- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •Методы исследований
- •Вопросы для самоконтроля
- •КЛЕТКИ И ТКАНИ
- •Клетки
- •Ткани
- •Эпителиальная ткань
- •Соединительная ткань
- •Мышечная ткань
- •Нервная ткань
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •КОСТИ И ИХ СОЕДИНЕНИЯ
- •Строение костей
- •Соединение костей
- •Скелет туловища
- •Скелет головы
- •Скелет конечностей
- •Кости верхней конечности
- •Кости нижней конечности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
- •Строение мышц
- •Классификация мышц
- •Вспомогательный аппарат и работа мышц
- •Мышцы и фасции туловища
- •Мышцы и фасции головы и шеи
- •Мышцы и фасции верхней конечности
- •Мышцы и фасции нижней конечности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ
- •Пищеварительная система
- •Полость рта
- •Железы рта
- •Глотка
- •Пищевод
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Печень. Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Полость живота и брюшина
- •Физиология пищеварения
- •Регуляция пищеварения
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Дыхательная система
- •Полость носа
- •Гортань
- •Трахея и бронхи
- •Легкие
- •Плевра и средостение
- •Физиология дыхания
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Мочеполовой аппарат
- •Почка
- •Мочеточники
- •Мочевой пузырь
- •Мочеиспускательный канал
- •Физиология почек
- •Мужские половые органы
- •Женские половые органы
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ
- •Белковый обмен
- •Углеводный обмен
- •Липидный обмен
- •Водный и минеральный обмен
- •Витамины
- •Образование и расход энергии
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Задания
- •ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
- •Гипофиз и эпифиз
- •Надпочечник
- •Эндокринная часть поджелудочной железы
- •Эндокринная часть половых желез
- •Регуляция желез внутренней секреции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
- •Сердце
- •Сосуды малого круга кровообращения
- •Сосуды большого круга кровообращения
- •Ветви дуги аорты
- •Ветви грудной части аорты
- •Ветви брюшной части аорты
- •Вены большого круга кровообращения
- •Система вен сердца
- •Система верхней полой вены
- •Система нижней полой вены
- •Система воротной вены
- •Лимфатическая система
- •Кроветворные органы
- •Образование, состав и своийства лимфы
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- •Центральная нервная система
- •Спинной мозг
- •Головной мозг
- •Периферическая нервная система
- •Черепные нервы
- •Спинномозговые нервы
- •Вегетативная (автономная) нервная система
- •нервной системы
- •Физиология нервно-мышечной системы
- •Физиология центральной нервной системы
- •Условные и безусловные рефлексы
- •Физиология сна
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ОРГАНЫ ЧУВСТВ
- •Орган зрения
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган вкуса
- •Орган обоняния
- •Кожа
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •3.Номограмма для формулы Рида
- •Литература
148
препаратов (валидол, нитроглицерин и др.). В желудке всасывание практически не происходит. В нем всасываются вода, минеральные соли, глюкоза, лекарственные вещества и др. В двенадцатиперстной кишке также происходит всасывание воды, минеральных веществ, гормонов, продуктов расщепления белка. В верхних отделах тонкого кишечника углеводы в основном всасываются в виде глюкозы, галактозы, фруктозы и других моносахаридов. Аминокислоты белков всасываются в кровь при помощи активного транспорта. Продукты гидролиза основных пищевых жиров (триглицериды) способны проникать через клетку кишечника (энтероцит) только после соответствующих физико-химических преобразований. Моноглицериды и жирные кислоты всасываются в энтероцитах только после взаимодействия с желчными кислотами путем пассивной диффузии. Образовав с желчными кислотами комплексные соединения, они транспортируются главным образом в лимфу. Часть жиров может поступать непосредственно в кровь, минуя лимфатические сосуды. Всасывание жиров тесно связано с всасыванием жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Витамины, растворимые в воде, могут всасываться методом диффузии (например, аскорбиновая кислота, рибофлавин). Фолиевая кислота усваивается в конъюгированном виде; витамин В12 (цианокобаламин) — в подвздошной кишке при помощи внутреннего фактора, который образуется на теле и дне желудка.
В тонкой и толстой кишках происходит всасывание воды и минеральных солей, которые поступают с пищей и сек-ретируются пищеварительными железами. Общее количество воды, которое всасывается в кишечнике человека в течение суток, составляет около 8—10 л, натрия хлорида — 1 моль. Транспорт воды тесно связан с транспортом ионов Na+ и определяется им.
РЕГУЛЯЦИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Регуляция процессов пищеварения обеспечивается местным и центральным уровнями.
Местный уровень регуляции осуществляется нервной системой, которая представляет комплекс связанных между собой сплетений, расположенных в толще стенок желудочно-кишечного тракта. В их состав входят чувствительные (сенсорные), эффекторные и вставочные нейроны симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Кроме того, в желудочнокишечном тракте находятся нейроны, вырабатывающие нейропептиды, которые влияют на процессы пищеварения. К ним относятся холецистокинин, гастриносвобождающий пептид, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид, энфекалин и др. Вместе с нейронной сетью в желудочно-кишечном тракте находятся эндокринные клетки (диффузная эндокринная система), расположенные в эпителиальном слое слизистой оболочки и в поджелудочной железе. Они содержат гастроинтестинальные гормоны и другие биологически активные вещества и освобождаются при механическом и химическом воздействии пищи на
149
эндокринные клетки просвета желудочно-кишечного тракта. Важную роль в регуляции функций желудочно-кишечного тракта играют и простогландины группы Е и F.
Центральный уровень регуляции пищеварительной системы включает ряд структур центральной нервной системы (спинного мозга и ствола мозга), которые входят в состав пищевого центра. Последний, кроме координирующей деятельности желудочно-кишечного тракта, осуществляет регуляцию пищевых отношений. В формировании целенаправленных пищевых отношений принимают участие гипоталамус, лимбическая система и кора головного мозга. Компоненты пищевого центра, несмотря на то что располагаются на разных уровнях центральной нервной системы, имеют функциональную связь. Действие пищевого центра многостороннее. За счет его активности формируется пищедобы-вающее поведение (пищевая мотивация), при этом происходит сокращение скелетной мускулатуры (необходимо найти пищу и приготовить ее).
Пищевой центр регулирует моторную, секреторную и всасывающую активность желудочно-кишечного тракта. Функция пищевого центра обеспечивает появление сложных субъективных ощущений, таких как голод, аппетит, чувство сытости.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1.Дайте структурно-функциональную характеристику пищеварительной системы.
2.Опишите строение полости рта.
3.Объясните морфологические особенности строения зуба.
4.Что такое зубная формула?
5.Расскажите о слюнных железах и процессе пищеварения в полости рта.
6.Что вы знаете о глотке и ее отделах?
7.Объясните строение пищевода.
8.Строение стенок пищевода.
9.Расскажите о физиологии пищевода.
10.Назовите отделы тонкой кишки, особенности их строения.
11.Строение двенадцатиперстной кишки.
12.Расскажите о физиологии пищеварения в тонком кишечнике.
13.Перечислите отделы толстой кишки и особенности их строения.
14.Строение стенок толстой кишки.
15.Какие физиологические процессы происходят в толстом кишечнике?
16.Опишите строение печени.
17.Каковы механизмы желчеобразования и желчевыделения?
18.Назовите отделы поджелудочной железы.
19.Расскажите о составе поджелудочного сока и его значении в процессе пищеварения.
20.Что такое брюшная полость?
21.Перечислите органы, которые лежат интра-, мезо- и экстраперитонеально.
22.Расскажите о верхнем, среднем и нижнем этажах брюшной полости.