Лечение

- Общие мероприятия (максимальная изоляция, постельный режим не менее 3-5 дней, обильное питье, молочно-растительная диета, затем по возрасту).

Форма ОРИ	Терапия	Препараты и мероприятия
Легкая	Этиотропная (противовирусная)	С 1 г. – Озельтамивир, с 3 лет – Арбидол, с 5 лет – Занамивир, с 7 лет – Ремантадин, с 18 лет – Ингавирин.
	Интерфероны и их стимуляторы	Н/р: гриппферон, Виферон, Анаферон детский, Деринат; с 6 мес. – Генферон-лайт, с 3 лет – Изопринозин, Кагоцел, Реаферон-липинт, с 4 лет – Циклоферон, с 6 лет – Цитовир, с 7 лет – Ингарон, Амиксин.
	Патогенетическая (посиндромная)	Потогонные травы, обильное питье, вит.А, С, Е, рутин. Афлубин, Инфлюцид, Аквалор (беби), антиконгестанты. Орошение зева, отхаркивающие рефлекторного действия (при фарингите и трахеите).
Средне-тяжелая	Этиотропная	То же, что при легкой форме + антиоксиданты
	Антибактериальная	При наличии бактериальной инфекции: пенициллины, макролиды
	Патогенетическая	То же, что при легкой форме + жаропонижающие, при болезненном кашле – препараты, подавляющие кашель
	Иммуностимулирующая	У ЧБД и затяжном течении - адаптогены
Тяжелая	Этиотропная	То же, что при легкой и среднетяжелой форме
	Антибактериальная	То же, что при среднетяжелой, АБ широкого спектра
	при гипертермии	Литические смеси + спазмолитики, ганглиоблокаторы, физические меры охлаждения
	при гемодинамических нарушениях	То же + спазмолитики, нейролептики, оксигенотерапия, ганглиоблокаторы
	при судорожном синдроме	Нейролептики, транквилизаторы, барбитураты, гормоны, мочегонные
	при геморрагическом синдроме	ГКС, ингибиторы протеолиза, дицинон, вит. С, К, рутин
	при угрозе отека мозга и легких	Оксигенотерапия, ГКС, ганглиоблокаторы, нейролептики, мочегонные
	при сердечной недостаточности	То же + гликозиды без кальция и аминазина, антиаггреганты, ангиопротекторы.
	при коллапсе	Адреномиметики (мезатон, эпинефрин), допамин, ГКС, препараты кальция
	Иммуностимулирующая	То же, что при среднетяжелой форме + пре- и пробиотики.

А. Химиопрепараты – избирательное подавление отдельных звеньев репродукции вирусов: блокаторы М₂-каналов (амантадин, сироп для детей альгирем) и ингибиторы нейраминидазы (против гриппа А и В: озельтамивир (тамифлю) перорально с 1 года и занамивир (реленца) - интраназально ингаляционно с 5 лет); а также рибавирин (виразол – ингаляционно через небулайзер только в стационаре), активный также в отношении РС-вируса (РНК- и ДНК-содержащие).

Отечественные разработки (механизм не вполне ясен): арбидол.

В. иммунокорригирующая терапия:

Иммуномодуляторы:

Эндогенные Экзогенные Синтетические

Цитокины Продигиозан полинуклеотиды

Интерфероны Зимозан вазодилятаторы

Эритропоэтин имидазолы

Миелопептиды аналоги нуклеиновых кислот

адаптогены.

1. природные (иммуномодулирующая активность: человеческий сухой лейкоцитарный интерферон, лаферон) и рекомбинантные (противовирусная и противоопухолевая активность: реаферон, бетаферон, роферон А, интрон А, вэллферон). Моновалентные и комбинированные (Виферон I, II с добавлением токоферола и аскорбиновой кислоты, Лейкинферон, Гриппферон) интерфероны.

ά- и β-интерфероны подавляют синтез белков вируса и блокирует выход

вирионов из клетки.

γ- интерферон воздействует на иммунные клетки (иммуномодулятор).

2. Индукторы выработки эндогенного интерферона.

Синтетические: Циклоферон, полудан, неовир, амиксин, дибазол.

Природные: Кагоцел, ридостин, мегосил, саврац.

3. Бактериальные лизаты: имудон, ИРС-19,

4. Бактериальные вакцины: бронхомунил, рибомунил.

5. Афлубин – комплексный гомеопатический препарат с противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью (в каплях)

Иммуноглобулины: противогриппозный, противогерпетический, противоцитомегаловирусный.

С. Симптоматическая терапия:

Насморк.

Ирригационная терапия СО ВДП
а-адреномиметики, симпатомиметики (производные оксиметазолина - назол, називин) в виде капель, спреев (старше 6 лет) в первые 1-3 дня 2-4 р/день. Виброцил (а-адреномиметик + АГ)
Системные препараты - псевдоэфедрин (для детей старше 12 лет)
Антигистаминные - ВОЗ не рекомендует

Кашель- защитная реакция при неэффективности мукоцилиарного клиренса!!!