека (кожа,

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ

неспецифического губительного действия, подавляющих размножение потенциальных возбудителей инфекционных заболеваний на коже и слизистых оболочках человека или животного.

•Антисептик − химическое вещество, неспецифически губительно действующее на потенциальных возбудителей инфекционных заболеваний и предназначенное для наружного применения в целях обработки кожи и слизистых оболочек человека или животного.

•Дезинфекция − комплекс мероприятий, направленных на уничтожение всех форм возбудителей инфекционных заболеваний (включая их переносчиков при трансмиссивных инфекциях), находящихся на (в) неживых объектах внешней среды.

•Дезинфектант - химическое вещество, неспецифически губительно действующее на возбудителей инфекционных заболеваний на (в) неживых объектах внешней среды

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ

СРЕДСТВА

Органические соединения

1.Соединения ароматического ряда:

-группа фенола (фенол чистый, резорцин, тимол, деготь березовый, ихтиол);

-производные нитрофурана (фурацилин);

-красители (бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, метиленовый синий).

2.Соединения алифатического ряда:

-группа формальдегида (формалин, гексаметилентетрамин, лизоформ);

-спирты (спирт этиловый);

-детергенты (роккал, церигель)

-бигуаниды (хлоргексидин).

3.Антибиотики для наружного применения:

грамицидин, микроцид, гелиомицин, новоиманин.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ

СРЕДСТВА

Неорганические соединения

1.Галогенсодержащие соединения: хлорамин Б, антиформин, спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодоформ, йодинол.

2.Окислители: перекись водорода, калия перманганат.

3.Кислоты и щёлочи: кислоты борная, салициловая, бензойная, раствор аммиака, натрия гидрокарбонат, натрия тетраборат, бромсалициланилид, кальция гидроокись.

4.Соединения металлов: ртути дихлорид, ртути амидохлорид, ртути окись желтая, серебра нитрат, протаргол, колларгол, меди сульфат, цинка сульфат, цинка оксид.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ

Полигуанидины СРЕДСТВА

Биоцидные свойства полигуанидинов (ПГ) обусловлены наличием в их повторяющихся звеньях гуанидиновых группировок. Гидрофобные полиэтиленовые звенья, соединяющие гуанидиновые группировки, способствуют адсорбции ПГ на фосфолипидных мембранах клеток. Проникая в клетку препарат, блокирует действие ферментов, препятствует репликации нуклеиновых кислот, угнетает дыхательную систему клетки.

Соли ПГ эффективно действуют против большинства патогенных микроорганизмов, включая туберкулёз. Одновременно воздействуют на аэробов и анаэробов.

Соли ПГ хорошо растворимы в воде, не имеют запаха, малотоксичны для человека и животных, не вызывают аллергию, не обесцвечивают краситель, не вызывают коррозию оборудования.

Препараты ПГ длительно хранятся, не теряя биоцидной активности (сухие препараты более 13 лет − время наблюдения, рабочие растворы более 2 лет − время наблюдения). После высыхания раствора ПГ на обработанных им поверхностях образуется тонкая полимерная плёнка, обеспечивающая длительную (месяцы, годы) асептичность.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ

СРЕДСТВА

Биопаг выпускают в двух товарных формах: в виде гранулированного безводного препарата, содержащего не менее 95% действующего вещества (ДВ) и 20%−ного водного раствора.

Фосфопаг отличается меньшей пероральной токсичностью и отсутствием гигроскопических свойств, характерных для биопага.

Полигуанидиноэфиры - экопаги (хлорид и фосфат). Они ещё менее токсичны, чем фосфопаг, не проявляют аллергогенных свойств, безопасны для окружающей среды, поскольку при их деструкции не образуются токсические продукты.

•Хлорамин Б ─ порошок, растворимый в воде, содержит до 29% активного хлора, обладает широким спектром микробоцидного типа действия. Препарат используется для дезинфекции предметов ухода и выделений больных при кишечных и воздушно-капельных инфекциях (в виде 1−3%−ных растворов), при туберкулёзе (в виде 5%−ного раствора). Как антисептик применяется редко (в связи с раздражающим действием): для промывания ран − в 2%−ный раствор, для обработки рук − 0,25−0,5%−ные растворы.

•Хлоргексидин (гибитан) оказывает микробоцидное или микробостатическое действие на бактерии (в большей степени на Гр+, чем на Гр─), дерматофиты, на грибы рода кандида. В связи с некоторым действием на возбудителей заболеваний, передающихся половым путём (гонококки, трепонема, трихомонады), индивидуальная профилактика венерических болезней. Применяется как хирургический антисептик для обработки рук и операционного поля (0,5%−ный спиртовой и спиртоводный растворы), для промывания ран (0,05%−ный водный раствор)

Галогеносодержащие

Йод − препараты

• эффективное бактерицидное вещество. Механизм его действия окончательно не выяснен. Раствор, содержащий йод в соотношении 1:20 000, вызывает гибель бактерий в течение 1 минуты, а спор − в течение 15 минут, при этом его токсическое действие на ткани незначительно.

•Йода раствор спиртовой 5 и 10%−ный (йодная настойка) ─ неорганический препарат йода, готовится на 95%−ном этиловом спирте. Обладает универсальным спектром микробоцидного действия, в том числе на Гр+, Гр─ бактерии, вирусы, грибов, на простейших. Применяется медицинским персоналом для обработки рук, операционного поля (в последние годы − редко в связи с возможностью идиосинкразии), для профилактики инфицирования повреждённой кожи

Галогеносодержащие

•Йодоформ ─ органическийпрепаратыйода, нерастворимый в воде, слаборастворимый в этаноле, растворимый в эфире. При контакте с тканями и микроорганизмами высвобождает свободный йод.

Применяется как антисептическое средство в виде 10%−ной мази, присыпки для лечения инфицированных ран, язв.

•Йодинол ─ препарат из группы йодофоров (комплексные препараты йода содержащие ПАВ). Противомикробная активность йодофоров связана с присутствием в них ионизированного (а не молекулярного) йода. Последний оказывает не общетоксическое, а антисептическое действие, которое усиливается ПАВ. Йодинол в качестве ПАВ вещества содержит поливиниловый спирт. Применяется он в виде 0,1%−ного водного р-ра для гигиенической антисептики рук, профилактики инфицирования ран, ожоговых поверхностей, а также при лечении больных страдающих хроническим тонзиллитом и периодонтитом и т.д.

•В результате присоединения йода к поливинилпирролидону образуется йодофор повидон-йод, представляющий собой водорастворимый комплекс, который в р-ре высвобождает свободный йод (1 % свободного йода содержится в 10 %−ном р-ре препарата). Это средство широко применяется как антисептик для дезинфекции кожи, особенно при предоперационной подготовке, а также как эффективный местный противомикробный препарат, вызывающий гибель не только вегетативных форм, но и спор. Аллергические реакции этот препарат вызывает редко.